Сущность клинического менеджмента

В настоящее время состояние общественного здоровья рассматривается через характеристику целого ряда показателей. Это, прежде всего, демографическая ситуация, состояние заболеваемости населения и его санитарно-эпидемиологическое благополучие, развитие сети ОЗ, оказывающих медицинскую помощь, эффективность их деятельности.

Кроме того, для характеристики состояния общественного здоровья используются критерии экономического характера, включая долю расходов от валового внутреннего продукта (далее - ВВП), направляемого на здравоохранение; структуру данных расходов (доля на оказание медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях) и пр. [92, 123].

Как известно, состояние здоровья человека зависит от следующих факторов:

- биологических, психологических и наследственных свойств человека;

- состояния окружающей среды (загрязнение химическими, физическими, биологическими агентами и др.);

- социально-экономических, политических и прочих факторов, обычно действующих через условия труда и быта;

- состояния служб здравоохранения, кадров, уровня развития медицинской науки [92, 158].

Таким образом, здоровье и болезни опосредованы через социальные условия и социальные факторы. Это ставит перед системой здравоохранения Республики Беларусь следующие проблемы:

1) политические - совершенствование законодательной базы;

2) медицинские - высокий уровень смертности трудоспособного населения, рост инфекционной заболеваемости и др.;

3) финансово-экономические - ограниченность бюджетного и недостаточное использование иных источников финансирования;

4) организационно-управленческие - совершенствование функционирования системы здравоохранения и повышение уровня знаний руководителей ОЗ в вопросах менеджмента [52, 126].

Необходимость повышения уровня знаний руководителей ОЗ в вопросах менеджмента в современных условиях обусловлено следующим:

- функционированием здравоохранения как важнейшей отрасли народного хозяйства, что связано с ростом спроса на медицинские услуги;

- необходимостью рационального планирования и эффективного использования материальных, трудовых и финансовых средств здравоохранения как ресурсоемкой отрасли народного хозяйства;

- особым местом здравоохранения в системе общественного производства как ресурсосберегающей отрасли;

- повышением значимости системы здравоохранения в сохранении и укреплении здоровья населения, что имеет выраженный экономический эффект [77, 158].

В связи с этим, управление в здравоохранении представляет собой самостоятельный вид профессионально осуществляемой деятельности, направленной на повышение уровня здоровья населения в рыночных условиях путем рационального использования материальных и трудовых ресурсов с применением специальных принципов, функций и методов [91].

По современным представлениям, управление - это процесс планирования, организации, мотивации и контроля, необходимый для того, чтобы сформулировать и достичь целей организации

[1, 171].

Управление означает осуществление определенного типа взаимосвязанных действий по формированию и использованию ресурсов ОЗ для достижения поставленных целей [153].

Объединение усилий персонала при наличии определенной организации труда более производительно, продуктивно и требует меньших затрат энергии, времени и других ресурсов. Необходимая организация труда достигается, в свою очередь, при функционировании системы управления [23, 156, 172].

В свою очередь, менеджмент - это процесс реализации взаимосвязанных функций управления: планирования, организации, мотивации и контроля, необходимый для обеспечения чёткой бесперебойной работы организации в направлении разработки и достижения её целей [19, 185].

Целью менеджмента в здравоохранении является улучшение общественного здоровья. При этом основная его задача - это наиболее эффективное достижение цели путём повышения качества

лечебно-профилактических мероприятий и рационального

использования ресурсов здравоохранения [86].

Достижение цели менеджмента в здравоохранении возможно только при эффективном использовании его функций, представляющих собой вид управленческой деятельности, направленной на решение конкретной задачи управления, осуществляемой

специальными приёмами и методами [168, 200].

В настоящее время функции менеджмента разделяют на общие и частные [20].

Общие функции менеджмента следующие:

1. Планирование.

2. Организация.

3. Мотивация.

4. Контроль [8, 13, 26, 35].

К частным функциям менеджмента относятся:

1. Производственные функции управления (обеспечение материалами, технологические, рациональной организации труда и т.п.).

2. Экономические функции управления.

3. Функции управления научно-техническим прогрессом.

4. Другие (в зависимости от направлений деятельности организации) [14, 58, 142].

Клинический менеджмент как управление в условиях рынка медицинских услуг означает:

- ориентацию ОЗ на спрос и потребности рынка, на запросы конкретных пациентов и оказание тех видов медицинской помощи, которые пользуются спросом и, кроме того, оказываемые сверх установленных государством минимальных социальных стандартов, могут принести ОЗ прибыль;

- постоянное стремление к повышению эффективности и качества медицинской помощи, к получению оптимальных результатов с меньшими затратами;

- хозяйственную самостоятельность, обеспечивающую свободу принятия решений администрации, которая несет ответственность за конечные результаты деятельности ОЗ и ее подразделений;

- постоянную корректировку целей и программ в зависимости от состояния рынка;

- необходимость использования современной информационной базы с компьютерной техникой для многовариантных расчетов при принятии обоснованных и оптимальных решений [27, 40, 42, 50, 104].

Клинический менеджмент как самостоятельный вид профессиональной деятельности предполагает, что труд администратора в ОЗ является производительным, возникающим в условиях комбинирования высокотехнологичного производства с высоким уровнем специализации персонала. Обеспечивая связь и единство всего лечебно-диагностического производственного процесса, администратор-менеджмент объединяет работников разных специальностей: врачей, средний медицинский персонал, а также инженеров, экономистов, бухгалтеров и др., работающих под его руководством [55, 125].

Термин «клинический менеджер» обозначает принадлежность конкретного лица к профессиональной деятельности в качестве одного из руководителей ОЗ, независимо от уровня управления, а также от профессиональной подготовки и практического опыта работы. Профессиональный клинический менеджмент как самостоятельный вид деятельности предполагает наличие в качестве субъекта этой деятельности администратора и в качестве объекта - лечебно-профилактическую, финансовую и хозяйственную деятельность ОЗ в целом или ее конкретную сферу (медицинская часть, организационно-методическая работа, хозяйственная служба, планово-экономическая или бухгалтерская деятельность) [83, 184].

Возросшие требования к управлению обусловлены в первую очередь значительной сложностью применяемых в настоящее время в ОЗ медицинских технологий, которые требуют для своего эффективного применения глубоких знаний руководителей ОЗ по финансовым, организационным и экономическим вопросам, решения по которым могут быть подготавлены только профессионалами в области организации управления, которые осуществляют также анализ и контроль за выполнением принятых решений [9, 110].

Содержанием лечебно-профилактической деятельности ОЗ является обеспечение технологического процесса всеми необходимыми ресурсами, включая внедрение результатов НИОКР в деятельность медицинского персонала; разработку и совершенствование новых видов медицинской помощи; обеспечение требуемого уровня качества медицинской помощи (далее - КМП); обеспечение технического обслуживания медицинского оборудования; материально-техническое снабжение процесса оказания медицинских услуг; обеспечение финансовыми ресурсами; обеспечение персоналом [34, 125].

Лечебно-профилактическая деятельность ОЗ требует такого стиля работы, в основе которого лежит постоянный поиск новых возможностей, умение привлекать и использовать для решения поставленных задач ресурсы из самых разнообразных источников, добиваясь повышения эффективности и качества медицинской помощи [29, 126].

Определение целей деятельности ОЗ на ближайшую и дальнюю перспективы (management by objectives) являются одним из основных в клиническом менеджменте. Управление путем постановки целей осуществляется с учетом оценки потенциальных возможностей ОЗ и ее обеспеченности соответствующими ресурсами. Различают цели общие и частные. Общие цели отражают концепцию развития ОЗ в целом, частные - разрабатываются в рамках общих целей по основным видам деятельности организации [38, 137].

Рациональное использование материальных и трудовых ресурсов предполагает достижение целей при минимуме затрат и максимуме эффективности, что осуществляется в процессе управления, когда персонал ОЗ направляет свои действия на достижение общих целей на основе соответствующей мотивации их труда [37, 144].

Следует отметить, что клинический менеджмент имеет свой собственный экономический механизм, который направлен на решение конкретных проблем взаимодействия в реализации социально-экономических, технологических, социально-психологических задач, возникающих в процессе лечебно-профилактической деятельности. Экономический механизм клинического менеджмента объективно обусловлен осуществлением деятельности ОЗ в условиях постоянного расширения рынка медицинских услуг, когда конечные результаты ее функционирования получают ту или иную оценку со стороны пациентов, и состоит из трех блоков, включающих внутриорганизационное управление, управление лечебнодиагностическим процессом и управление персоналом [55, 164].

1.2

<< | >>
Источник: В.А. Лиско. Клинический менеджмент : монография. В 2-х т. Т.1 / - К49 вич [и др.]. - Гродно : ГрГМУ,2014. - 548 с.. 2014

Еще по теме Сущность клинического менеджмента:

  1. Аспекты клинического менеджмента
  2. В.А. Лиско. Клинический менеджмент : монография. В 2-х т. Т.1 / - К49 вич [и др.]. - Гродно : ГрГМУ,2014. - 548 с., 2014
  3. ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ КАК ФУНКЦИЯ КЛИНИЧЕСКОГО МЕНЕДЖМЕНТА
  4. ГЛАВА 1. ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОГО МЕНЕДЖМЕНТА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
  5. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МЕТОДА И ЕГО ФИЗИЧЕСКАЯ СУЩНОСТЬ
  6. тема 1. сущность и технология финансового менеджмента
  7. 9.1. Сущность и функции налогового менеджмента
  8. 1.3.Сущность, цель и задачи финансового менеджмента
  9. ТЕМА 1. СУЩНОСТЬ И ТЕХНОЛОГИЯ ФИНАНСОВОГО МЕНЕДЖМЕНТА
  10. СУЩНОСТЬ ФИНАНСОВОГО МЕНЕДЖМЕНТА
  11. Сущность, цели и задачи финансового менеджмента
  12. Сущность, предпосылки возникновения и направления развития науки «Финансовый менеджмент»
  13. 1.1. Сущность, цели и задачи финансового менеджмента [1, 8, 19]
  14. Тема 1. Сущность, функции и механизм финансового менеджмента.
  15. Тема 2. СУЩНОСТЬ И ОРГАНИЗАЦИЯ ФИНАНСОВОГО МЕНЕДЖМЕНТА НА ПРЕДПРИЯТИИ
  16. Вопрос 50 Понятие клинического метода и его места в системе методов клинической психологии
  17. Вопрос 40 Первые периодические издания (журналы) и труды по клинической (медицинской) психологии и ее отраслям – их роль в развитии современной клинической психологии
  18. Определение клинической психологии. Основные области клинической психологии, их краткая характеристика.