Микозы волосистой части головы.

Лечение проводится противогрибковыми препаратами, назначаемыми внутрь и наружно; при необходимости проводится патогенетическая терапия. В настоящее время используемые ранее методы, связанные с эпиляцией волос (рентгеноэпиляция, эпилиновый пластырь), не применяются в связи с наличием высокоэффективных фунгистатических средств общего действия.

Наружное лечение глубокой (инфильтративно-нагноительной) формы микоза волосистой части головы начинают с удаления всегда имеющихся в очагах поражения корок. Для этих целей может быть применена повязка с 2 % салицило­вым маслом. По мере размягчения и удаления корок прово­дят ручную эпиляцию волос (здоровые волосы подстрига­ют). Затем в зависимости от выраженности воспалительных явлений назначают примочки, влажно-высыхающие повязки или согревающие компрессы из водных растворов дезинфи­цирующих средств: жидкости Алибура (сульфата меди 0,1% и сульфата цинка 0,4 %), 1% раствора резорцина; 10% рас­твора ихтиола; 0,25-0,5% раствора азотнокислого серебра; раствора этакридина лактата (1:5000) и др. В последующем применяют фукорцин и растворы анилиновых красителей. Заканчивают лечение наружными фунгицидными средства­ми, которые целесообразно чередовать.

Больным хронической трихофитией, кроме того, назнача­ют средства патогенетической, специфической и неспецифической стимулирующей терапии; при эндокринопатиях – со­ответствующие корригирующие препараты.

Критериями излеченности больных микозами волосистой части головы являются отрицательные результаты трехкратного микроскопического исследования, проводимого после окончания лечения с интервалом в 5 - 7 дней и контрольно­го исследования через 1 мес.

Профилактика микоза волосистой части головы должна включать в себя следующие мероприятия.

1. Своевременную клиническую и лабораторную диа­гностику заболевания, изоляцию и лечение больных.

2. Активное выявление источников заражения: больных людей и животных. При микозе волосистой части го­ловы, вызванной антропофильными дерматофитами, особое внимание следует обращать на детские коллек­тивы (школы, детские сады, ясли и т. п.), семьи, беспризорных детей. Для профилактики микоза, вызванного зоофильными дерматофитами, необходим ветеринар­ный надзор за животными, своевременное выявление и изоляция больных животных. В семьях целесооб­разно обследовать домашних животных (кошек, со­бак), у которых грибковые поражения проявляются в виде очагов облысения, шелушения и корочек, которые чаще всего локализуются на морде, за ушами, около хвоста. Кроме того, необходимо осуществлять отлов бездомных собак и кошек, которые нередко являются источником инфекции.

При массовых обследованиях детских коллективов следует рекомендовать люминесцентный метод диа­гностики.

3. Ликвидацию путей распространения инфекции. Все вещи больного (верхняя одежда, белье, платье, постель­ные принадлежности, головные уборы), предметы, ко­торыми он постоянно пользовался (гребенки, щетки, игрушки, книги и т. п.), подвергают паровой, парофор-малиновой или паровоздушной дезинфекции. Большое профилактическое значение имеет сани­тарный надзор за парикмахерскими, прачечными, включающий в себя систематические осмотры обслу­живающего персонала и контроль за выполнением обязательных санитарных мероприятий (дезинфекции инструментов, обработка помещений, состояние белья и т. п.).

4. Санитарно-просветительную работу.