ВПЛИВ ШКІДЛИВИХ ФАКТОРІВ НА ПЛІД

Шкідливі фактори зовнішнього середовища можуть негативно відо­бражатись на розвитку плодового яйця. їх пошкоджувальний вплив прояв­ляється по-різному, залежно від термінів вагітності, при яких вони діють.

Періоди, коли плодове яйце найчутливіше до шкідливих факторів, нази­ваються критичними. Найвища чутливість до шкідливих факторів виявля­ється під час імплантації (7-8 день ембріогенезу) та в період плацентації (із З до 8 тижня), що збігається з етапом органогенезу. Одні й ті ж пошкоджувальні чинники в різні періоди можуть призвести до різних наслідків і навпаки, різні фактори, діючи в один і той же період, можуть дати однакові по­шкодження.

У період ембріогенезу дія шкідливих факторів найчастіше проявляється тим, що зародок або гине, або відбувається викидень. Якщо ж шкідливі чинники діють під час органогенезу — це призводить до порушення дифе­ренціювання того чи іншого органа (залежно від того, у якому терміні вагіт-

Профілактика βq∂ розвитку 155

ності жінка зазнає впливу цих факторів). Якщо дія шкідливих чинників тривала, можуть спостерігатись множинні вади розвитку плода. Ці пошко­дження називають ембріопатіями. Якщо шкідливі фактори діють пізніше, коли органи вже сформовані й відбувається дозрівання функціональних систем плода, виникають фетопатії.

Так, при діабеті виникає діабетична фетопатія, що проявляється макро- сомією (великою масою плода), кардіоміопатією, порушенням процесів обміну. При вживанні алкоголю — алкогольна фетопатія, що має характерну симптоматику — мала маса тіла, мікроцефалія, підвищена судомна готов­ність, затримка психомоторного розвитку. Інколи вади несумісні з життям і плід гине внутрішньоутробно, в деяких випадках спостерігаються вади лише окремих органів, діти народжуються живими і можуть жити довго.