Понятие о современной системе финансирования здравоохранения

Финансирование государственного здравоохранения осуществляется из средств республиканского и местных бюджетов из расчета потребности расходов на оказание медицинской помощи на одного жителя (статья 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении».

Источниками финансирования государственных ЛПО являются:

- средства республиканского и местных бюджетов Республики Беларусь;

- доходы от их коммерческой деятельности;

- средства от медицинских видов страхования;

- кредиты банков;

- добровольные пожертвования физических и юридических лиц;

- иные источники, не запрещенные законодательством.

Дополнительные медицинские услуги осуществляются за счет средств

предприятий, учреждений, личных средств граждан и иных источников, а также на основе программ ДМС (статья 22 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»).

Каждый гражданин Республики Беларусь имеет право получить медицинскую помощь в любой ЛПО и у любого медицинского работника частного здравоохранения по своему выбору за счет собственных средств либо средств физических или юридических лиц.

В настоящее время государство обеспечивает минимальные социальные стандарты - минимальный уровень государственных гарантий социальной защиты, обеспечивающий удовлетворение основных потребностей человека, выражаемый в нормах и нормативах предоставления денежных выплат, бесплатных и общедоступных социальных услуг, социальных пособий и выплат.

В соответствии с постановлением СМ РБ от 10 августа 2000 г. №1225 «О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения» показатель уровня расходов на здравоохранение к валовому внутреннему продукту ежегодно указывается в основных показателях прогноза социальноэкономического развития Республики Беларусь. На его основе определяется объем финансирования расходов на здравоохранение.

Уровень расходов на здравоохранение устанавливается с учетом приоритетности развития системы здравоохранения. В соответствии с Постановлением СМ РБ от 1 августа 2000 года №1034 в Республике Беларусь бюджетное финансирование расходов на здравоохранение осуществляется в расчете на одного жителя административно-территориальной единицы.

Минимальные нормативы бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя по республике, областям и г. Минску рассчитываются, исходя из установленного объема финансирования расходов на здравоохранение, и ежегодно включаются в Закон Республики Беларусь о бюджете

Норматив денежных средств на 1-го жителя:

Р =

ДхУ 100 ;

где Р - величина расходов на здравоохранение из государственного бюджета и других источников; Д - доля в процентах расходов на здравоохранение в использованном национальном доходе; У - объем национального дохода, использованного на потребление и накопление.

Р = —

ж н

где Рж - расход на 1-го жителя; Н - численность населения.

Дифференцированный норматив на 1-го жителя с учетом различной половозрастной структуры населения.

рж _

Д*У*ІК

100 xHj xlj

где ly“' - величина расходов на здравоохранение на 1-го жителя к-ой возрастной группы; Hi - численность населения в к-ой группе; к - относительная потребительная сила; ІК - относительная потребительная сила к-ой группы.

Целями и задачами внедрения системы финансирования по нормативам бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и разработки территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи являются:

• защита социальных интересов граждан в оказании им бесплатной медицинской помощи;

• экономическая самостоятельность и ответственность ЛПО;

• реструктуризация медицинской помощи и выравнивание

распределения ресурсов по территориям республики;

• внедрение ресурсосберегающих технологий, не сопровождающихся

сокращением объема финансирования (сокращение недостаточно эффективно используемых больничных коек; внедрение стационарозамещающих,

энергосберегающих технологий; ликвидация дублированных,

малоинформативных и избыточных исследований, создание объединенной диагностической базы; организация прямых закупок товаров без использования посреднических структур и пр.);

• перераспределение высвобождаемых при внедрении ресурсосберегающих технологий бюджетных средств (в том числе, на развитие ПМСП, материально-технической базы, дополнительное материальное стимулирование персонала);

• совершенствование планирования и контроля деятельности ЛПО.

Территориальные нормативы бюджетной обеспеченности расходов на

здравоохранение на одного жителя рассчитываются с учетом межтерриториальных потоков больных.

При уточнении бюджета в процессе его исполнения в связи с изменениями условий оплаты труда, цен на товары и услуги плановые ассигнования подлежат индексации в установленном порядке (без учета фактического освоения расходов по ЛПО).

Дополнительными источниками финансирования ЛПО являются:

- поступления от оказания сверхнормативных медицинских услуг по договорам с организациями;

- средства от оказания платных услуг населению;

- средства, выделяемые местными исполнительными и распорядительными органами (в том числе, и вышестоящими) на реализацию не обеспеченных бюджетным финансированием мероприятий целевых программ;

- средства, полученные в счет возмещения расходов на лечение лиц, получивших травму, отравление, заболевания, связанные с производством;

- прочие, не противоречащие законодательству, поступления от юридических и физических лиц.

Все перечисленные дополнительные финансовые средства не учитываются для определения размеров ассигнований из бюджета, рассчитанных по нормативу бюджетной обеспеченности.

Бюджетные средства, выделенные по смете расходов ЛПО и сэкономленные в результате проведения мероприятий по внедрению высокоэффективных и менее затратных медицинских технологий, новых форм организации труда, других мероприятий, обеспечивающих экономию ресурсов, остаются в распоряжении ЛПО. Сэкономленные финансовые средства направляются на текущие расходы, укрепление материально-технической базы, в том числе, на приобретение медицинского оборудования, а также на материальное стимулирование труда медицинских работников.

Таким образом, в основе процессов финансирования деятельности ЛПО лежат технологии определения необходимых затрат для достижения целей медицинской деятельности. Выбор той или иной технологии зависит от специфики медицинского учреждения, его формы собственности, развитости системы финансового управления, способности осуществлять хозяйственный расчет.

Конечный успех деятельности ЛПО в области управления финансами во многом зависит от комплексности применения технологий финансирования, от задействования максимального числа каналов поступления денежных средств.

Успех дальнейшего развития и усовершенствования системы финансирования здравоохранения во многом зависит от внедрения единых подходов, нормативов, принципов финансирования, выбора тех критериев, которые позволили бы осуществлять успешную финансово-производственную деятельность различных ЛПО. Основой этого процесса должна стать стандартизация широкого круга используемых показателей, приведение их в единую, понятную и практически применимую систему. Уже сейчас финансовая политика здравоохранения направлена на решение, в том числе, и этой задачи.

Цель финансовой политики здравоохранения:

финансирование по стабильным,
долговременным,
комплексным, социально-
------- ► экономическим нормативам

Система выделения средств из государственного бюджета по отдельным статьям сметы расходов

5.3.

<< | >>
Источник: Часнойть Р.А. и др.. Общественное здоровье и здравоохранение: экономика, финансирование и управление / - Гродно: ГрГМУ,2008. - с.. 2008

Еще по теме Понятие о современной системе финансирования здравоохранения:

  1. 4. Финансирование здравоохранения
  2. Финансирование здравоохранения.
  3. 3.Финансирование здравоохранения
  4. 2. Финансирование здравоохранения
  5. Финансирование здравоохранения.
  6. 4. Финансирование здравоохранения
  7. Финансирование здравоохранения.
  8. Часнойть Р.А. и др.. Общественное здоровье и здравоохранение: экономика, финансирование и управление / - Гродно: ГрГМУ,2008. - с., 2008
  9. Финансирование здравоохранения.
  10. ГЛАВА 3. ОСНОВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
  11. Технологии обеспечения ресурсами учреждений здравоохранения в современных условиях
  12. 6. Понятие правовой системы общества. Общая характеристика основных правовых систем современности.
  13. Виды финансирования: государственное финансирование; самофинансирование; благотворительное финансирование
  14. 5Л. Понятие «экономика здравоохранения»