<<
>>

1. Вводные замечания

Первые организованные формы страхования здоровья относятся к средним векам (Нидерланды). Интенсивно МС начало развиваться только в XIX в. Так, в 60-70-х годах прошлого века на крупных заводах, например в немецкоязычной части Швейцарии, в Германии, России и других странах, стали создаваться кассы взаимопомощи, куда рабочие откладывали часть заработной платы для помощи заболевшим товарищам (7).
Из касс взаимопомощи и выросли современные МСК. Следовательно, в большинстве западноевропейских стран частные и государственные системы МС возникли как результат реализации потребности общества в облегчении финансового бремени для отдельной личности в случае заболевания и в возложении этого бремени на общество в целом. Подобная задача первоначально решалась профсоюзами и кассами взаимопомощи и вплоть до начала XX в. оставалась почти исключительно в ведении частного сектора. Затем государство начало играть все более заметную роль в организации и финансировании здравоохранения. В большинстве стран первыми, кто выиграл от этого, были рабочие промышленности, что обусловливалось прежде всего влиянием профсоюзов (77).

В странах Запада сложилось, по существу, два основных типа систем финансирования здравоохранения: американская, основанная преимущественно на самообеспечении населения в случае болезни, и западноевропейская, основанная в значительной степени на общественных фондах страхования. Внутри второй системы можно выделить две группы стран. Первую группу

составляют страны, где основная часть фондов (50-90%) формируется государством. В Великобритании, Ирландии, Дании действуют государственные системы медицинского обслуживания, финансируемые из общих бюджетных поступлений. В Италии, Швеции, Исландии, Финляндии медицинское обслуживание построено преимущественно по принципу социального страхования. Оно финансируется за счет целевых взносов на трехсторонней основе, но превалируют государственные субсидии.

Вторая группа стран (ФРГ, Франция, Нидерланды, Бельгия и др.) -это страны, где общественные фонды здравоохранения формируются главным образом за счет взносов трудящихся и предпринимателей при минимальном финансовом участии государства. Но во всех этих странах фонды находятся под контролем государства и являются частью государственных финансов (58). В развитых странах Запада системами МС охвачено от 90% до 99,8% населения. Степень охвата населения страхованием на случай болезни свидетельствует о доступности медицинской помощи для населения (58).

Выбор характера и формы МС в каждой стране зависит от конкретных экономических и культурно-исторических условий, от особенностей демографических и социальных показателей, уровня заболеваемости и других факторов, характеризующих общее состояние здоровья и уровень медицинского обслуживания в стране (58).

В ходе дальнейшего изложения мы кратко охарактеризуем состояние медицинского страхования в некоторых, в основном промышленно развитых, странах мира (в алфавитном порядке), а затем подробнее (в отдельных главах) рассмотрим системы МС тех стран, которые имеют наиболее существенные и показательные особенности в его организации: Великобритании, Франции, ФРГ, Швейцарии и США.

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме 1. Вводные замечания:

  1. 1. Вводные замечания
  2. 1. Вводные замечания
  3. 1. Вводные замечания
  4. 1. Вводные замечания
  5. 1. Вводные замечания
  6. Вводные замечания: Влияние свойств нервной системы на сенсорно-перцептивную организацию человека.
  7. Вводные замечания.
  8. Вводные замечания: Этапы формирования образа.
  9. ВВОДНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ
  10. Вводные замечания
  11. Вводные замечания
  12. ВВОДНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ К ТОМУ 1