Инвазивный дольковый рак (n=22)

Инвазивный дольковый рак по данным патоморфологического исследования был выявлен в 22 случаях, что составило 21,8% от всех злокачественных и 11,6% от всех выявленных образований в основной группе. Средний возраст пациенток составил 45,3 лет.

В отличие от остальных образований в четырех случаях определялся мультифокальный рост, в трех случаях образования имели мультицентрический рост, в двух случаях отмечалось поражение второй МЖ.

Всего было выявлено 22 образования, из которых 72,7% (n=16) были размером более 10 мм, что позволило выполнить SV?H-МРС.

При проведении МР-маммографии до введения КП образования определялись при размерах более 10 мм, и визуализировались как округлой формы структуры с неровными контурами, повышенной интенсивностью МР-сигнала на Т2 ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани. Образования менее 10 мм при бесконтрастном исследовании не определялись.

На DWI в 82,6% наблюдений отмечено ограничение диффузии.

На постконтрастных томограммах образования определялись как округлой формы гиперваскулярные структуры, как с гомогенным, так и с негомогенным накоплением препарата, и нечеткими, лучистыми (по типу

спикул) контурами. В большинстве случаев имело место нарушение архитектоники ткани МЖ (рис. 35, 36).

А Б

В Г

Рисунок 35 — МР-маммография. Т1 ВИ с контрастирование, в левой МЖ — опухоль с мультицентрическим ростом, стрелками указаны три узла, гистологически – инвазивная дольковая карцинома (А, Б, В). Между наиболее крупным очагом и одним из мелких очагов визуализируется «дорожка» показанная стрелкой (В). Кривые «интенсивность сигнала — время» соответствуют III типу (Г).

В трех из 4 случаев мультицентрического роста образования были связаны между собой «дорожками» (см. рис. 35 В). Из 22 выявленных образований 84,6% (n=18) характеризовались III типом кривой накопления КП (см. рис. 35 Г).

В 15,4% (n=4) случаев из 22 наблюдений инвазивного долькового рака кривая кинетики КП соответствовала II типу (см. рис. 36).

А Б

В Г

Д

Рисунок 36 — МР-маммография. Т1 ВИ с контрастированием, в левой МЖ визуализируется указанный стрелками мультифокальный рак, состоящие из двух узлов, гистологически — инвазивная дольковая карцинома (А, Б). MIP реконструкция, визуализируются показанные стрелками сосуды, питающие опухоли (В). Кривые динамики накопления КП II типа (Г). SV?H- МРС визуализируется указанный стрелкой пик tCho (Д).

Из 22 образований, верифицированных гистологически как дольковые раки: 9,1% (n=2) случаев были отнесены к BIRADS 3, 27,3% (n=6) — BIRADS 4, 63,6% (n=14) — BIRADS 5.

При выполнении SV?H-МРС 16 образований, при ТЕ 144 мс, в 68,7%

(n=11) в образованиях определялся резонансный пик tCho (см. рис. 36 Д,

табл. 15). При ТЕ 58 мс ложноотрицательные результаты составили 8,7%. В

31,3% (n=5) случаев резонансный сигнал tCho выявлен не был.

Таблица 15 — МР-маммография и SV?H-МРС при инвазивном дольковом раке

Инвазивный

дольковый рак, мм n=22

воксел, см

ТЕ

58 мс

ТЕ

144 мс

ТЕ

244 мс

Тип кривой

BIRADS

<< | >>

Еще по теме Инвазивный дольковый рак (n=22):

  1. Инвазивный протоковый рак (n=72)
  2. Рак матки
  3. РАК, ИЛИ KAPUHHOMA
  4. Рак кишечника
  5. Рак пищевода
  6. Рак поджелудочной железы
  7. Рак печени
  8. Cлизистый рак (n=3)
  9. Рак легкого
  10. Рак легкого
  11. Рак печени
  12. Рак молочной железы
  13. Медуллярный рак (n=4)
  14. Рак молочной железы
  15. РАКИ ВАЖНЕЙШИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ Рак желудка
  16. Рак желудка
  17. Рак пищевода
  18. Плоскоклеточный рак губы