Амебиаз, или амебная дизентерия
Амебная дизентерия, вызываемая патогенными штаммами Ent. histolytica, представляет собой серьезное и опасное заболевание, приуроченное, главным образом, к районам с жарким и теплым климатом.
Оно сопровождается, как и обычная дизентерия, сильными поносами, обильными кишечными кровотечениями, отделением слизи, острыми болями в области живота. У больного иногда незначительно повышается температура (особенно часто это бывает в начальный период), наблюдаются истощение и приступы слабости. Патологические изменения кишечника, в первую очередь, связаны с сильным изъязвлением его стенок и отчетливо выраженными некротическими процессами. Прободение изъязвленных участков и проникновение амеб в брюшную полость приводит к одному из самых тяжелых осложнений амебиаза — перитониту.Перечисленные выше симптомы свойственны острому течению заболевания. В случаях, когда не развиваются вторичные осложнения, амебиаз может постепенно затухать. Это не сопровождается, однако, полным излечиванием больного. Довольно часто бо- лезнь переходит в так называемую хроническую форму, которая может тянуться годами. Снижение работоспособности, постоянные головные боли, мучительные невралгические боли в конечностях,, отсутствие аппетита — все это симптомы, сопутствующие хроническому амебназу.
Хроническая амебная дизентерия так же, как и острая, может сопровождаться тяжелыми осложнениями в виде абсцессов целого' ряда внутренних органов. Нарушение целостности стенок сосудов в Местах изъязвлений открывает амебам доступ в кровеносную систему. С кровотоком они разносятся по организму и оседают чаще всего в печени. Здесь параз.иты начинают интенсивно размножаться, вызывая некроз окружающих тканей. Развивается гнойный абсцесс, который при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.
Большое значение в эпидемиологии амебиаза имеют случаи носительства, когда какие-либо клинические проявления заболевания отсутствуют. Необходимо помнить, что это явление может иметь двоякую природу, иногда оно обусловлено обитанием в человеке действительно непатогенного штамма, иногда же — штаммами, обладающими в силу тех или иных причин ослабленной вирулентностью. В последнем случае способность амеб легко восстанавливать свои болезнетворные свойства представляет серьезную опасность как для самого носителя, так и для окружающих его людей.
Как уже отмечалось выше, в районах с умеренным климатом амебиаз встречается сравнительно редко, хотя случаи носительства очень распространены.
Для лечения амебиаза в настоящее время применяется целый ряд препаратов, в том числе и антибиотиков.