ПРОВІСНИКИ ПОЛОГІВ
За 2-3 тижні до пологів з’являються ознаки, що свідчать про їх наближення:
• опускається передлегла частина плода, у вагітних вперше вона фіксується у вході в малий таз. Разом з тим опускається і дно матки;
• зменшується кількість навколоплодових вод.
Маса тіла вагітної теж відповідно зменшується;• з’являються ниючі, тягнучі болі внизу живота, у ділянці крижів. Ці болі нерегулярні, не призводять до структурних змін у шийці матки;
• перед пологами з шийки матки відходить густий тягучий слиз, нерідко з домішками крові (слизова пробка Кристеллера).
Напередодні пологів виникають досить відчутні за інтенсивністю больових відчуттів, але нерегулярні, так звані підготовчі або прелімінарні перейми. Шийка матки в цей час вже зріла, окситоциновий тест позитивний. Прелімінарний період у нормі триває не довше 6 годин.
Початком пологів слід вважати появу регулярних скорочень матки (тривалістю 15-20 с через 10 хв, до того ж тривалість їх постійно наростає, а паузи скорочуються), іцо призводять до виникнення структурних змін (згладжування та розкриття шийки матки), відходження слизової пробки з цервікального каналу та формування плодового міхура. Відбувається поступове опускання голівки плода в малий таз відносно площини його входу (за даними зовнішнього акушерського дослідження) або відносно Iinjnterspmalis (при внутрішньому акушерському дослідженні).
З появою перших регулярних перейм (наявність однієї перейми на 10 хв, яка продовжується 15-20 с) і до закінчення пологів жінку називають роділлею.