Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛСП) содержится в крови мышевидных грызунов и выделяется из организма с мочой, калом и слюной. Проникнув в организм человека, он поражает центральную нервную систему, кровеносные сосуды и внутренние органы, особенно почки.

Инкубационный период в среднем составляет 2-3 недели и колеблется от 10 до 45 дней. В большинстве случаев болезнь начинается остро. Возникает озноб, повышается температура, появляются сильные головные боли, ломота в мышцах и суставах, общая слабость.

В разгар болезни при среднетяжелых формах наблюдается тошнота, рвота, запор, отвращение к пище, головокружение, бессонница, светобоязнь, снижение остроты зрения. Высокая температура держится 3-5 дней, затем начинает снижаться. Между 4-7 днями болезни появляются боли в пояснице и животе. У многих больных наблюдается кровоточивость десен, носовые, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в коже и белочной оболочке глаз. Тяжелым проявлением ГЛСП являются почечные кровотечения, моча внешне может напоминать мясные помои. Внутренние кровотечения продолжаются обычно 1-2 дня.

Больного постоянно беспокоит жажда, в то же время резко уменьшается и даже прекращается выделение мочи. У женщин могут наблюдаться маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, самопроизвольные выкидыши. Как осложнение заболевания может возникнуть поражение сердечно - сосудистой системы, которое нередко приводит к смертельному исходу.

При благополучном исходе состояние больного заметно улучшается к 10-14 дню, однако отмечается общая слабость, сухость во рту, жажда и обильное мочеотделение (ежесуточно около 3-5 л). Продолжается такое состояние 7-10 дней, затем функции почек и других внутренних органов постепенно восстанавливаются. При среднетяжелой форме заболевание выводит человека из строя на 35-45 дней. Период полного выздоровления может занимать от 3 до 12 месяцев.

На Дальнем Востоке очаги ГЛСП чаще встречаются в лесных и лесостепных районах, но могут быть и в тундре и других ландшафтах. Резервуаром возбудителя являются самые различные виды грызунов. В Приморье в хвойно-широколиственных лесах ими являются красно-серая полевка и лесная мышь, в широколиственных лесах – лесная и полевая мыши, в луговых и степных очагах – полевая мышь и восточная полевка. В очагах, находящихся в сельскохозяйственных районах края, заболевания связаны в основном с полевой мышью, реже – с домовой мышью и серой крысой.

Подъем заболеваемости в Приморье наблюдается в мае-июне и в октябре-декабре. Первый совпадает с началом контакта населения с природой, второй – с сельскохозяйственными работами, работой в лесу, а позднее – с заражением в домах в связи с массовым переселением грызунов.

Заражение человека часто происходит после употребления в пищу продуктов, загрязненных грызунами. Наибольшую опасность представляют продукты, которые не подвергаются термической обработке. Возможен также механический занос возбудителя ГЛСП на слизистую оболочку ротовой полости или глаз немытыми руками после соприкосновения с предметами, загрязненными выделениями грызунов.

Можно заразиться ГЛСП и воздушно-пылевым путем. В пыли могут находиться высохшие выделения грызунов. При уборке помещений, валке леса, сборе хвороста для костра, строительстве дорог, работе с сеном и соломой пыль поднимается в воздух и попадает в дыхательные пути и ротовую полость человека.

Заболевание ГЛСП в Приморском и Хабаровском краях ежегодно регистрируется в виде отдельных случаев или вспышек. Характерна периодичность подъема заболеваемости, соответствующая колебаниям численности грызунов. Болезнь поражает людей всех возрастов, но 70% приходится на возраст от 20 до 50 лет, т.е. на наиболее работоспособную часть населения, контактирующую с природой в силу производственной необходимости.

Профилактические мероприятия сводятся прежде всего к предотвращению непосредственного контакта человека с мышевидными грызунами и защиты пищевых продуктов и питьевой воды от загрязнения. Туристам, охотникам и рыболовам и всем находящимся на природе на работе или отдыхе необходимо помнить: нельзя оставлять пищевые продукты на ночь в открытом виде на столах, возле палаток, разбрасывать остатки пищи и оберточную бумагу на территории зоны отдыха. Пищевые отбросы привлекают грызунов и создают угрозу заражения людей ГЛСП и другими опасными заболеваниями.

На территории охотничьих хозяйств, туристических баз, лагерей отдыха необходимо соблюдать общесанитарные правила содержания территории, особенно следить за своевременным вывозом мусора и пищевых отходов.