РОЗВИТОК плодового яйця

Через добу після запліднення зигота починає ділитись, просуваючись при цьому по матковій трубі (рис. 8.1). Цей процес триває 3 доби. В порожнину матки зародок потрапляє на стадії морули і складається з двох видів клітин — одні з них, більші й темніші, скупчуються в центрі клітини, утворюючи ембріо- бласт (з якого надалі розвивається плід), інші—менші і світліші—утворюють зовнішній шар — трофобласт, який забезпечує імплантацію і живлення зародка (рис.

Рис. 8.1. Міграція плодового яйця

У порожнині матки морула перебуває до імплантації ще 3 доби, перетво­рюючись за цей час на бластоцисту. На 7 добу завдяки гістолітичним ферментам, які починає виділяти трофобласт, бластоциста розчиняє тканини слизової оболонки матки. Плодове яйце занурюється у функціональний шар ендометрія. Цей процес називається імплантацією. Розпочинається якісно новий стан організму жінки — вагітність. На кінець 8-ї доби імплантація (нідація) завершується, отвір над зародком заростає. Живлення бластоцисти в цей час здійснюється завдяки секрету залоз ендометрія.

Після імплантації трофобласт починає секретувати хоріонічний гонадо- тропін, з появою навіть мінімальних кількостей якого в організмі жінки починаються зміни: припиняється менструальний цикл, жовте тіло менст­руації перетворюється на жовте тіло вагітності, ендометрій трансформується в децидуальну оболонку.

Після повної імплантації на поверхні трофобласта утворюються вирос­ти — ворсини, з яких надалі розвивається ворсинчаста оболонка (chorion). У цей час ворсинки вкривають всю поверхню хоріона. Згодом плодове яйце, збільшуючись, виступає в порожнину матки, ця поверхня втрачає контакт зі слизовою оболонкою, а, отже, і трофічну функцію, тому ворсинки тут, став­ши недоцільними, зникають, хоріон стає гладеньким.

Рис. 8.2. Схема дроблення яйцеклітини з утворенням морули:

1 — блискуча оболонка; 2 — полярні тільця; 3 — шари дроблення;

4 — світлі клітини, які утворюють зовнішній зародковий листок;

5 — темні клітини, які утворюють внутрішній зародковий листок

Отже, після запліднення, впродовж перших двох тижнів, запліднену яйцеклітину ми називаємо плодовим яйцем. З третього тижня настає ембрі­ональний період. Проходить диференціювання оболонок, ріст ембріона (рис. 8.3). З 10-го тижня після останньої менструації, або через 8 тижнів після заплід­нення ембріональний період закінчується. З цього моменту зародок нази­вається плодом.

У цей час плід оточений навколопло- довими водами і трьома оболонками, дві з яких — водна (amnion) та ворсинчаста (chorion) — належать плоду, а одна — деци- дуальна (decidua) — матері (рис. 8.4.).

Децидуальною оболонкою називають видозмінений у зв’язку з вагітністю ендо- метрій. Цю оболонку називають ще відпа­даючою, оскільки після народження плода вона разом з іншими оболонками відокрем­люється від матки і народжується.

Ворсинчаста оболонка розвивається з трофобласта. Хоріон спочатку вкритий ворсинками суцільно, на всій поверхні, зго­дом ворсинки залишаються лише на його частині, зверненій до матки, де розвива­ється плацента.

Водна оболонка — внутрішня, най­ближча до плода тонка оболонка. Епітелій водної оболонки бере участь в утворенні навколоплодових вод.

Рис. 8.3. Схема розвитку плодового яйця:

1 — порожнина амніона;

2 — жовтковий мішок;

3 — мезенхіма;

4 — трофобласт;

5 — первинний хоріон;

6 — зачаток ембріона;

7 — справжній хоріон;

8 — ворсини справжнього хоріона (майбутній гіллястий хоріон);

9 — алантоїс і його судини;

10 — зачаток пуповини

Плацента (рис.

Плацента має дві поверхні — мате­ринську, що прилягає до стінки матки, і плодову, вкриту амніотичною оболонкою, під якою від периферії плаценти до місця прикріплення пуповини йдуть судини. Ma- теринська поверхня плаценти має сірувато- червоний колір. Вона поділена на частинки (котил ед они).

Функції плаценти:

• трофічна та газообміну — з крові ма­тері плід отримує кисень і необхідні поживні речовини;

• видільна — у кров матері виводяться продукти обміну та вуглекислота;

• ендокринна — плацента є тимчасовою залозою внутрішньої секреції. В ній ут­ворюються гормони;

• бар ’єрна — плацента гальмує перехід до плода деяких речовин та мікроорга­нізмів. На жаль, ця функція обмежена: алкоголь, нікотин, наркотичні речовини проходять через плаценту і можуть чи­нити шкідливий вплив на плід.

Упродовж вагітності мати, плацента і плід є єдиною функціональною системою. Пла­цента і плід утворюють фетоплацентарний комплекс. Деякі функції плацента і плід ви­конують спільно, зокрема, естрогени синте­зуються не лише плацентою, а й наднир­ковими залозами плода, тому зниження екс­креції цих гормонів із сечею свідчить про порушення стану плода.

Пуповина (рис. 8.5) — канатик зав­довжки близько 50 см, діаметр якого дорів­нює 1-2 см, що з’єднує тіло плода і пла­центу. У ній проходять 2 артерії, що несуть венозну кров від плода до плаценти, і вена, якою артеріальна кров іде від плаценти до плода. Прикріплення пуповини до плаценти може бути центральним (посередині пла­центи), боковим (по периферії плаценти), крайовим (по краю плаценти) і дуже рідко — оболонковим.

Послід є сукупністю плаценти, пупо­вини, оболонок (амніотичної, ворсинчастої, децидуальної).

Навколоплодові води містяться в по­рожнині амніона. Продукція вод почина­ється з дванадцятого дня гестації. В терміні вагітності 36-38 тижнів їх кількість досягає максимуму — 1-1,5 л, після 38 тижня води починають всмоктуватися, об’єм амніо­тичної порожнини зменшується.

Рис. 8.4. Матка з плодовим яйцем на 8-му тижні вагітності:

1 — плід в амніотичній оболонці;

2 — базальна оболонка;

3 — гіллястий хоріон (майбутня плацента);

4 — залишок жовткового мішка;

5 — парістальна оболонка;

6 — порожнина матки;

7 — гладенький хоріон;

8 — капсулярна оболонка

Рис. 8.5. Плодове яйце в матці на кінець вагітності:

1 — плід; 2 — хоріон; 3 — шийка матки; 4 — амніон; 5 — пуповина;

6 — плацента; 7 — стінка матки

Функції навколоплодових вод:

• створюють умови для вільного росту і розвитку плода та його рухів;

• захищають плід від несприятливих впливів;

• захищають пуповину від стиснення між тілом плода та стінкою матки.

Під час пологів нижній полюс амніотичної оболонки (плодового мі­хура), заповнений навколоплодовими водами, сприяє нормальному пере­бігові періоду розкриття шийки матки.