<<
>>

1. Вводные замечания

Реформа здравоохранения в России назревала давно, поскольку кризис в этой отрасли становился все более очевидным. Предлагались разные пути выхода из тупика. Одним из наиболее оптимальных был проект перехода к медицинскому страхованию населения России путем создания программно- страховых фондов и отраслевой банковской системы, предложенный Российским фондом содействия реформам здравоохранения (39).

Экспертами ВОЗ также был разработан пакет радикальных предложений по сужению сферы бюджетного здравоохранения в СССР, который включал: 1) приватизацию стоматологии; 2) ограничение бесплатных услуг скорой медицинской помощи только острыми заболеваниями (все остальные услуги оказывать за плату); 3) сокращение списка бесплатных лекарств, введение их частичной оплаты пациентами, в том числе и в стационарах (за исключением хронических заболеваний); 4) уменьшение на 10-20% коечного фонда, прежде всего в больницах с использованием койки менее, чем на 90%; 5) сокращение персонала больниц на 10-20% и создание стимулов для перехода врачей в первичную медицинскую помощь; 6) перевод части коечного фонда в режим кратковременного использования с созданием палат для 5-9 дневного пребывания; 7) выделение 5-10% коечного фонда для платного использования; 8) сокращение частоты госпитализации. Все это должно было хоть в какой-то мере смягчить нарастание кризисных явлений.

К сожалению, мало что из этих предложений было реализовано на практике (16, 37, 39).

Как обычно, был выбран самый неудачный вариант. Вместо того чтобы законодательно снять препятствия на пути частной инициативы в развитии страховых отношений в отрасли без навязывания деталей самой системы страхования, акцент был сделан на формально-бюрократические регламентации, такие, как создание сети лицензируемых МСО, обеспечение каждого жителя России страховым полисом и заключение договоров между МСО и ЛПУ. Заложенные противоречия, ненужная детализация, двоевластие в области финансирования здравоохранения сделали закон "О медицинском страховании" потенциально недееспособным. Поэтому в него должны быть как можно скорее внесены соответствующие изменения (39, 42, 68).

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме 1. Вводные замечания:

  1. 1. Вводные замечания
  2. 1. Вводные замечания
  3. 1. Вводные замечания
  4. 1. Вводные замечания
  5. 1. Вводные замечания
  6. Вводные замечания: Влияние свойств нервной системы на сенсорно-перцептивную организацию человека.
  7. Вводные замечания.
  8. Вводные замечания: Этапы формирования образа.
  9. ВВОДНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ
  10. Вводные замечания
  11. Вводные замечания
  12. ВВОДНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ К ТОМУ 1
  13. ВВОДНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ