ПРЕДИСЛОВИЕ

Лучшая практика врача –

наблюдать не за тем,

чтобы больные становились здоровыми,

а за тем, чтобы здоровые

не делались больными

В.О.Ключевский

Стратегическая важность ПМСП делает ее одним из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения.

Главное направление этой реформы - перенос части медицинских услуг из стационарного сектора в амбулаторно-поликлинический. Положением «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на период до 2010 года» особая роль в реформировании отрасли отводится поэтапному развитию института ВОП/СВ. Формирование врача новой формации – ВОП/СВ приведет к появлению специалиста, ориентированного на пациента и его семью в целом, в отличие от врачей «узких» специальностей.

Важно понимать, что становление ОВП/СМ должно вызревать в действующей системе оказания ПМП. Объектом преобразований должен стать врач, оказывающий ПМСП. Суть преобразований заложена не столько в названии медицинской специальности, а в реальном содержании ее деятельности. В настоящее время целесообразно не менять существующий принцип оказания медицинской помощи, а изменить статус участкового врача. Необходимо привести деятельность участковой службы к модели ВОП/СВ.

ОВП в России начала формироваться с конца 80-х годов вначале в качестве эксперимента, а затем на планомерной основе. Приказом МЗ РФ №237 была введена специальность и должность ВОП/СВ, а также разработана квалификационная характеристика специалиста. С началом реформы на базе высших учебных медицинских учреждений стали организовываться кафедры ОВП/семейной медицины, владеющие технологией подготовки соответствующих специалистов. На вятской земле кафедра семейной медицины была создана 26.10.2005 года решением Ученого Совета Кировской ГМА на базе института последипломного образования.

Отечественная практика внедрения ОВП и ее теоретическое осмысление показали, что возможности внедрения института ВОП, в сравнении с характеристиками модели «участкового терапевта» гораздо более широкие. Поэтому недостаточно обучить участкового врача знаниям смежных дисциплин для того, чтобы подготовить из него ВОП. Одной из основных компетенций, характеризующих деятельность ВОП/СВ, является управление процессом оказания ПМП. ВОП должен осуществлять экспертные функции, в совершенстве обладать навыками управления: планирования, обучения, управления финансами, уметь держать в поле зрения состояние здоровья популяции в целом, т.е. всего закрепленного за ним контингента, владеть коммуникативными навыками эффективного общения, которые по последним данным могут значительно влиять на качество лечебного процесса.

Одним из основных критериев, характеризующих деятельность ВОП, является ориентация на профилактику и здоровый образ жизни. Кроме непосредственной терапевтической активности, от ВОП требуется умение так организовать свою работу, чтоб он мог своевременно осуществлять необходимые профилактические мероприятия (иммунизация, рекомендации по формированию ЗОЖ), а также конкретные меры (консультации, обследования) для уменьшения риска развития заболеваний.

В соответствии с Болонской Декларацией и созданием общеевропейского образовательного пространства к 2010 г. все высшие учебные заведения РФ пересматривают подходы к процессу обучения. Сегодня выделяются три фазы медицинского образования: базовое медицинское, последипломное медицинское и непрерывное профессиональное развитие врачей. При этом особое внимание акцентируется на вопросах самостоятельной работы обучающихся и дистанционного обучения. В этой связи был переработан и подготовлен российский государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки по специальности «ОВП/СМ» 2005 года.

Данное пособие разработано для организации качественной самостоятельной работы слушателей по основным разделам специальности ОВП/СМ, согласно требованиям государственного образовательного стандарта 2005.

Первая часть пособия содержит методические указания по самостоятельной работе слушателей по разделу «Организационно-правовые и медико-профилактические аспекты общей врачебной практики (семейной медицины)». Эта глава разделена на подглавы: «Общая характеристика специальности 040110 – Общая врачебная практика (семейная медицина) и квалификационная характеристика специалиста - врача общей практики (семейного врача)», «Организация здравоохранения и общественное здоровье в общеврачебной практике. Организационно-правовые и деонтологические аспекты общеврачебной практики», «Научно-обоснованная профилактика в работе врача общей практики (семейного врача)».

В первой главе указаны необходимые знания и умения слушателя по данному разделу специальности, теоретические вопросы, необходимые для подготовки к практическим занятиям и лекциям, а также список рекомендуемой литературы. С обучающей целью и одновременно для самоконтроля знаний используется тестовый блок.

Пособие предназначено слушателям системы послевузовского образования: для профессиональной переподготовки и усовершенствования по специальности ОВП.