1.1. Опухоли молочной железы: состояние вопроса

Одним из важных разделов в области охраны здоровья женщин является совершенствование маммологической службы, поскольку РМЖ продолжает занимать лидирующие позиции среди злокачественных опухолей у женщин во всем мире.

По экспертным оценкам ВОЗ, в мире ежегодно выявляется от 800 000 до 1 млн случаев РМЖ и прогнозируется дальнейший рост до 1,45 млн [138, 142, 169]. В России РМЖ также является ведущей патологией по показателям заболеваемости и смертности среди злокачественных заболеваний у женщин. При этом, несмотря на успехи в лечении и улучшение качества диагностики смертность от РМЖ остается высокой [13, 22,71].

Необходимо отметить, что смертность от РМЖ составляет почти половину от общего количества заболевших. При этом в странах, где проводится эффективный массовый скрининг, наблюдается снижение этого показателя на 30–50% [2, 13, 51, 58, 100, 153].

Исследования последних лет позволили значительно продвинуться в понимании эпидемиологии и канцерогенеза заболевания. В патогенезе развития опухоли МЖ следует отметить такой важнейший фактор как способность опухоли индуцировать неоангиогенез, т.е. на основе уже существующей сети сосудов формировать новые микрососуды, необходимые для роста опухоли и развития метастазов [32, 38].

Ряд исследований указывает на то, что новообразованные капилляры характеризуются слаборазвитыми межэндотелиальными контактами, что обуславливает их высокую проницаемость. Характерной особенностью опухолевых сосудов является также неравномерность их распределения в опухолевой ткани. В новообразованных сосудах отсутствует гладкомышечный слой, стенки их истончены, а также имеются

артериовенозные шунты [12, 32, 37, 194].

Перечисленные критерии являются важными в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований, особенно при использовании таких методов, как УЗИ и МРТ [29, 30, 53, 54, 88,190].

До 90-х годов прошлого столетия основным методом хирургического лечения РМЖ была радикальная мастэктомия. С улучшением диагностики значительно увеличилось число органосохраняющих операций, методика которых продолжает совершенствоваться [44]. Повышение спроса к эстетическим результатам лечения РМЖ предъявляет особо высокие требования к предоперационной диагностике и к послеоперационному наблюдению [7, 47, 105, 117].

Чрезвычайно актуальна и проблема диагностики осложнений после различного вида оперативных вмешательств. Специалистами отмечено, что на фоне рубцовых послеоперационных и постлучевых изменений выявить рецидив РМЖ достаточно сложно [1, 62, 73, 59, 101, 109, 110,154].

Значительную роль в лечении РМЖ играет химиотерапия, обладающая цитостатическим действием на опухоль и угнетающая в ней ангинеогенез. Многими авторами отмечена сложность оценки эффективности химиотерапии, поскольку нет четких критериев оценки объективного ответа на лечение [18, 31, 52, 124, 143].

Таким образом, современное состояние вопроса РМЖ характеризуется переходом на более новый уровень, когда возросшие возможности лечения диктуют необходимость улучшения качества диагностики.

<< | >>
Источник: Меладзе Нино Вахтанговна. Роль магнитно-резонансной спектроскопии в комплексной диагностике опухолей молочной железы. 2013

Еще по теме 1.1. Опухоли молочной железы: состояние вопроса:

  1. Классификация опухолей молочной железы
  2. Методы диагностики опухолей молочной железы
  3. 1.4. Протонная МР-спектроскопия в диагностике и ведении пациентов с опухолями молочной железы
  4. Меладзе Нино Вахтанговна. Роль магнитно-резонансной спектроскопии в комплексной диагностике опухолей молочной железы, 2013
  5. Рак молочной железы
  6. Опухоли околоушной железы
  7. Опухоли поджелудочной железы
  8. 3.Злокачественные опухоли щитовидной железы.
  9. Рак молочной железы
  10. Ультразвуковое исследование молочных желез
  11. МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ЛИЦЕВОМ НЕРВЕ ПРИ ОПУХОЛЯХ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  12. Ультразвуковое исследование молочных желез
  13. Комплексная МР-маммография с динамическим контрастированием и одновоксельная протонная МР-спектроскопия в группе пациентов с заболеваниями молочных желез
  14. Слова категории состояния как часть речи. Полемика о словах категории состояния в отечественной науке. Вопрос о объеме части речи.
  15. §1.1. Состояние вопроса.
  16. 1 СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
  17. 1 СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ