<<
>>

Страховые покрытия.

Частные МСО предлагают страховые программы, обеспечивающие возмещение медицинских затрат, ежедневную компенсацию в случае нетрудоспособности и ежегодную плату при инвалидности. ОМС достаточно полно защищает тех страхуемых, которые не имеют специфических запросов.
Та часть рынка, которая открыта частным страховщикам, состоит почти исключительно из клиентов, чьи специфические запросы не возмещаются стандартными выплатами, предлагаемыми по государственным программам. Поэтому частное МС дополняет государственные программы свободой выбора частной палаты в случае госпитализации и гарантией лечения у выбранного врача.

Частное МС может осуществляться в двух формах: 1) групповые стра-ховки, где держатель страховок - предприниматель, который выбирает полис по желанию своих работников, страхуя, если надо, и членов их семьи; 2) персональные страховки, которые покупаются отдельными лицами. В первом случае страховые выплаты и взносы едины: возраст и пол в расчет не принимаются, за исключением тех владельцев полисов, которые желают их продлить после определенного возраста. Во втором случае плата

устанавливается с учетом возраста и пола.

Большинство страховых компаний обеспечивают в основном страховки "большого риска", покрывающие расходы на госпитализацию и реже - на амбулаторное лечение определенных серьезных заболеваний. Эти страховки делятся на две категории: страховка цен (возмещаются потраченные средства) и единая страховка (возмещается определенная сумма за день пребывания в больнице). Некоторые страховые компании также предлагают страховки "малого риска", покрывающие все амбулаторное лечение (98).

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Страховые покрытия.: