Ситуаційні задачі

Задача 1.

Вагітна К. 29 років перебуває на обліку в жіночій консультації ЦРЛ із діагнозом: вагітність І, 35-36 тижнів, головне передлежання, ревматична хвороба, неактивна фаза, мітральний стеноз 2 ст., недо­статність кровообігу IIA ст., ризик II.

А - залишити на пологи в пологовому відділенні ЦРЛ;

В - направити на пологи в міський пологовий будинок;

C - направити на пологи в пологове відділення міжрайонної лікарні; D - направити на пологи у пологове відділення обласної лікарні;

E - направити на пологи в Інститут педіатрії, акушерства і гінекології.

Задача 2.

У жіночу консультацію ЦРЛ звернулася першовагітна в терміні 30-31 тиждень зі скаргами на переймоподібний біль унизу живота. Ba- гінальне дослідження: шийка матки вкорочена до 1,5 см, цервікальний канал пропускає палець, плодовий міхур цілий, передлежить голівка плода. В який пологовий стаціонар необхідно направити жінку?

А - у пологове відділення міського пологового будинку;

В - у пологове відділення обласної лікарні;

C - у пологове відділення Інституту педіатрії, акушерства і гінеко­логії;

D - у пологове відділення міжрайонної лікарні;

E - у пологове відділення центральної районної лікарні.

Задача 3.

Дитина народилася від третіх фізіологічних пологів на 38 тижні вагітності масою 3700 г, зростом 52 см. За якими показниками прово­дять оцінювання за шкалою Ангар?

А - серцебиття, дихання, колір шкіри, м'язовий тонус, рефлекси;

В - дихання, колір шкіри, наявність крику, вага, рефлекси;

C - вага, зріст, серцебиття, дихання, рефлекси;

D - серцебиття, дихання, колір шкіри, м'язовий тонус, вага;

E - вага, серцебиття, наявність крику, колір шкіри, м'язовий тонус.

Задача 4.

Після народження дитина викладена на живіт матері, через 5 хв про­ведена оцінка стану дитини за шкалою Ангар: серцебиття - 140 уд./хв, дихання ритмічне - 40 за 1 хв, незначний ціаноз шкіри, крик голос­ний, рухи активні, рефлекси виражені.

А - 6 балів;

В - 7 балів;

C - 8 балів;

D - 9 балів;

E-IO балів.

Задача 5.

Породілля, яка перенесла кесарів розтин у зв'язку з ускладненою міопією високого ступеня, просить рекомендувати оптимальний ре­жим грудного вигодовування. Що ви їй порекомендуєте?

А - годування за потребою дитини;

В - годування 3 рази на день;

C - годування 4 рази на день;

D - годування 6 разів на день;

E - годування 7 разів на день.

Задача 6.

Дитина народилася від 2-х фізіологічних пологів на 39 тижні вагіт­ності масою 3300 г, зростом 50 см з оцінкою за шкалою Ангар 8-9 балів. На третю добу під час огляду активна, голосно кричить, добре смокче груди, у матері виділяється достатня кількість молозива. При зважуван­ні вага становить 3140 г. Як розцінити зменшення ваги дитини?

А - неправильне зважування при народженні;

В - неправильне зважування на третю добу;

C - фізіологічна втрата ваги;

D - патологічна втрата ваги;

E - інтоксикація внаслідок запального процесу.

Задача 7.

У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання мо­лочних залоз із виділенням секрету, набухання вульви, кров'янисті виді­лення зі статевих шляхів. Яка найбільш вірогідна причина даного стану?

А - припинення переходу естрогенів матері до плода;

В - прийом матір'ю гормонів під час вагітності;

C - підвищення рівня тиреотропного гормону в новонародженої;

D - гранульозоклітинна пухлина;

E - тестикулярна фемінізація.

Задача 8.

У новонародженого на 2 добу після народження на волосистій частині голови, складках тулуба і кінцівок з'явились пухирці з прозо­рим та гнійним вмістом. Через 2 доби на місці пухирів утворилися дрібні ерозії, які покрилися шкірочками. Яке інфекційне захворюван­ня виникло в новонародженого?

А - пітниця;

В - попрілості;

C - піодермія;

D - пухирчатка;

E - алергічний висип.

Задача 9.

За якими життєво важливими ознаками оцінюють стан новона­родженої дитини відразу після закінчення початкової допомоги?

А - наявності й адекватності самостійного дихання і ЧСС;

В - наявності активних рухів і ЧСС;

C - наявності активних рухів і голосного крику;

D - наявності й адекватності самостійного дихання і активних рухів;

E - наявності ЧСС, активних рухів і голосного крику.

Задача 10.

У жіночу консультацію звернулась вагітна 18 років у терміні вагіт­ності 10-11 тижнів. З анамнезу відомо, що місяць тому жінка прий­мала тетрациклін із приводу гострої ангіни. Який вплив лікарського препарату на плід є найбільш вірогідним у даної жінки?

А - вроджені вади розвитку плода;

В - гемолітична хвороба новонародженого;

C - вроджена пневмонія;

D - хвороба гіалінових мембран;

E - хромосомні аномалії плода.