ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МОДУЛЬ. ГРАММАТИЧЕСКАЯ НОРМА

ЗАДАНИЕ 133. Определите род следующих слов. Напишите их в предложном падеже.

Медвуз, медпункт, здравпункт, травмпункт, медосмотр, роддом, медсанчасть.

ЗАДАНИЕ 134. Найдите расшифровку медицинских аббревиатур и определите, что объединяет их в группы.

ЗАДАНИЕ 135. Расшифруйте медицинские аббревиатуры и опре­делите их род:

ЗАДАНИЕ 136.

1) ЭКГ, ЦРБ, ОКБ, ПИТ, ЦНС, ОРВИ, ДНК, РНК.

2) СПИД, ДЦП, ВИЧ, ЛФК.

3) ОРЗ.

ЗАДАНИЕ 137. Определите род сложносоставных медицинских тер­минов.

Гамма-глобулин, гамма-излучение, гамма-излучатель, гамма-де­фектоскоп, гамма-квант, гамма-луч, гамма-спектрометр, гамма-теле­скоп, гамма-терапия, гамма-установка, резус-фактор, грамм-молекула, грамм-масса.

ЗАДАНИЕ 138. Замените формы множественного числа на формы единственного числа. Объясните причину возможной ошибки.

Задравшиеся заусенца/ы — ..., сильные спазмы — ..., глубокие мета­стазы — ..., прогрессирующие катаракты — ..., артериальные аневриз­мы — ..., неизвестные глисты — ... .

ЗАДАНИЕ 139*. Напишите устойчивые медицинские словосоче­тания.

ЗАДАНИЕ 140. Напишите числительные словами.

1) Как свидетельствует статистика, почти каждая 2 смерть в мире и каждый 3 случай стойкой утраты трудоспособности — из-за серд­ца: его отказ — причина примерно 70 % внезапных смертей, причем 7 из 10 несчастливцев погибают ещё на догоспитальном этапе — их не успевают довезти до больницы. 2) Если вытянуть все капилляры в 1 линию, то получится дорога длиной в 100 километров. 3) Не­равномерность величины зрачков (анизокория) встречается у 37 % больных соматическими заболеваниями и от 50 до 91 % у людей с патологией центральной нервной системы.

ЗАДАНИЕ 141. Напишите числительные словами. Единицы изме­рения напишите полностью. Определите тему текста.

Сердце — полый мышечный орган, имеющий форму конуса, распо­ложенный в грудной полости, позади грудины. Большая часть сердца 242

(2/3) находится в левой половине грудной клетки, меньшая (1/3) — в правой половине. Считают, что размеры сердца в среднем соответст­вуют размерам сжатой в кулак кисти руки данного человека. У взрослого

вес сердца составляет 1/200 общего веса тела человека, или около 300 г.

Сердце перекачивает около 5 И л крови в 1 мин. (при полном покое).

При больших физических нагрузках производительность сердца может

достигнуть 30 л в 1 мин.

ЗАДАНИЕ 142. Какие тезисы можно доказать с помощью данной информации? Напишите числительные словами.

1) Тяжёлые депрессивные состояния при психических заболевани­ях охватывают 3—4 % населения земного шара. Состояние тревоги или тоски у больных гипертонической или язвенной болезнью выявляется уже примерно у 25 % населения, а выраженные расстройства настрое­ния почти у 45 % всех обследованных. У 40—50 % людей за жалобами на различные телесные недуги скрываются депрессии, замаскированные соматическими симптомами.

2) Под контролем врачей в течение 1 года находилось свыше 500 де­тей грудного возраста. Первую группу составили малыши, которые ре­гулярно, по 5—6 раз в неделю, занимались плаванием. За весь год болело

всего 18 малышей из каждых 100, а у 82 не было ни одного заболевания.

Во второй группе занимались плаванием 2—3 раза в неделю. В ней не болевших в течение года детей оказалось в 2 раза меньше — 42 ребенка из каждых 100. У младенцев, занимавшихся плаванием, заболевания протекали легко, и они выздоравливали в 3—4 раза быстрее, чем обыч­но. В третьей группе наблюдались малыши, совсем не занимавшиеся плаванием. В ней из каждых 100 младенцев переболело в год 82, т. е. совсем не болевших в течение года оказалось в 4,5 раза меньше, чем в первой.

3) С января 2004 года во Вьетнаме и Таиланде было зарегистрирова­но 52 случая заболевания людей гриппом птиц, 39 из них были леталь­ными, что составляет более 70 %. А в январе 2005 года заразилось уже 14 человек с 90-процентной летальностью.

4) Израильские исследователи на протяжении 13 лет изучали

динамику роста близорукости среди молодых людей в возрасте от 16 до 22 лет. В исследование вошли данные по определению реф­ракции глаза у 919929 человек. С 1990 по 2002 год ежегодно реф­ракцию проверяли 382 139 (42 %) девушкам и 537 790 (58 %) парням.

Общая распространенность заболевания за этот период увеличилась с 20,3 % до 28,3 %, что говорит о почти 40 % росте за 13 лет или еже­годном приросте числа близоруких на 3 %. Учёными подтвержде­на связь между развитием близорукости и длительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (чтением, письмом, работой на компьютере).

ЗАДАНИЕ 143. Какой тезис можно доказать с помощью следующей информации? Напишите числительные словами, замените глагол со­ставить синонимами.

1) Рак лёгкого занимает 1 место в структуре онкологических бо­лезней. В 1997 году заболеваемость органов дыхания составила 45 че­ловек на 100 тысяч населения. Среди всех заболевших злокачествен­ными опухолями рак лёгкого составил 15 %. В то же время больные

с 1-2-й стадиями составили всего 19,6 %. Несмотря на определенные достижения в области диагностики, частота пробных торакотомий в среднем не превышает 20 %, 5-летняя выживаемость — 7 %. Почти 60 % больных умирает в течение первого года с момента установле­ния диагноза.

2) От 12,7 % до 50 % пациентов с нераспознанным раком лёгко­го на различных этапах заболевания подвергаются необоснованному лечению по поводу ошибочного диагноза туберкулёза. С ошибочным диагнозом «туберкулёз» на 1 месте был диагноз инфильтративного ту­беркулёза — около 41 %, очаговый туберкулёз составил приблизительно

16 %, туберкулема составила более 24 %.

ЗАДАНИЕ 144. Просклоняйте фамилии, имена и отчества известных

русских врачей. Чем они особенно прославились?

Бехтерев Владимир Михайлович, Бехтерева Наталья Петровна, Бот­кин Сергей Петрович, Вишневский Александр Александрович, Рошаль

Леонид Михайлович, Семашко Николай Александрович

ЗАДАНИЕ 145. Поставьте слова из скобок в нужном падеже.

1. Николай Иванович Пирогов (1810—1881)

1) 4-томный атлас «Топографической анатомии» принёс ... миро­вую известность. 2) Впервые наркоз был применён ... в военно-по­левых условиях при операциях раненых солдат. 3) Большая практика военно-полевого хирурга (1848—1855 гг.) была обобщена... в 2-томном капитальном труде «Военно-врачебное дело». 4) О ...нельзя сказать, что он стремился к врачебной деятельности вообще: он прежде всего искал активной хирургической работы. 5) Черты высокого гуманизма

и самоотверженности, характерные для ..., особенно ярко проявились

во время Севастопольской кампании 1854—1855 гг. 6) Имя ... присвоено

двум медицинским вузам нашей страны.

2. Иван Петрович Павлов (1849—1936)

1) Для научных исследований ... характерна связь теоретических достижений физиологии с практической клинической медициной.

2) Всемирная известность пришла к ... благодаря исследованиям цен­тральной нервной системы, в частности, головного мозга. 3) Теория о высшей нервной деятельности, о её связи с внешней средой была разработана ... . 4) В 1904 году академику ... была вручена Нобелевская премия. 5) В облике ... есть много общего с обликом (Лев Николаевич Толстой).

3. Николай Нилович Бурденко (1876—1946)

1) Заслуга создателей хирургии нервной системы (нейрохирургии) в России принадлежит ...

ЗАДАНИЕ 146. Измените предложения, используя конструкции: что

представляет собой что; что является чем.

1) Цитрусовые — это природные антиокислители, благотворно

влияющие на обмен веществ, выводящие токсичные отходы из организма.

2) Чёрная смородина, малина, брусника, свекла — хорошие профи­лактические средства от гипертонии.

3) Свекольный сок, черника, брусника, а также их листья — сред­ства, используемые в народной медицине при лечении диабета.

4) Сок калины, чёрной смородины, картофеля, а также листья ка­пусты и сирени, которые прикладывают к голове, — народные средства для снятия головной боли.

5) Вдыхание запаха валерьяны перед сном — хорошее народное

средство при бессоннице, сердечных болях и слабости.

6) Укроп, кукурузные рыльца, листья и ягоды земляники — средст­ва, применяемые при желчнокаменной болезни.

7) В народной медицине при лечении гастрита используется сок

алоэ, репчатого лука, клюква, земляника, чёрная смородина,

крапива, тысячелистник, ячмень, рассол квашеной капусты.

8) Мёд применяется для профилактики психических и нервных

заболеваний, он восстанавливает равновесие между функциями организма.

9) Миндалины — это скопления в глотке лимфоидной ткани, уча­ствующей в защитной реакции организма.

10) Противосудорожные (противоэпилептические) средства — это синтетические соединения разных химических групп: произ­водные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, бензонал, бен-

зобамил, гексамидин); производные гидантоина (дифенин); оксазолидиндиона (триметин), сукцинимиды (этосуксимид,

пуфемид) и др.

ЗАДАНИЕ 147. Согласуйте числительные с существительными.

1) Поликлиника — 1 из видов лечебно-профилактических учреж­дений.

2) Доктор Гавриил Абрамович Илизаров — 1 из известнейших ор­топедов России.

3) Социальная пенсия — 1 из видов пенсионного обеспечения.

4) Увеличение продолжительности жизни — 1 из основных проблем

современности.

5) Уменьшение детской смертности — 1 из главных задач современ­ной медицины.

6) Илья Ильич Мечников (1845—1916) — 1 из выдающихся русских биологов и патологов.

7) Александр Александрович Вишневский (1906—1975) — 1 из вы­дающихся русских хирургов.

8) Наталья Петровна Бехтерева — 1 из выдающихся современных психофизиологов, 1 из основных российских специалистов в об­ласти человеческого мозга.

9) Терапия — 1 из областей медицины, которая изучает внутренние болезни человека.

10) Профилактика заболеваний — 1 из приоритетных направлений современной медицины.

11) Пальпация — 1 из старейших методов обследования больного.

12) Создание вакцины от СПИДа — 1 из главных задач современной медицины.

ЗАДАНИЕ 148. Измените предложения предыдущего задания, ис­пользуя конструкции: что является чем, что представляет собой что.

ЗАДАНИЕ 149. Измените предложения предыдущего задания, ис­пользуя конструкции: что относится к чему, что принадлежит чему.

ЗАДАНИЕ 150. Измените предложения, используя конструкции: что делится на что, что подразделяется на что; выделять что, разли­чать что.

1) В зависимости от форм собственности охрана здоровья граждан Российской Федерации (РФ) включает 3 системы: государствен­ную систему здравоохранения, муниципальную систему здраво­охранения и частную систему здравоохранения.

2) По химической природе, характеру и механизмам фармакологи­ческой активности современные анальгетики включают в себя две группы: наркотические анальгетики и ненаркотические анальге­тики.

3) С учётом этиологии и патогенеза существуют три группы анемий:

дефицитные (вследствие дефицита железа, витаминов и белка),

постгеморрагические (вследствие кровопотерь), гемолитические

(вследствие повышенного распада эритроцитов).

4) Способы обезболивания включают в себя две основные группы:

связанное с выключением сознания — общее обезболивание,

или наркоз, и не связанное с выключением сознания — местное обезболивание.

5) Нетрудоспособность бывает постоянной (или длительной) и вре­менной.

6) По клиническому течению наблюдается острый и хронический нефрит.

7) Повязки бывают укрепляющими, давящими и иммобилизирую­щими (обездвижущими) — это отвердевающие (в основном гип­совые) и шинные.

8) Нервная система представляет собой центральную нервную сис­тему (головной и спинной мозг) и периферическую нервную

систему — отходящие от головного и спинного мозга черепно­мозговые и спинномозговые нервы и нервные узлы.

9) Кровеносные сосуды — это артерии, артериолы, капилляры

и вены.

10) Кроветворные органы — это красный костный мозг, селезёнка и лимфатические узлы.

ЗАДАНИЕ 151. Расскажите о классификации лекарственных форм,

используя конструкции: что делится на что, что подразделяется на что; выделять что, различать что.

ЗАДАНИЕ 152. Запишите предложения, используя конструкции: что характеризуется чем, для чего характерно что, для чего характер­ным является что.

1) Заболевания желчных путей — боль в области правого подре­берья.

2) Желчная колика — боль иррадиирует в область правого плеча, правой лопатки и межлопаточного пространства.

3) Инфаркт миокарда — сильные боли, длящиеся в течение несколь­ких часов.

4) Неврозы — боли в области верхушки сердца, никуда не иррадии- рующие.

5) Стенокардия — разнообразные боли, локализующиеся за груди­ной в виде ощущения сжимания, тяжести или в виде приступа резких колющих болей, длящихся от нескольких минут до часа и более.

6) Поражения аорты — постоянные несильные боли за грудиной.

7) Тромбофлебит, облитерирующий эндатериит — боли в нижних конечностях.

8) Хронический панкреатит — отвращение к жирной пище и появ­ление панкреатогенных поносов.

ЗАДАНИЕ 153. Расскажите о классификации гриппа у детей по С.Д. Носову, используя конструкции: что делится на что, что подраз­деляется на что; выделять что, различать что, а также что характе­ризуется чем, для чего характерно что, для чего характерным является что.

ЗАДАНИЕ 154. Измените предложения, используя конструкции:

что состоит из чего, в состав чего входит что.

1) Тело человека — это голова, шея, туловище и конечности — верх­ние и нижние.

2) Нервные клетки — нейроны — и расположенные между ними

промежуточные элементы — нейроглии — образуют нервную

ткань.

3) Кровь — жидкая ткань, которая образуется из плазмы и взвешен­ных в ней кровяных телец.

4) Костная ткань построена из костных клеток и основного ве­щества, пропитанного неорганическими солями, главным об­разом, солями кальция, что придаёт ей значительную проч­ность.

5) Хрящевая ткань представляет собой группы хрящевых клеток, как бы замурованные в межклеточном веществе.

6) Сердечно-сосудистая система — это сердце и кровеносные сосуды

с заполняющей их жидкой тканью — кровью, а также лимфати­ческая система.

ЗАДАНИЕ 155. Образуйте отглагольные существительные: Защищать — ..., воспринимать — ..., регулировать — ..., выделять —

..., обеспечивать — ..., переваривать — ..., образоваться — ..., накап­ливаться — ..., участвовать — ..., вырабатывать — ..., реагировать — ..., происходить — ... .

ЗАДАНИЕ 156. Измените предложения, используя конструкции: что служит для чего, что выполняет какую функцию.

1) Кожа защищает, воспринимает раздражения окружающей сре­ды, регулирует водный и тепловой обмен, выделяет из организма

шлаки и продукты обмена.

2) Пищеварительная система обеспечивает организму усвоение пи­тательных веществ, необходимых ему в качестве источника энер­гии, а также для обновления клеток и роста.

3) В тонкой кишке происходят основные процессы переваривания белков, жиров и углеводов.

4) В стенке двенадцатиперстной кишки образуется большое коли­чество гормонов.

5) В желчном пузыре накапливается желчь.

6) Лимфатические узлы участвуют в процессах кроветворения, вы­рабатывая лимфоциты, и защитных реакциях организма.

ЗАДАНИЕ 157. Расскажите о строении и функциях мочевыделитель­ной и пищеварительной систем, используя конструкции: что состоит из чего, в состав чего входит что, а также что служит для чего, что вы­полняет какую функцию.

ЗАДАНИЕ 158. Заполните таблицу о строении и функциях дыха­тельной и сердечно-сосудистой систем, расскажите о них, используя конструкции: что состоит из чего, в состав чего входит что, а также что служит для чего, что выполняет какую функцию.

ЗАДАНИЕ 159. Измените предложения, используя конструкции: что применяется для чего (от чего), что используется для чего (от чего), что применяется (используется) при чём.

1) При ежедневном употреблении орехи, изюм, курага, сыр снима­ют переутомление, головные боли, укрепляют сердечную мышцу,

тонизируют и укрепляют нервную систему.

2) Лимоны и апельсины полезны при начальных формах гипер­тонии, женских заболеваниях и увеличении щитовидной же­лезы.

3) При хронических желудочных заболеваниях, а также при воспа­лениях толстой кишки необходимо каждый день на протяжении месяца съедать до 8 граммов прополиса, при этом его надо долго жевать.

4) Сок моркови врачи рекомендуют в первые дни заболевания ин­фарктом миокарда.

5) При отложении солей лопух накладывают на больные места.

6) Пчелиным ужаливанием лечится чешуйчатый псориаз.

ЗАДАНИЕ 160. Измените предложения, используя краткие при­частия: доставлен(а), направлен(а), переведен(а), госпитализирован(а), выписан(а).

1) Больной поступил в клинику 14 сентября 2010 года. 2) Больную привезла «Скорая помощь». 3) Больной Сидоров В.Г. получил направ­ление в ОКБ. 4) Больного Игнатова О.А. перевели из ЦРБ г. Мурома в ОКБ г. Владимира. 5) Матвееву Л.И. выписали из больницы в хоро­шем состоянии. 6) Больная Кабанова Е.А. сначала лежала в реанима­ции, а потом в нейрохирургическом отделении. 7) Носова С.Г. срочно

положили в больницу с предположительным диагнозом: микроинсульт.

8) Больную Правдину Г.В. сначала положили в терапевтическое отде­ление, а потом перевели в хирургическое. 9) Больного Егорова В.Н. положили в эндокринологическое отделение. 10) Больного Смирно­ва А.Н. привезли в больницу в крайне тяжёлом состоянии. 11) Больную Панфилову Е.Е. направили на психиатрическое обследование. 12) Ре­шетова В.П. выписали из клиники с улучшением состояния. 13) Боль­ного Борзова Е.В. положили по поводу язвы желудка. 14) ЦРБ г. Шуи

направила больную Зимину Н.А. на томографическое обследование

головы в ОКБ г. Иванова. 15) Больную Соловьёву А.С. направили на санаторное лечение.

ЗАДАНИЕ 161. Замените глаголы существительными.

Дезинфицировать помещения — ..., загрязнять окружающую сре­ду — ..., контролировать выполнение страховых медицинских обяза­тельств — ..., обеспечивать население квалифицированной медицин­ской помощью — ..., оздоровлять условия жизни — ..., осуществлять подготовку медицинских кадров — ..., предупреждать заболевание ге­патитом — ..., руководить медицинским вузом — ..., создавать хорошие

условия труда — ..., локализоваться в правом подреберье — ..., боль ир-

радиирует в правое плечо — ..., больного рвёт — ..., першит в горле — ...,

боль продолжается 5—10 минут — ..., больной жалуется на боли в же­лудке — ..., больного знобит — ..., больного тошнит — ... .

ЗАДАНИЕ 162. Замените существительные глаголами.

Выполнение санитарных норм — ..., обеспечение бесплатным пита­нием в стационарах — ..., лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта — ..., развитие физкультурно-профилактических заведений — ..., строительство новых больниц — ..., проведение профилактических мероприятий — ..., охрана окружающей среды — ..., гордость за успехи в области медицины — ... .

ЗАДАНИЕ 163. Измените предложения по модели: что сопровож­дается чем.

1) Во время приступов стенокардии может возникать страх смерти.

2) Приступы боли появляются при увеличении физической нагрузки.

3) При приступах боли возникает сердцебиение, шум в ушах.

4) При повышении артериального давления нередко появляются приступы удушья.

5) Во время кашля выделяется мокрота.

6) При высокой температуре наблюдается общая слабость, потеря аппетита, головная боль.

7) Больной жалуется на горький вкус во рту при заболеваниях пи­щеварительного аппарата различного характера.

8) Кожный зуд и кровотечения (носовые, маточные и т. д.) нередко сопутствуют механической и паренхиматозной желтухе.

9) Начальные степени портальной гипертонии могут проявляться вздутием живота, отрыжкой, изжогой, запорами, нерезкими бо­лями неопределенной локализации.

10) При хроническом холецистите нередко вначале больной отмечает

плохой аппетит, горечь во рту, нерезкие боли в области правого подреберья.

11) При инфаркте миокарда могут наблюдаться иногда расстройства

мозгового кровообращения.

12) Глазное дно у больных гипертонической болезнью изменено.

13) При заболеваниях поджелудочной железы нередко наблюдают­ся диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, расстройств действия кишечника.

ЗАДАНИЕ 164. Измените предложения по модели: что является причиной чего.

1) Сахарный диабет может привести к развитию атеросклероза.

2) Курение может способствовать развитию стенокардии.

3) Курение зачастую приводит к раку легких.

4) Нервное перенапряжение, переутомление, психические травмы могут привести к гипертонии.

5) В происхождении сахарного диабета важную роль играет наслед­ственность, систематическое переедание, избыточное употребле­ние с пищей легкоусвояемых углеводов.

6) Возбудители дизентерии — бактерии из семейства кишечных.

7) Сосудистая дистония возникает на почве нервного перенапря­жения или после острых и хронических инфекционных забо­леваний, отравлений, витаминной недостаточности, нервных

срывов.

8) Кератит (воспаление роговицы глаза) может возникнуть под воз­действием вируса, после травмы, при некоторых инфекционных заболеваниях, при недостаточности витамина А.

9) К невралгии могут приводить заболевания самого нерва, нервных сплетений, позвоночника или патологические процессы в тканях

и органах, лежащих близ нерва, в результате травм, инфекций, переохлаждения.

10) В ряде случаев неврастения является результатом умственного переутомления.

ЗАДАНИЕ 165. Измените предложения предыдущего задания по

модели: что является причиной чего; возникновению/развитию чего спо­собствует что.

ЗАДАНИЕ 166. Запишите жалобы больного в виде личного и без­личного предложений: 1) больной жалуется на что 2) у больного жалобы на что.

1. Жалобы, характерные для заболевания пищевода:

1) дисфагия — нарушения прохождения пищи по пищеводу;

2) боль по ходу пищевода;

3) рвота;

4) кровотечения.

2. Жалобы, характерные для заболевания желудка:

1) боли в подложечной области;

2) рвота;

3) тошнота;

4) отрыжка;

5) изжога;

6) изменение аппетита: ухудшение — до анорексии (отсутствие);

7) изменение аппетита: повышение — до булемии (волчьего аппе­тита).

3. Жалобы, характерные для заболевания кишечника:

1) понос;

2) запор;

3) боли по ходу кишечника;

4) вздутие живота;

5) кишечные кровотечения.

ЗАДАНИЕ 167. Измените предложения, используя предлоги кроме (чего), наряду с (чем).

1) При заболеваниях печени, сопровождающихся портальной ги­пертонией, помимо признаков, свойственных асциту (увеличе­ние живота, натянутая гладкая кожа, выпячивание пупка), можно отметить наличие выраженной венозной сети на передней стенке

живота.

2) У больного, страдающего более или менее длительно заболева­нием печени, можно наблюдать желтушную окраску кожи и со­судистые звёздочки («паучки») — мелкие расширения сосудов, величиной от 1 мм до 1—2 см в диаметре.

3) При механической и паренхиматозной желтухе наблюдается тём­но-коричневая моча и обесцвечивание кала, который приобре­тает сходство с белой глиной.

4) Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут

жаловаться на боли в области сердца и за грудиной, сердцебиения,

перебои, одышку, кровохарканье, появление отёков, ощущение тяжести в правом подреберье и диспепсические явления.

5) При резком повышении артериального давления, особенно в пе­риод гипертонического криза, больные жалуются на появление резкой головной боли, головокружение, шум в голове, сопрово­ждающиеся тошнотой, беспрерывными рвотами.

6) У больных клапанными пороками сердца с явлениями декомпен­сации и венозным застоем в мозговых оболочках и мозгу может

отмечаться бессонница, головная боль, иногда возбужденное со­стояние, бред и даже развитие психоза.

7) Нарушение кровообращения у больных с заболеваниями серд­ца — цианотическая окраска кожи и слизистых оболочек.

8) Заболевания сердца сопровождаются недостаточностью деятель­ности правого желудка, лёгкой желтушностью склер, а иногда и кожных покровов.

ЗАДАНИЕ 168. Измените словосочетания по модели: боль где носит какой характер.

Режет в животе — ..., ноет в животе — ..., тянет в животе — ..., рас­пирает живот — ..., раздирает в правом боку под рёбрами — ..., колет в левом боку — ..., тянет в боку — ..., стреляет в пояснице — ..., давит в груди — ..., давит на сердце — ..., стреляет в сердце — ..., ноют суста­вы — ..., ноют кости — ..., стреляет в ухе — ..., саднит в горле — ..., ще­кочет в горле — ..., щекочет в нёбе — ..., щекочет в ухе — ..., сжимает голову обручем — ... .

ЗАДАНИЕ 169. Передайте информацию при помощи простых пред­ложений с предлогами: из-за; благодаря; от. Сформулируйте тезис, ко­торый можно доказать при помощи данных аргументов.

1) Экологические нарушения являются причиной смерти многих людей. 2) Биологические изменения могут стать причиной многих за­болеваний, ещё не известных науке. 3) Городской шум ухудшает здоро­вье человека. 4) Дыша воздухом, в состав которого входят вредные для организма вещества (аммиак, сероводород, свинец, ртуть и т. д.), люди часто болеют, теряют работоспособность. 5) Вырубка лесов приводит

к активизации клещевого энцефалита. 6) Обводнение африканских

саванн привело к распространению шистосоматоза. 7) Проникнове­ние скотоводства в полосу тропических американских саванн способ­ствовало распространению летучих мышей-вампиров, являющихся

переносчиками возбудителей бешенства. 8) Знание экологии комаров,

переносчиков малярии, позволило успешно провести борьбу с этим за­болеванием в нашей стране и практически ликвидировать его. 9) Соз­дание плотин особой структуры, препятствующих выплоду мошек,

переносчиков онхоцеркоза, позволило ликвидировать ряд природных

очагов этого заболевания. 10) Разработка биологических методов борь­бы (т. е. использование видов, являющихся хищниками или парази­тами по отношению к переносчикам или возбудителям заболеваний) стала возможна на основе изучения особенностей жизнедеятельности организмов, являющихся переносчиками или возбудителями болезней человека.

ЗАДАНИЕ 170. Передайте информацию предыдущего задания при

помощи сложных предложений с подчинительными союзами: из-за того что; благодаря тому что; оттого что.

ЗАДАНИЕ 171. Передайте информацию простыми предложениями с предлогом при.

1) Если у больного острое воспаление желчного пузыря, то насту­пает приступ острых болей в правом подреберье, сопровождающийся подъёмом температуры, симптомами раздражения брюшины и лейко­цитозом. 2) Если у больного желчнокаменная болезнь, то после приё­ма жирной пищи или тряской езды у него возникает резкий болевой приступ желчной колики. 3) Если у пациента наблюдается недостаток витаминов группы В, особенно В₁₂, он может жаловаться на чувство жжения и боли в языке.

ЗАДАНИЕ 172. Передайте информацию простыми предложениями с предлогом при. Дайте название тексту.

Если у больного поражена поджелудочная железа, его жалобы сво­дятся к болям различного характера, диспепсическим явлениям, жел­тухе, общей слабости и увеличению живота. Если есть боли, следует детально выяснить их локализацию, характер, продолжительность, ир­радиацию и связь с приёмами пищи. Так, если поражена головка под­желудочной железы, боли локализуются в правом подреберье или в под­ложечной части. Если поражены тело и хвост поджелудочной железы, боли возникают в подложечной области или левом подреберье и носят

иногда опоясывающий характер. Если поражения поджелудочной же­лезы носят диффузный характер, отмечаются боли в верхней половине живота, а также опоясывающие боли.

Если у больного острый панкреатит, то боли бывают настолько ин­тенсивными, что могут привести к шоку. Если наблюдается хрониче­ский панкреатит, боли рецидивируют и могут быть тяжёлыми, как при остром панкреатите, или менее интенсивными. Если у больного каль- кулёзный панкреатит (камни поджелудочной железы), то боли носят характер приступов, напоминающих желчнокаменную колику. Если имеется опухоль поджелудочной железы, то боли могут иметь различ­ную локализацию, характер и интенсивность в зависимости от распро­страненности процесса. Так, если опухоль головки, боли обычно лока­лизуются в области правого подреберья и иррадиируют в спину, если опухоль тела и хвоста — в эпигастральной области и левом подреберье и нередко носят опоясывающий характер.

ЗАДАНИЕ 173. Замените придаточные предложения в составе слож­ных причастными оборотами. Правильно поставьте знаки препинания.

2. Сахарный диабет (несахарное мочеизнурение) — заболевание,

которое характеризуется выделением большого количества мочи

и сильной жаждой.

3. Дерматиты — воспалительные процессы в коже, которые возни­кают от внешних раздражителей — химических веществ, физи­ческих воздействий, а также от веществ растительного происхо­ждения.

4. Гастрит — заболевание желудка, которое отличается воспалением

его слизистой оболочки.

5. Гемофилия — наследственное заболевание, которое характери­зуется повышенной кровоточивостью.

6. Вирусы — мельчайшие возбудители инфекционных заболеваний человека, животных, растений и бактерий, которые являются

внутриклеточными паразитами, которые не способны к жизне­деятельности вне живых клеток.

7. Ипохондрия — болезненное состояние, которое выражается чрез­мерным страхом за своё здоровье, сосредоточением своего вни­мания на представлениях, которые относятся к собственному здоровью, наклонностью приписывать себе несуществующие

болезни.

8. Медицинская генетика — раздел генетики человека, который изу­чает механизмы развития наследственных болезней и разрабаты­вает методы их диагностики, предупреждения, а также лечения или коррекции.

9. Невралгия — острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу нер­ва, которая возникает приступообразно.

10. Неврастения (астенический невроз) — вид невроза, который проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью

в сочетании с быстрой утомляемостью и истощением.

ЗАДАНИЕ 174. Замените глаголы деепричастными оборотами там, где это возможно и необходимо. Правильно поставьте знаки препи­нания.

1) Нервная система регулирует деятельность всех органов и систем

человека, обусловливает их функциональное единство и обес­печивает связь организма как единого целого с окружающей средой.

2) В зависимости от потребностей органов артериолы могут то су­жаться, то расширяться, изменяют тем самым кровоснабжение органов и тканей.

3) По малому кругу кровообращения кровь доставляется в сис­тему лёгочных капилляров, где она отдаёт углекислый газ и насыщается кислородом, превращается из венозной в арте­риальную.

4) При наиболее тяжёлой форме сепсиса микробы размножаются

в крови и наводняют её ядовитыми продуктами своей жизне­деятельности, разрушают красные кровяные тельца (эритро­циты).

5) При приступе сердечной астмы необходимо обеспечить приток свежего воздуха, открыть форточку, при возможности дать вды­хать кислород из кислородной подушки.

6) Человек полагается на осязание, уверенно и точно совершает любые движения, обходит препятствия.

7) Кальций пищи усваивается организмом, оказывает существенное

влияние на обмен и способствует наиболее полному использова­нию в организме пищевых веществ.

8) Гормоны попадают в кровь и оказывают регулирующее влияние на органы человека.

ЗАДАНИЕ 175. Расскажите больному о действии лекарства, которое

вы ему прописали.

Инструкция

по медицинскому применению препарата Новопассит

Лекарственная форма: раствор для приема внутрь.

Состав. Активные вещества: Комплекс жидких экстрактов лекарствен­ных растений: валериана лекарственная, мелисса лекарственная, зверо­бой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная — 7,75 г; гвайфенезин 4,0 г в 100 мл раствора или комплекс жидких экстрактов лекарственных растений: валериана лекарственная, мелисса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (стра­стоцвет), хмель обыкновенный, бузина чёрная 3,875 г; гвайфенезин 2,0 г в 50 мл раствора.

Фармакологическая группа: Седативное средство растительного про­исхождения. Фармакологические свойства: Фармакологически активными компонентами препарата являются гвайфенезин и экстракт из лекарствен­ных растений (см. состав) с преимущественно седативными свойствами. Седативное действие препарата дополнено анксиолитическим действием гвайфенезина.

Показания к применению:

• Неврастения и невротические реакции, сопровождающиеся раздра­жительностью, тревогой, страхом, усталостью, рассеянностью.

• «Синдром менеджера» (состояние постоянного психического на­пряжения).

• Бессонница (легкие формы).

• Головные боли, обусловленные нервным напряжением.

• Мигрень.

• Функциональные заболевания ЖКТ (диспептический синдром, син­дром «раздраженного кишечника»).

• В качестве симптоматического средства при нейроциркуляторной дистонии и климактерическом синдроме.

• Зудящие дерматозы (экзема атопическая и себорейная, крапивница).

Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность

к компонентам препарата, миастения, эпилепсия.

Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет:

3 раза в день по 5 мл (1 чайная ложка). При необходимости суточную дозу 260

можно увеличить. Дозу можно изменять в зависимости от реакции пациен­та. При назначении детям до 12 лет строго соблюдать указания врача.

Препарат можно применять вместе с напитками (чай, сок). В случае появления тошноты препарат следует принимать во время еды. Препарат в обычно рекомендованных дозах не вызывает сонливости и потери вни­мания, что позволяет применять его в дневное время.

Особые указания: Детям до 12 лет применять только по назначению врача. Доза подбирается индивидуально, с учетом возраста и перено­симости. Рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 чайной ложки в день, перед сном.

Следует соблюдать осторожность при острых заболеваниях желудоч­но-кишечного тракта. В период беременности, особенно в течение 1-го триместра и в период лактации следует проконсультироваться с врачом.

Препарат содержит 9 % раствор спирта и 39,72 г. инвертозы (фрукто­зы). Пациенты, больные диабетом, перед применением препарата должны проконсультироваться с лечащим врачом.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциаль­но опасными видами деятельности, требующими повышенной концентра­ции внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие: Пациенты обычно хорошо переносят препарат. Однако в редких случаях могут появиться следующие нежелательные ре­акции: головокружение, усталость, сонливость, аллергические реакции, экзантема, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, спазмы, изжога, диарея, запор), снижение концентрации внимания, которые быстро проходят по­сле отмены препарата.

ЗАДАНИЕ 176. Прочитайте вопросы, ответы на которые необходимо

получить при расспросе.

1. Паспортная часть

ЗАДАНИЕ 177. Разыграйте ролевую игру. Один из вас врач, другой пациент. Врач задаёт вопросы и записывает ответы в 3-ю колонку. Па­циент отвечает на вопросы.

ЗАДАНИЕ 178. Прочитайте детализацию ведущих жалоб пациента по системе органов дыхания.

2. Жалобы

Система органов дыхания

ЗАДАНИЕ 179. Разыграйте ролевую игру. Один из вас врач, другой пациент. Врач задаёт вопросы и записывает ответы. Пациент отвечает на вопросы. Используйте информацию данной выше таблицы.

ЗАДАНИЕ 180*. Напишите вопросы к репликам-ответам

1) ...?

2) Меня беспокоит кашель и боль в грудной клетке.

3) ...?

4) Кашель возникает периодически, больше утром.

5) ...?

6) Становится легче после того, как попью горячего чая.

7) ...?

8) Кашель с мокротой.

9) ...?

10) Крови в мокроте нет.

11) ...?

12) Мокрота жидкая и светлая.

13) ...?

14) Мокроты мало.

15) ...?

16) Отхождение мокроты от положения тела не зависит.

17) ...?

18) Боль в правой половине грудной клетки.

19) ...?

20) Боль острая.

21) ...?

22) Боль связана с дыханием и кашлем.

23) ...?

24) Боль никуда не распространяется.

ЗАДАНИЕ 181. Задайте вопросы больному с опорой на данный

текст.

3. Anamnesis morbi

Пример оформления истории болезни у больного М., 46 лет, находящегося на лечении в стационаре в течение 4-х дней с пневмонией

Считает себя больным с 21 декабря, когда после длительного пе­реохлаждения к вечеру поднялась t° до 39,2 °С, знобило, появилась

боль в правой половине грудной клетки при дыхании. Самостоятельно

принимал парацетамол, что снижало t° тела до 37,8 °С. 22 декабря вы­звал терапевта на дом. После осмотра в связи с выявлением изменений в легких был направлен на госпитализацию. В тот же день поступил в терапевтическое отделение 7-й городской клинической больницы. При поступлении предъявлял жалобы на сухой кашель, боли в пра­вой половине грудной клетки при кашле, при дыхании, на повышение t° тела до 39 °С. В стационаре были проведены обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, рентгенография легких. Была выявлена пневмония. Проводится лечение: цефазолин в/м 2 р/д, в/в инъекции и таблетки (названия лекарственных препаратов не знает). На фоне лечения отмечает снижение t° до 37,2 °С, уменьшение болей в правой половине грудной клетки, изменение характера кашля (выде­ляется небольшое количество слизисто-гнойной мокроты).

ЗАДАНИЕ 182. Сделайте сообщение на утренней врачебной конфе­ренции о больной, поступившей в больницу во время Вашего дежурства. (Используйте материал задания 181).

ЗАДАНИЕ 183. Прочитайте вопросы, ответы на которые необходимо получить при расспросе.

4. Anamnesis vitae

(история жизни)

ЗАДАНИЕ 184. Прочитайте вопросы врача пациенту о младенческом

периоде жизни при соборе анамнеза.

1) В срок или преждевременно Вы родились?

2) Каким ребёнком Вы родились, первым или нет?

3) Сколько лет было родителям в момент Вашего рождения?

4) Каким было вскармливание: молоком матери или искусст­венное?

5) Когда прекратилось вскармливание молоком матери?

6) Когда Вы начали говорить?

7) Когда Вы начали ходить?

8) Какие инфекционные заболевания Вы перенесли в младенческом

возрасте: желтуха, коклюш, скарлатина, дифтерия?

9) Где Вы жили в этот период: в городе или деревне?

10) Какими были жилищные условия?

11) Какими были материальные условия в тот период?

ЗАДАНИЕ 185. Разыграйте ролевую игру. Один из вас врач, дру­гой пациент. Составьте диалоги врача и пациента, если собирается анамнез:

1) о детском периоде жизни больного;

2) о юношеском периоде жизни больного.

Врача интересует состояние здоровья в этот период, место житель­ства, жилищные условия, характер питания, физическое и психическое

развитие, перенесённые заболевания.

ЗАДАНИЕ 186. Разыграйте ролевую игру. Один из вас врач, другой пациент. Врач задаёт вопросы на тему «Anamnesis vitae» и записывает ответы. Пациент отвечает на вопросы. Используйте информацию дан­ной выше таблицы.

ЗАДАНИЕ 187. Прочитайте пример написания Anamnesis vitae.

Пример написания Anamnesis vitae пациентки Д., 67 лет, находящейся на лечении по поводу артериальной гипертензии

Из перенесенных заболеваний указывает ветряную оспу и краснуху

в детстве, частые ОРВИ, в возрасте 36 лет перенесла пневмонию. Тубер­кулёзом, гепатитом, венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией не болела. В возрасте 54 лет перенесла холецистэктомию, в 60 лет была закрытая черепно-мозговая травма.

Аллергических реакций в виде крапивницы, отека Квинке, анафи­лактического шока на медикаменты, пищевые продукты и бытовые аллергены не было. Отмечает насморк во время цветения берёзы. Про­филактические прививки проведены все в детском возрасте без ослож­нений. Гемотрансфузии не проводились. Гормональными препаратами

не лечилась.

Родилась в г. Иваново в семье рабочих 3-м по счету ребёнком (всего

5 детей). Возраст, когда начала ходить и говорить, не помнит. В физи­ческом и психическом развитии от сверстников не отставала. Училась хорошо. Закончила 10 классов. В детстве часто болела простудными за­болеваниями. После школы закончила ИвГУ (филологический факуль­тет). Трудовую деятельность начала в 23 года. Вся трудовая деятельность

прошла в школе. Работала учителем. На пенсии с 60 лет (прекратила работать). Из производственных вредностей отмечает эмоциональные перегрузки.

Материально обеспечена удовлетворительно. Живет в 2-х комнатной

квартире со всеми удобствами на 2 этаже. Питается регулярно. Мясо,

фрукты и овощи употребляет регулярно. Любит подсаливать пищу.

В свободное время любит читать и смотреть телевизор. Физкультурой

и спортом не занимается.

Не курит, алкоголь и наркотики не употребляет.

Менструации — с 13 лет, были регулярными, продолжительностью 4—5 дней, необильными, безболезненными. Было 2 беременности,

закончившиеся родами. Климакс — в 50 лет, протекал с приливами и подъёмами АД.

Живёт с мужем. Сын и дочь живут отдельно. Психологический

климат в семье удовлетворительный. У мужа — хронический бронхит

(курит).

Отец умер в возрасте 75 лет от рака лёгких. Мать умерла в возрасте 80 лет, страдала гипертонической болезнью. У двух сестёр — гиперто­ническая болезнь. У брата — хронический гастрит.

ЗАДАНИЕ 188. Разыграйте ролевую игру. Один из вас врач, другой

пациент. Составьте диалоги врача и пациента на основании информа­ции задания 187.