Страховой медицинский полис

В системе МС используются термины как обычного страхования, так и имеются свои, специфические. Так, стрессовой оценкой называется оценка здоровья застрахованного (страховая стоимость), а медицинским страховым покрытием (страховым обслуживанием) - медицинские услуги, на которые имеет право застрахованный (совокупность медицинских услуг, перечисленных в данном полисе). Программа (покрытие) МС представляет собой конкретный механизм реализации страхового покрытия и содержит перечень услуг, включая регистрацию, премиальные платежи, покрытое обслуживание, и другие дополнения к страховому медицинскому полису. Санкционированным обслуживанием называется медицинское обслуживание, которое покрывается данным страховым медицинским полисом и санкционируется (разрешается) участковым (семейным) врачом или его представителем или другим представителем компании. Санкционированное обслуживание иначе называется покрытым обслуживанием. Несанкционированным называется лечение (услуги), которое не входит в данную страховую программу или не санкционировано курирующим ее врачом первичного приема.