ПЕРЕДМОВА
Сучасний розвиток системи охорони здоров’я в Україні вимагає підготовки висококваліфікованих кадрів — середнього медичного персоналу. Це спонукало авторів до видання нового підручника «Акушерство» для студентів відділень «Лікувальна справа», «Акушерська справа» медичних училищ та коледжів.
Взявши за основу раніше виданий ними підручник «Акушерство», з моменту виходу якого минуло десять років, автори врахували суттєві прогресивні зміни, які відбулися за цей період і написали якісно нове видання. Воно побудоване відповідно до вимог Болонського процесу, типової навчальної програми та Положення «Про порядок підготовки і видання навчальної та навчально-методичної літератури для вищих медичних і фармацевтичних навчальних закладів I-IV рівнів акредитації» затверджених МОЗ України.У першому розділі підручника дано визначення акушерства як науки, яка є однією з найдавніших медичних дисциплін. Розглянуто основні етапи розвитку акушерства в Україні. Із сучасних позицій дано характеристику спеціальності «Акушерська справа», висвітлено питання медичної етики та деонтології в акушерській практиці. Стисло і доступно подано матеріал про принципи акушерської допомоги в Україні, основну увагу приділено організації роботи акушерки в акушерському стаціонарі та жіночій консультації, санітарно-гігієнічному та протиепідемічному режиму в акушерському стаціонарі, методам дезінфекції різних об’єктів, особливостям професійної профілактики інфікування вірусним гепатитом, сифілісом. Висвітлено питання профілактики при пораненнях, контактах з кров’ю, біологічними рідинами та біоматеріалами ВІЛ-інфікованого чи хворого на СНІД пацієнта згідно з Наказом МОЗ України № 59 від 10.02.2003 р. «Про удосконалення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в пологових будинках». Подано «Примірне положення про фельдшера та акушерку», а також протоколи ведення вагітних, роділей та породілей згідно з Наказом МОЗ України № 620 від 29.12.2003 «Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні».
У V розділі в доступній формі описано клінічну анатомію та фізіологію жіночих статевих органів. Автори вважали за необхідне висвітлити анатомо- функціональні особливості жіночої статевої сфери у різні вікові періоди життя жінки. Значну увагу приділено біологічним ефектам статевих, гонадотропних гормонів та простагландинів, що є важливим для акушерки та фельдшера.
У VI розділі «Діагностика вагітності» наведено сучасні методи діагностики стану плода, обстеження вагітних.
У VIII розділі «Фізіологія вагітності, спостереження та догляд за вагітними» з сучасних позицій висвітлено процес розвитку плодового яйця, акцентовано увагу на функціях плаценти та навколоплодових вод, адаптації організму матері до вагітності, гігієні вагітних, харчуванні вагітної. Автори звернули особливу увагу на профілактику вад розвитку плода, вплив шкідливих факторів на плід, сучасні принципи фармакотерапії у ранні терміни вагітності.
Враховуючи велику роль акушерки у проведенні пологів у підручнику в доступній формі описано ініціацію пологової діяльності, механізм скорочення міометрія, готовність організму до пологів, перебіг пологів. Велику увагу звернуто на приймання та санітарну обробку роділлі, підтримуючий догляд під час пологів. Детально описано порядок запису партограми, що є важливим для акушерки. Висвітлено послідовність дій при здійсненні медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною в пологовій залі, забезпечення теплового ланцюжка згідно з Наказом МОЗ України №152 від 04.04.2005 «Про затвердження протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною».
У розділі «Фізіологія і патологія перинатального періоду» детально висвітлено анатомо-фізіологічні особливості новонароджених, парафізіологічні стани, дистрес плода при вагітності та під час пологів, ФПН, тазове передлежання, затримку внутрішньоутробного розвитку плода згідно з протоколами наказів МОЗ України.
Значну увагу в підручнику приділено акушерським кровотечам, пологовому травматизму матері та плода, патологічним та оперативним пологам, гестозам вагітних, перинатальним інфекціям.
Акцентовано увагу на питаннях догляду та надання невідкладної допомоги при екстремальних ситуаціях в акушерстві, ролі фельдшера, акушерки.
У кінці розділів наведено перелік практичних навичок, які повинні засвоїти студенти, та питання для підготовки до диференційованого заліку.
Для кращого сприйняття навчального матеріалу підручник проілюстрований кольоровими рисунками та фотографіями. Призначений для студентів вищих медичних закладів освіти І і II рівнів акредитації за спеціальностями «Акушерська справа», «Лікувальна справа».
Автори сподіваються, що підручник допоможе майбутнім акушеркам та фельдшерам оволодіти знаннями в галузі акушерства. Будуть вдячні за побажання та зауваження і врахують їх у наступних перевиданнях.
професор Стефан Хміль доцент Леся Романчук доцент Зінаїда Кучма