<<
>>

ПОЛОЖЕНИЕо комиссии по предупреждению коррупционных проявлений в учреждении

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Комиссия, рассматривает вопросы, связанные с противодействием коррупционных проявлений в учреждении.

1.2. Комиссия действует постоянно и в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Республики Беларусь и настоящим Положением.

1.3. Состав и план работы комиссии утверждается приказом главного врача учреждения.

2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ

2.1. Целью работы комиссии является содействие в принятии и укреплении мер, направленных на более эффективное и действенное предупреждение коррупционных проявлений в учреждении.

При реализации возложенных на комиссию задач осуществляется взаимодействие с контролирующими, правоохранительными и судебными органами.

2.2. Основными задачами комиссии являются:

2.2.1. рассмотрение, обобщение, анализ поступающей в учреждение информации контролирующих и государственных органов и организаций, заявлений юридических лиц и индивидуальных предпринимателей о нарушении антикоррупционного законодательства в учреждении.

2.2.2. выработка мероприятий и мер реагирования на выявленные нарушения антикоррупционного законодательства.

2.2.3. обсуждение вопросов организации и состояния работы по соблюдению требований антикоррупционного законодательства в структурных подразделениях, заслушивание отчетов руководителей структурных подразделений о проводимых ими мероприятиях и принимаемых мерах по предотвращению коррупционных проявлений.

2.2.4. участие в рассмотрении материалов проверок и ревизий организации, по результатам которых выявлены случаи коррупционных проявлений.

2.2.5. рассмотрение иных вопросов по предупреждению коррупционных проявлений в учреждении.

3. ПРАВА

Комиссия имеет право:

3.1. в пределах компетенции и в порядке, установленном законодательством, запрашивать и рассматривать информацию по вопросам коррупционных проявлений в учреждении.

3.2. вносить предложения о проведении в структурных подразделениях проверок соблюдения антикоррупционного законодательства, обеспечения целевого и экономного использования государственных ресурсов, сохранности имущества, надлежащей постановки внутрихозяйственного контроля, организации бухгалтерского учета и ведения бухгалтерской отчетности.

3.3. анализировать работу руководителей структурных подразделений по соблюдению требований антикоррупционного законодательства, вносить главному врачу предложения по привлечению их к дисциплинарной ответственности.

4. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК РАБОТЫ

4.1. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствуют не менее двух третей членов комиссии от ее полного состава.

4.2. Председатель комиссии организует работу комиссии, ведет ее заседания и несет ответственность за организацию выполнения решений комиссии. В отсутствие председателя комиссии его обязанности исполняет его заместитель.

4.3. Секретарь комиссии ведет протокол заседания и несет персональную ответственность за ведение делопроизводства комиссии.

4.4. При необходимости в заседаниях комиссии могут участвовать заинтересованные лица государственных органов, заведующие структурными подразделениями.

4.5. Решения комиссии оформляются протоколом. Решение считается принятым, если за него проголосовало простым голосованием не менее половины членов комиссии.

4.6. Протоколы заседаний комиссии подписываются председательствующим на заседании и секретарем комиссии.

4.7. Протоколы заседаний комиссии представляются на рассмотрение главного врача, носят рекомендательный характер и могут служить основанием для подготовки соответствующих организационно-распорядительных документов учреждения по вопросам исполнения антикоррупционного законодательства, предупреждения и пресечения коррупционных проявлений и других неправомерных деяний, совершаемых вопреки интересам государства.

СОСТАВ КОМИССИИ

по предупреждению коррупционных проявлений в учреждении

1. К., заместитель главного врача по медицинской части - председатель.

2. Д., заместитель главного врача по организационно-методической работе - заместитель председателя.

3. П., юрисконсульт - секретарь.

4. О., старший инспектор по кадрам.

5. П., заведующая родовым отделением.

• Бесплатность медицинских услуг в рамках государственных минимальных социальных стандартов (таблица 3.4).

Таблица 3.4 - Государственные минимальные социальные стандарты в здравоохранения

Наименование социального стандарта Норматив

обслуживания

Перечень документов, регулирующих предоставление стандарта, и основания для его установления
1. Норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на одного жителя в среднем по республике и по бюджетам областей и г. Минска В размерах, установленных Законом Республики Беларусь о бюджете Республики Беларусь на очередной финансовый бюджетный) год Норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение является минимальным и отражает размер бюджетных средств в расчете на одного жителя, направляемых для компенсации затрат ОЗ на предоставление бесплатной медицинской помощи, устанавливаемых Законом Республики Беларусь о бюджете Республики Беларусь на очередной финансовый бюджетный) год
2. Норматив обеспеченности врачами общей практики, участковыми врачами- терапевтами и педиатрами суммарно), в т.ч.: Норматив обеспеченности участковыми врачами-терапевтами, участковыми врачами-педиатрами, врачами общей практики определяется показателем числа обслуживаемого населения в расчете на одного участкового врача терапевта и педиатра (суммарно) и врача общей практики по занятым должностям.
участковыми врачами- терапевтами 1 врач на 1,7 тыс. взрослого населения
участковыми врачами- педиатрами 1 врач на 0,8 тыс. детского населения
врачами общей практики 1 врач на 1,2 тыс. жителей
3. Норматив обеспеченности: Норматив обеспеченности койками определяется показателем минимального количества коек в больничных организациях с круглосуточным пребыванием с учетом оказания стационарной помощи на республиканском уровне без учета БСУ.
3.1. койками: 9 коек на 1 тыс. жителей
в том числе г.Минск 8 коек на 1 тыс. жителей

Наименование социального стандарта Норматив

обслуживания

Перечень документов, регулирующих предоставление стандарта, и основания для его установления
3.2.
аптеками:
Норматив обеспеченности аптеками государственной формы собственности определяется минимальным количеством аптек государственной формы собственности, осуществляющих розничную реализацию лекарственных средств и изделий медицинского назначения в расчете на количество обслуживаемого населения
для регионов 1 аптека на 8 тыс. жителей
в том числе г. Минск 1 аптека на 11,5 тыс. жителей
3.3. бригадами скорой медицинской помощи: Норматив обеспеченности бригадами скорой медицинской помощи определяется количеством врачебных, фельдшерских и специализированных бригад скорой медицинской помощи (суммарно) в расчете на количество обслуживаемого населения.
для регионов 1 бригада скорой медицинской помощи на 12 тыс. жителей
в том числе г.Минск 1 бригада скорой медицинской помощи на 12,5 тыс. жителей
3.4. автотранспортом: Норматив обеспеченности врачебных амбулаторий, участковых больниц и БСУ автотранспортом определяется наличием в каждой амбулатории и БСУ одной единицы, в участковой больнице не менее двух единиц автотранспорта (1 носилочная, 1 легковая)
врачебных амбулаторий, БСУ 1 единица автотранспорта
участковых больниц 2 единицы автотранспорта
5. Норматив санитарно-технического обеспечения ОЗ в каждой врачебной амбулатории, участковой больнице, БСУ Норматив санитарно-технического обеспечения врачебной амбулатории, участковой больницы, БСУ определяется наличием системы проточного водоснабжения, хозяйственно-бытовой канализации, системы водяного отопления, приточно-вытяжной вентиляции, в том числе с механическим побуждением для помещений с нормируемым воздухообменом. В агрогородке необходимо наличие организации структурного подразделения) с условием розничной реализации лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента или наличием такой ОЗ (структурного подразделения), расположенной на расстоянии не более 10 км от агрогородка

• Единство лечебно-диагностических и профилактических мероприятий. В качестве примера организации работы в данном направлении приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ» от 20.12.2011 г. № 359 «О реализации Приказа УЗО Гродненского облисполкома от 07.12.2011 г. № 746 «О совершенствовании системы раннего выявления опухолевых заболеваний молочной железы и женской репродуктивной системы».

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение здравоохранения “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР”

ПРИКАЗ

Міністерства аховы здароуя Рэспублікі Беларусь Установа аховы здароуя “ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ

КЛІНІЧНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫ

ЦЭНТР”

ЗАГАД

20.12.2011 г. № 359

г. Гродно

г. Гродна

О реализации Приказа УЗО Гродненского облисполкома от 07.12.2011 г. №746 «О совершенствовании системы раннего выявления опухолевых заболеваний молочной железы и женской репродуктивной системы»

В Гродненской области, как и в Республике Беларусь в целом, наибольшую обеспокоенность вызывает факт значительного роста числа новых случаев заболеваний раком молочной железы (далее - РМЖ). Только за последние 10 лет в области число новых случаев заболеваний возросло с 2321 в 2001 г. до 3432 в 2010 г., т.е. на 47,9%. В связи с прогнозируемым увеличением в последующие годы численности женского населения старших возрастных групп, эта тенденция будет еще более выражена. За последние 10 лет в Республике Беларусь диагноз «рак молочной железы» установлен у 30018, а за последние 5 лет - у 17922 женщин. Ежегодно в области регистрируется более 425 новых случаев рака молочной железы, темп прироста составляет около 5% в год. Каждая девятая женщина в Гродненской области в течение своей жизни заболевает раком молочной железы. В течение последних лет смертность от РМЖ в нашей стране устойчиво занимает первое место, составляя 17% от числа всех умерших от злокачественных новообразований среди женского населения, а по Гродненской области 16,5%. На долю рака яичников и рака шейки матки в структуре смертности женского населения приходится 7,8% и 5,8%.

В рамках Государственной комплексной программы профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на 2011-2014 гг. разработана Программа маммографического скрининга РМЖ.

С целью повышения эффективности ранней диагностики РМЖ и органов женской репродуктивной системы, снижения смертности от этих заболеваний посредством осуществления комплекса медицинских и организационных мероприятий и создания единой базы данных о женском населении Гродненской области и во исполнение приказа УЗО Гродненского облисполкома от 07.12.2011 г. №746 «О совершенствовании системы раннего выявления опухолевых заболеваний молочной железы и женской репродуктивной системы»:

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Заведующим структурными подразделениями:

1.1. организовать работу структурных подразделений в соответствии со схемой раннего выявления опухолевых заболеваний молочной железы и женской репродуктивной сферы согласно приложению 1 приказа УЗО Гродненского облисполкома от 07.12.2011 г. №746 «О совершенствовании системы раннего выявления опухолевых заболеваний молочной железы и женской репродуктивной системы»;

1.2. организовать и обеспечить проведение анкетного опроса на наличие риска наследственных заболеваний всех женщин по месту забора мазков на цитологическое обследование шейки матки согласно приложению 2 приказа УЗО Гродненского облисполкома от 07.12.2011 г. №746 «О совершенствовании системы раннего выявления опухолевых заболеваний молочной железы и женской репродуктивной системы»;

1.3. обеспечить заполнение «Направления на цитологическое исследование» согласно приложению 3 приказа УЗО Гродненского облисполкома от 07.12.2011 г. №746 «О совершенствовании системы раннего выявления опухолевых заболеваний молочной железы и женской репродуктивной системы»;

1.4. организовать передачу в цитологические лаборатории заполненных анкет совместно с направлениями на цитологическое обследование и мазками (указание личного номера в названных формах обязательно).

2. Заместителю главного врача по организационно-методической работе Д.:

2.1. включить в план заказа бланочной продукции бланки в соответствие приложениям 2,3 приказа УЗО Гродненского облисполкома от 07.12.2011 г. №746 «О совершенствовании системы раннего выявления опухолевых заболеваний молочной железы и женской репродуктивной системы».

3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части К.

Главный врач, к.м.н. В.А. Лискович

• Комплексность обследования пациента. В качестве примера приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ» от 03.09.2012 г. № 322 «О реализации Приказа УЗО Гродненского облисполкома от 24.08.2012 г. № 484 «О совершенствовании организации проведения пренатальных ультразвуковых исследований по выявлению пороков развития и хромосомной патологии у плода, порядка проведения медико-генетического консультирования в Гродненской области» в УЗ «ГОКПЦ».

Міністерства аховы здароуя Министерство здравоохранения

Рэспублікі Беларусь Республики Беларусь

Установа аховы здароуя Учреждение здравоохранения

“ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

КЛІНІЧНІЇ ПЕРЫНАТАЛЬНЫ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ

ЦЭНТР” ЦЕНТР”

ЗАГАД ПРИКАЗ

03.09.2012 г. № 322

г. Гродна г. Гродно

О реализации Приказа УЗО Гродненского облисполкома от 24.08.2012 г. №484 «О совершенствовании организации проведения пренатальных ультразвуковых исследований по выявлению пороков развития и хромосомной патологии у плода, порядка проведения медико-генетического консультирования в Гродненской области» в УЗ «ГОКПЦ»

В 1 полугодии 2012 г. в Гродненской области охват беременных УЗ исследованиями во 2 и 3 триместрах составил 97 и 99,5% (при республиканском - 96% и 95%), однако в первом триместре охват беременных УЗ исследованиями остается ниже республиканского и составляет 92% от поступивших под наблюдение в женские консультации до 12 недель беременности.

Эффективность ультразвуковых осмотров в 1 триместре составила 1:512 (1:580 в 2011 г., при республиканском в 2011 г. - 1:515), во 2 триместре -1:178 (1:211 в 2011 г., при республиканском в 2011 г. - 1:156),в 3 триместре -1:256 (1:324 в 2011 г., при республиканском в 2011 г. 1:464).

За 6 мес. 2012 г. на 17% увеличилось число пациентов, обследованных в отделении медико-генетического консультирования, в том числе на 61% увеличилось число направленных на медико-генетическое консультирование детей (с 292 до 471).

За 6 мес. 2012 г. на 19 случаев (на 30,6%) увеличилось число ВПР у плода, выявленных всеми методами пренатальной диагностики, и составило 81 случай (6 мес. 2011 г. - 62 случая). Наряду с увеличением числа ВПР, выявленных в первом и втором триместре беременности, увеличилось число пороков развития у плода, выявленных в третьем триместре. Из 24 случаев ВПР, выявленных в третьем триместре, в шести случаях имелась поздняя диагностика ВПР (УЗ «Лидская ЦРБ», УЗ «Во- роновская ЦРБ», УЗ «Дятловская ЦРБ», УЗ «ГЦГП»).

Случаи пропуска врожденных пороков развития отмечены в УЗ «Лидская ЦРБ», УЗ «Островецкая ЦРБ», УЗ «Волковысская ЦРБ», УЗ «Дятловская ЦРБ», УЗ «Свислочская ЦРБ», УЗ «ГЦГП». Продолжается несвоевременное направление из всех ОЗ области семей на медико-генетическое консультирование из группы резерва родов с повышенным риском рождения ребенка с ВПР, несоблюдение сроков направления на медико-генетическое консультирование из УЗ «Новогрудская ЦРБ», УЗ «Слонимская ЦРБ», УЗ «Лидская ЦРБ», УЗ «Волковысская ЦРБ», УЗ «ГЦГП».

Неполное заполнение и несвоевременное предоставление извещения о впервые выявленных ВПР у новорожденных в отделение медико-генетического консультирования УЗ «ГОКПЦ» - из УЗ «Вороновская ЦРБ», УЗ «Волковысская ЦРБ», УЗ «Коре- личская ЦРБ», УЗ «ГЦГП».

Отмечены случаи несвоевременного предоставления первичной медицинской документации о случаях младенческой смертности от ВПР для проведения анализа из УЗ «Лидская ЦРБ», УЗ «Волковысская ЦРБ», УЗ «Слонимская ЦРБ».

В связи с вышеизложенным, и на основании Постановления М3 РБ от

28.03.2007 г. №26 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения медикогенетического консультирования и обследования граждан в государственных организациях здравоохранения», приказа М3 РБ от 30.01.2012 г. №83 «О совершенствовании организации проведения пренатальных ультразвуковых исследований по выявлению пороков развития и хромосомной патологии у плода в Республике Беларусь», приказа М3 РБ от 01.11.2010 г. №1172 «О совершенствовании учета врожденных аномалий (пороков развития) у ребенка (плода)», приказа УЗО Гродненского облисполкома от 24.08.2012 г. №484 «О совершенствовании организации проведения пренатальных ультразвуковых исследований по выявлению пороков развития и хромосомной патологии у плода, порядка проведения медико-генетического консультирования в Гродненской области»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Заведующим структурными подразделениями:

1.1. обеспечить безусловное выполнение Постановления М3 РБ от

28.03.2007 г. №26 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения медикогенетического консультирования и обследования граждан в государственных организациях здравоохранения», приказа М3 РБ от 30.01.2012 г. №83 «О совершенствовании организации проведения пренатальных ультразвуковых исследований по выявлению пороков развития и хромосомной патологии у плода в Республике Беларусь», приказа М3 РБ от 01.11.2010 г. №1172 «О совершенствовании учета врожденных аномалий (пороков развития) у ребенка (плода)», приказа УЗО Гродненского облисполкома от 24.08.2012 г. №484 «О совершенствовании организации проведения пренатальных ультразвуковых исследований по выявлению пороков развития и хромосомной патологии у плода, порядка проведения медико-генетического консультирования в Гродненской области»;

1.2. провести в срок до 01.10.2012 г. занятия с врачами акушерами- гинекологами, неонатологами, педиатрами по изучению вышеперечисленных нормативных документов и настоящего приказа.

2. Заведующим отделением патологии беременности К., отделением патологии беременности обсервационным А. обеспечить направление пациенток, находящихся на стационарном лечении, на УЗИ в декретивные сроки: 10,5-13,6 недель, 1821 неделя, и 32-35 недель. При постановке женщины на учёт в сроках более 12 недель проводить дополнительное ультразвуковое исследование в 14-16 недель.

3. Возложить персональную ответственность за полноту и своевременное заполнение извещений о впервые выявленных ВПР, своевременное направление беременных и новорожденных на УЗИ и медико-генетическое консультирование на заведующих структурными подразделениями.

4. Заведующему отделением лучевой диагностики А., заведующей поликлиники Р. обеспечить:

4.1. проведение ультразвуковых исследований при беременности в соответствии с Приложением 1 приказа М3 РБ от 30.01.2012 г. №83 (прилагается);

4.2. проведение ультразвуковых исследований врачами ультразвуковой диагностики, прошедшими подготовку по пренатальной диагностике, исключительно в государственных медицинских учреждениях;

4.3. проведение расширенной эхокардиографии плода при подозрении на врожденный порок развития сердца у плода в соответствии с приложением 2 приказа М3 РБ от 30.01.2012 г. №83 (прилагается);

4.4. внесение данных исследований в протоколы ультразвукового исследования в I триместре, во II и III триместре и в журнал регистрации данных ультразвукового обследования беременных женщин согласно приложениям 3,4,6 приказа М3 РБ от 30.01.2012 г. №83 соответственно (прилагается);

4.5. заполнение фетальных паспортов согласно утвержденной приказом УЗО Гродненского облисполкома от 24.08.2012 г. №484 «О совершенствовании организации проведения пренатальных ультразвуковых исследований по выявлению пороков развития и хромосомной патологии у плода, порядка проведения медикогенетического консультирования в Гродненской области» форме фетального паспорта.

5. Заведующим родовым отделением П., отделением патологии беременности К., отделением новорожденных детей физиологическим и обсервационным П., отделением интенсивной терапии и реанимации новорожденных К., педиатрическим отделением для новорожденных и недоношенных детей Л., врачу-генетику М. обеспечить:

5.1. регистрацию врожденных пороков развития у детей (плодов) в строгом соответствии с приказом УЗО от 10.11.2010 г. №674 «О совершенствовании учета врожденных аномалий (пороков развития) у ребенка (плода) в Гродненской области»;

5.2. обязательное направление абортивного материала с визуальными признаками врожденных пороков развития, полученного после прерываний беременности по медицинским показаниям, с первичной медицинской документацией, с заполненным направлением согласно приложению 10 и заполненным извещением о выявленном пороке развития согласно приложению 2 к приказу М3 РБ от 01.11.2010 г. №1172 «О совершенствовании учета врожденных аномалий (пороков развития) у ребенка (плода)» в УЗ «Гродненское областное патологоанатомическое бюро» с целью верификации диагноза не позднее 7 суток с момента прерывания беременности или рождения мертворожденного, умершего новорожденного с врожденными аномалиями (пороками развития) у ребенка (плода) с последующим предоставлением в организационно-методическое отделение УЗ «ГОКПЦ».

6. Врачу-генетику поликлиники, главному внештатному специалисту управления здравоохранения по медицинской генетике М.:

6.1. обеспечить медико-генетическое консультирование и обследование подлежащего контингента в соответствии с постановлением М3 РБ №26 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения медико-генетического консультирования и обследования граждан в государственных организациях здравоохранения»;

6.2. проводить совместно с оргметодотделами УЗ «ГОКПЦ» и УЗ «ГОДКБ» анализ перинатальной, младенческой и детской смертностей от ВПР согласно утвержденным формам анализа случаев перинатальной смертности от ВПР с предоставлением в УЗО до 20 числа месяца, следующего за отчетным;

6.3. ежеквартально проводить анализ совпадения пренатальных и патологоанатомических диагнозов после прерываний беременностей по медико-генетическим показаниям согласно утвержденной нозологической форме врожденных пороков развития, диагностированных пренатально с предоставлением в УЗО информации в срок до 20 числа, следующего за отчетным месяца;

6.4. о всех случаях нарушения пренатальной диагностики ВПР информировать главных врачей соответствующих учреждений здравоохранения области и УЗО;

6.5. проводить ежеквартальный анализ деятельности по оказанию медикогенетической помощи населению области и анализ динамики основных показателей медико-генетической службы согласно утвержденным динамике основных показателей работы медико-генетической службы, форме отчета по медико-генетическому консультированию, форме отчета о пренатальной ультразвуковой диагностике, форме отчета о выполненных инвазивных процедурах с предоставлением их в УЗО до 20 числа месяца следующего за отчётным;

6.6. обеспечить участие специалистов отделения в областных клиникоанатомических конференциях по разбору случаев младенческой смертности и мер- творождений от ВПР;

6.8. обеспечить участие врача-генетика во время проведения патологоанатомического исследования случаев перинатальной и младенческой смертности от ВПР;

6.9. предоставить предложения заместителю начальника лечебного отдела, главному специалисту по акушерству и гинекологии УЗО Гродненского облисполкома С. по проведению обучающих семинаров на 2013 г. для врачей пренатальной ультразвуковой диагностики в срок до 01.11.2012 г.;

6.10. при повторении случаев пропуска ВПР у плода в платных центрах Гродненской области ходатайствовать перед УЗО о рассмотрении вопроса о лишении медицинских центров лицензии по проведению пренатальной ультразвуковой диагностике;

6.11. обеспечить компьютерную регистрацию врожденных аномалий (пороков развития) ребенка (плода) из Гродненской области согласно порядка регистрации врожденных аномалий (пороков развития) у ребенка (плода) согласно приложению 1 к приказу М3 РБ от 01.11.2010 г. №1172 «О совершенствовании учета врожденных аномалий (пороков развития) у ребенка (плода)»;

6.12. обеспечить контроль полноты, правильности и своевременности заполнения и направления Извещений, поступающих из организаций здравоохранения Гродненской области, отделений перинатального центра;

6.13. обеспечить достоверную регистрацию всех ВПР плода, выявленных в первом триместре беременности в отделении медико-генетического консультирования;

6.14. продолжить постоянный мониторинг врожденных аномалий (пороков развития) у детей (плодов) Гродненской области, разработку мероприятий по профилактике и своевременному выявлению врожденных аномалий (пороков развития) в Гродненской области;

7. Заведующей консультативно-диагностическим отделением «Брак и семья» П. включить в программу работы Школ молодой матери для беременных женщин занятия о возможностях пренатальной диагностики ВПР, в том числе и по инвазивным методам диагностики.

8. Секретарю паталого-анатомической конференции С., лечебно

контрольной комиссии К. обеспечить предоставление информации о разборе каждого случая главному внештатному специалисту по генетике М.

9. Заместителю главного врача по медицинской части К. обеспечить проведение разбора на ЛКК или ПАК каждого случая рождения ребёнка с подтвержденными грубыми ВПР, подлежавшими прерыванию беременности, не диагностированными пренатально при их возможной пренатальной диагностике, а также ставшими причиной мертворожденна и/или младенческой смертности.

10. Заместителю главного врача по организационно-методической работе Д.:

10.1. обеспечить наличие бланков Извещений;

10.2. организовать учет Извещений о ВПР в журнале регистрации, обеспечить контроль полноты, правильности и своевременности заполнения и направления Извещений, поступающих из организаций здравоохранения Гродненской области, отделе- ний перинатального центра, обеспечить передачу Извещений о ВПР в отделение медико-генетического консультирования УЗ «ГОКПЦ», сохранность корешков Извещений;

10.3. ежеквартально проводить сверку количества впервые выявленных в УЗ «ГОКПЦ» врожденных аномалий (пороков развития) с отделением медикогенетического консультирования УЗ «ГОКПЦ».

11. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части К.

Главный врач, к.м.н. В.А. Лискович

Порядок

проведения ультразвукового исследования по выявлению пороков развития и хромосомной патологии плода в I, И и III триместрах беременности

1. Для проведения ультразвуковых исследований при беременности (далее - ультразвуковой скрининг) направляются все беременные в следующие гестационные сроки (устанавливаются по таблице Hadlock):

I триместр беременности - 10 недель 5 дней - 13 недель 6 дней (75- 97 дней), (копчико-теменной размер (КТР) - 38-80 мм)

II триместр беременности - 18-21 неделя (126-147 дней)

III триместр беременности - 32-35 недель (224 - 245 дней).

2. Ультразвуковой скрининг проводится по направлению акушеров- гинекологов женских консультаций в следующих структурных подразделениях организаций здравоохранения:

отделении медико-генетического консультирования;

межрайонных (городских) центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики.

в женских консультациях (родильных домах) центральных районных (городских) больниц (поликлиник).

3. Организация ультразвукового скрининга определяется приказом управлений здравоохранения Гродненской области в соответствии с которым ультразвуковой скрининг проводится:

1 триместра беременности - в областных медико-генетических центрах и межрайонных центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики;

2 триместра беременности - в областных медико-генетических центрах, межрайонных и городских центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики;

3 триместра беременности - в женских консультациях (родильных домах) центральных районных (городских) больниц (поликлиник), в областных медикогенетических центрах, межрайонных и городских центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики.

4. Ультразвуковой скрининг проводят врачи ультразвуковой диагностики и врачи акушеры-гинекологи, имеющие подготовку по пренатальной ультразвуковой диагностике врожденных пороков развития плода.

5. Эхокардиографию плода проводит специалист, прошедший специализацию на курсах по фетальной эхокардиографии на кафедрах государственного учреждения образования «Белорусская академия последипломного образования» (далее - Бел- МАПО).

6. При подозрении на врожденные пороки развития (далее - ВПР) у плода, выявленные в межрайонных (городских) центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики или в женских консультациях (родильных домах) центральных районных (городских) больниц (поликлиник), беременная для верификации диагноза направляется в областной медико-генетический центр, а при необходимости по направлению областных медико-генетических центров в РНПЦ «Мать и дитя».

7. Исследование в I триместре беременности:

Требования к оборудованию: для исследования используются ультразвуковые аппараты высокого и экспертного класса, оснащенные датчиками конвексного и эндополостного типа. Для расчета риска по хромосомной патологии плода необходимо оснащение кабинета персональным компьютером и специальным программным обеспечением по расчету рисков.

Требование к персоналу: скрининговые исследования по выявлению ВПР в первом триместре беременности выполняются врачами областных, межрайонных (городских) пренатальных центров, прошедшими курсы повышения квалификации по пренатальной ультразвуковой диагностике ВПР плода в первом триместре на базе БелМАПО.

В процессе УЗ исследования в I триместре устанавливается: наличие беременности;

количество плодов, амниотических полостей и хорионов; жизнедеятельность эмбриона - регистрируется сердечная деятельность; копчико-теменной размер (КТР) в мм;

толщина воротникового пространства (ТВП, NT) с соблюдением следующих обязательных условий: КТР не менее 38 мм и не более 80 мм, строгая сагиттальная проекция плода, изображение должно занимать не менее 2/3 экрана, измерение проводится в момент движения плода от амниотической мембраны, выполняется не менее 3-х измерений, каллипер располагается по внутреннему краю ТВП, недопустимо выполнение измерений при чрезмерном сгибании или разгибании головы плода; наличие или отсутствие носовой кости (НК);

оценивается анатомия плода: контур головы, структуры головного мозга, позвоночный столб, целостность передней брюшной стенки, сердце, желудок, мочевой пузырь, конечности, движения плода (сгибание - разгибание конечностей); хорион, его расположение и особенности; особенности строения матки и придатков.

Данные исследования заносятся в протокол, согласно приложению 3 и журнал регистрации данных ультразвукового обследования беременных женщин согласно приложению 6.

8. Для расчета риска по хромосомным болезням направляются беременные с КТР не менее 38 мм и не более 80 мм. Расчет риска выполняется с использованием специального программного обеспечения.

9. Исследование во П-Ш триместре беременности Требования к оборудованию: Для исследования используются ультразвуковые аппараты экспертного и высокого класса, оснащенные датчиками конвексного и эндополостного типа и опциями позволяющими провести допплерометрическое исследование.

В процессе ультразвукового исследования во II - Ш триместре устанавливается: количество плодов, плацент и амниотических полостей, их положение и предлежание.

фетометрические показатели и определяется срок беременности. Минимальный обязательный объем фетометрии (простая фетометрия) включает измерение бипариетального размера (БПР) головки, окружности головки (ОГ), окружности живота (ОЖ) и длины обеих бедренных костей (ДБ).

При обнаружении несоответствия одного или нескольких основных фетометрических показателей сроку беременности, а также при выявлении патологии у плода проводится расширенная фетометрия. Она включает измерение лобнозатылочного размера головки (ЛЗР), длинных трубчатых костей, а также вычисление соотношений отдельных измеренных параметров.

Оценивается анатомия плода: контур головы и структуры головного мозга плода на различных уровнях (М-эхо, полость прозрачной перегородки, таламус (зрительные бугры), сосудистые сплетения, задние рога боковых желудочков, переднезадний размер большой цистерны и межполушарный размер мозжечка). Исследуются структуры лица (профиль, носогубный треугольник, глазницы, верхняя и нижняя челюсти). Оценивается позвоночник плода при продольном и поперечном сканировании, с обязательной визуализацией остистых отростков. Исследуется грудная клетка для оценки контуров диафрагмы и легких, а так же размеров грудной клетки. Исследование сердца проводится в четырехкамерном срезе и одноплоскостном срезе через три магистральных сосуда в области основания сердца: аорту, легочный ствол, верхнюю полую вену («срез через три сосуда») (инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.05.2010г. №045-0410). Оценивается частота и ритм фетальных сердечных сокращений. Визуализируются органы брюшной полости плода (желудок, кишечник, желчный пузырь, почки и мочевой пузырь) и целостность передней брюшной стенки. Оценивается строение и полнота движений верхних и нижних конечностей плода с обеих сторон.

Определяется толщина, расположение плаценты; пуповина, обвитие вокруг шеи плода; околоплодные воды.

При выявлении особенностей строения и патологии тела, шейки матки и придатков дается оценка их анатомического строения.

Данные исследования заносятся в протокол согласно приложению 4 и журнал регистрации данных ультразвукового обследования беременных женщин согласно приложению 6.

10. При подозрении на врожденный порок сердца у плода беременная направляется для проведения расширенной эхокардиографии плода, порядок выполнения которой определен приложением 2.

Порядок

проведения расширенной эхокардиографии плода во II и III триместрах беременности

1. Расширенная эхокардиография плода является специализированным экспертным исследованием сердца плода, которое выполняется при подозрении на врожденный порок сердца у плода, выявленный в женских консультациях по месту жительства и в межрайонных (городских) центрах и/или кабинетах пренатальной ультразвуковой диагностики, и в семьях группы риска по ВПС у плода (на основании инструкции Министерства здравоохранения от 06.08.2004г. № 163-1203 «Формирование групп риска для дородовой диагностики врожденных пороков сердца»).

2. Для верификации диагноза беременные направляются в отделения ультразвуковой пренатальной диагностики областных медико-генетических центров, отделение пренатальной диагностики РНПЦ «Мать и дитя». При наличии соответствующего ресурсного обеспечения - в межрайонные (городские) центры (кабинеты) пренатальной ультразвуковой диагностики.

3. Требования к оборудованию: для исследования используются ультразвуковые аппарата экспертного и высокого класса оснащенные датчиками конвексного и эндополостного типа, опциями позволяющими провести допплерометрическое исследование и ЗД/4Д.

4. Методика: для исследования сердца плода оптимальными сроками беременности являются 18 - 21 неделя (126-147 дней). Серошкальное изображение является основным при исследовании сердца и требует оптимизации: высокая частота кадров и контрастного разрешения, низкие значения режима усреднения кадров, одна зона фокусировки. Изображение сердца должно занимать 2/3 - 1/2 общей площади изображения. Перегородки и работу клапанов сердца в разные фазы сердечного цикла целесообразно оценивать с использованием режима кинопетли. Используются В-режим и допплерометрия.

При проведении детального эхокардиографического исследования плода используются следующие ультразвуковые срезы: четырехкамерный (апикальный, субкостальный), длинноосевой срез аорты, длинноосевой срез легочной артерии, срез через три сосуда, короткоосевой срез через желудочки короткоосевой срез магистральных артерий срез дуги аорты, срез дуги артериального протока, срез через верхнюю и нижнюю полые вены и правое предсердие.

5. Данные исследования заносятся в протокол согласно приложению 5 и журнал регистрации данных ультразвукового обследования беременных женщин согласно приложению 6.

• Своевременность лечения основных и сопутствующих заболеваний. В качестве примера приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ» от 05.11.2012 г. № 355 «О внедрении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии в УЗ «ГОКПЦ».

ЗАГАД

Міністерства аховы здароуя Рэспублікі Беларусь Установа аховы здароуя “ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ КЛИІЧНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫ ЦЭНТР”

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение здравоохранения “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР”

ПРИКАЗ

05.11.2012 г. № 355

г. Гродна г. Гродно

О внедрении клинических

протоколов наблюдения беременных,

рожениц, родильниц, диагностики и

лечения в акушерстве и гинекологии в УЗ «ГОКПЦ»

Во исполнениеПриказа М3 РБ от 09.10.2012 г. №1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии» (прилагаются в электронном варианте), приказа УЗО Гродненского облисполкома от 29.10.2012 г. №609 «О внедрении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Заведующим отделениями: патологии беременности К., патологии беременности обсервационным А., акушерским физиологическим К., акушерским обсервационным К., анестезиологии и реанимации А.:

1.1. обеспечить исполнение приказа М3 РБ от 09.10.2012 г. №1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии»;

1.2. организовать проведение в срок до 10.11.2012 г. обучающего занятия с врачами акушерами-гинекологами и анестезиологами-реаниматологами по изучению клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии;

1.3. строго контролировать соблюдение клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части К.

Главный врач, к.м.н. В.А. Лискович

• Стандартизация медицинской помощи, включающая:

- разработку стандартов медицинских технологий, включая алгоритмы диагностики, лечения и реабилитации (приложение 4);

- стандартизацию материально-технической базы. В качестве примера приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ» от

16.04.2012 г. № 231 «О создании центра коллективного пользования оборудованием на базе клинико-диагностической лаборатории УЗ «ГОКПЦ».

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение здравоохранения “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР”

ПРИКАЗ г. Гродно

Міністэрства аховы здароуя Рэспублікі Беларусь Установа аховы здароуя

“ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ КЛІНІЧНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫ

ЦЭНТР”

ЗАГАД

16.04.2012 г. № 231

г. Гродна

О создании центра коллективного пользования оборудованием на базе клинико-диагностической лаборатории УЗ «ГОКПЦ»

Во исполнение Приказа М3 РБ от 27.01.2012 г. №79 «О совершенствовании системы диагностики и создании центров коллективного пользования оборудованием», приказа УЗО Гродненского облисполкома от 03.04.2012 г. №202 «О создании центров коллективного пользования оборудованием и в целях дальнейшего совершенствования организации работы лабораторной службы, рационального использования имеющегося оборудования, применяемого для выполнения клинических молекулярно-биологических исследований, аналитической обработки данных, проведения постоянного мониторинга микробного пейзажа в УЗ ГОКПЦ»

УТВЕРЖДАЮ:

1. Положение о центре коллективного пользования оборудованием на базе клинико-диагностической лаборатории УЗ «ГОКПЦ».

2. Форму направления на микробиологическое исследование. ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Заведующим родовым отделением П., отделением патологии беременности К., отделением патологии беременности обсервационным А., акушерским физиологическим отделением К., акушерским обсервационным отделением К., педиатрическим отделением Л., отделением интенсивной терапии и реанимации новорожденных К., отделением новорожденных П., отделением анестезиологии и реанимации А.:

1.1. обеспечить отбор, хранение и транспортировку биологического материала на исследование из подведомственных подразделений в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов;

1.2. обеспечить заполнение направления на микробиологическое исследование в УЗ «ГОКБ» согласно приложению №2;

1.3. осуществлять контроль за обоснованностью назначений микробиологических исследований в подведомственных подразделениях;

1.4. предоставить информацию о необходимом средне-годовом количестве микробиологических клинических экспрессных исследований и определений антибиотикорезистентности в подведомственных подразделениях главной медицинской сестре Щ. до 02.05.2012 г.

2. Заведующему клинико-диагностической лабораторией 3.:

2.1. обеспечить с 16.04.2012 г. на платной основе на базе КДЛ выполнение молекулярно-биологических исследований для перинатальных центров 2 уровня г.Гродно и Гродненской области в полном объеме, руководствуясь Положением о центре коллективного пользования оборудованием на базе клинико-диагностической лаборатории УЗ «ГОКПЦ»;

2.2. подготовить информацию для перинатальных центров 2 уровня г.Гродно и Гродненской области о порядке выполнения исследований и графике доставки биологического материала, а также правилам отбора и транспортировки биологического материала, получения результатов исследований посредством электронной связи и на бумажных носителях;

2.3. обеспечить предоставление результатов исследований посредством каналов электронной связи по электронной почте и на бумажных носителях;

2.4. определить потребность на 2012 г. и на 2013 г. и последующие годы годовую потребность КДЛ в реагентах и расходных материалах для выполнения молекулярно-биологических исследований на основании заявок на среднегодовое количество исследований от перинатальных центров 2 уровня г. Гродно и Гродненской области; предоставить в срок до 25.04 начальнику планово-экономического отдела С.;

2.5. обеспечить работу автоматизированных рабочих мест для передачи- получения результатов исследований посредством электронной связи;

2.6. предоставить адрес электронной почты КДЛ в ЦКП УЗ «Гродненская областная клиническая больница»;

3. Главной медицинской сестре Щ.:

3.1. определить годовую потребность в лабораторной посуде однократного применения для отбора, транспортировки биологического материала в ЦКП УЗ «Гродненская областная клиническая больница» на основании информации предоставленной заведующими структурными подразделениями о необходимом среднегодовом количестве микробиологических клинических экспрессных исследований и определений антибиотикорезистентности в подведомственных подразделениях;

3.2. строго контролировать отбор, хранение и транспортировку биологического материала на исследование в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов.

4. Заместителю главного врача по организационно-методической работе Д.:

4.1. организовать работу автоматизированных рабочих мест для передачи- получения результатов исследований посредством электронной связи.

5. Начальнику планово-экономического отдела С.:

5.1. Подготовить информационное письмо в перинатальные центры 2 уровня о цене различных видов молекулярно-биологических исследований, проводимых на базе КДЛ;

5.2. внести изменения на 2012 г. в годовой план закупок, дополнив приобретением лабораторной посуды однократного применения для отбора, транспортировки биологического материала; реагентов и расходных материалов для выполнения молекулярно-биологических исследований в соответствии с потребностью, предоставленной заведующим клинико-диагностической лабораторией 3. и главной медицинской сестрой Щ.;

5.3. ежегодно, при формировании проекта бюджета на очередной финансовый год, предусмотреть средства для приобретения лабораторной посуды однократного применения для отбора, транспортировки биологического материала, реагентов и расходных материалов для выполнения молекулярно-биологических исследований;

5.4. рассчитать и внести предложения в УЗО Гродненского областного исполнительного комитета по введению дополнительного количества должностей врачей для проведения лабораторных исследований в ЦКП УЗ «ГОКПЦ».

6. Заместителю главного врача по медицинской части К.:

6.1. организовать с 16.04.2012 г. на платной основе на базе КДЛ выполнение молекулярно-биологических исследований для перинатальных центров 2 уровня г.Гродно и Гродненской области в полном, руководствуясь Положением о центре коллективного пользования оборудованием на базе клинико-диагностической лаборатории;

6.2. осуществлять контроль за обоснованностью назначений микробиологических исследований в учреждении.

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части К.

Главный врач, к.м.н. В.А. Лискович

ПОЛОЖЕНИЕ

о центре коллективного пользования оборудованием на базе клинико-диагностической лаборатории УЗ «ГОКПЦ»

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Центр коллективного пользования оборудованием для диагностических исследований образовывается на базе клинико-диагностической лаборатории УЗ «ГОКПЦ».

1.2. Центр коллективного пользования оборудования (далее ЦКП) в своей деятельности руководствуется Конституцией Республики Беларусь, Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении», Законом Республики Беларусь от 23 ноября 1993 года «О санитарно - эпидемическом благополучии населения», Законом Республики Беларусь от 5сентября 1995 года «Об обеспечении единства измерений», Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О техническом нормировании и стандартизации», нормативным и правовыми актами Президента и Правительства Республики Беларусь, М3 РБ, Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь другими нормативными правовыми актами Республики Беларусь, регулирующими данную сферу деятельности, а также приказами и распоряжениями главного врача УЗ «ГОКПЦ», Уставом учреждения, положением о КДЛ, настоящем Положением.

1.3. ЦКП не имеет статуса юридического лица и структурного подразделения юридического лица. В качестве юридического лица выступает УЗ «ГОКПЦ»

II. ЗАДАЧИ

2.1. Проведение молекулярно-биологических диагностики инфекционных и других заболеваний для перинатальных центров 2 уровня г. Гродно и Гродненской области.

III. ФУНКЦИИ

3.1. Проведение молекулярно-биологических исследований

3.2. Оперативное информирование и экспрессное предоставление в перинатальные центры 2 уровня г. Гродно и Гродненской области отчетов о результатах молекулярно-биологических исследований.

3.3.Обобщение и анализ данных лабораторных исследований с подготовкой информации для профильных главных штатных и внештатных специалистов УЗО, а также РЦГЭиОЗ, РНПЦЭМ.

3.4. Внедрение в практику работы новых технологий, методических материалов.

IV. ПРАВА

4.1. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с выполнением настоящего Положения.

4.2. Осуществлять иные права в соответствии с положениями о структурных подразделениях, входящих в состав лабораторной службы организации здравоохранения.

V. ОБЯЗАННОСТИ

5.1. Выполнять требования законодательства Республики Беларусь и настоящего Положения.

5.2. Находиться в режиме готовности к работе в условиях возникновения чрезвычайных событий в общественном здравоохранении согласно определению Международных медико-санитарных правил.

5.3. Соблюдать установленные методики, правила и процедуры исследований и испытаний образцов.

5.4. Соблюдать правила обеспечения биобезопасности при работе с патогенными микроорганизмами и системы управления (менеджмента) качества.

5.5. Соблюдать конфиденциальность информации, полученной при проведении испытаний.

5.6. Обеспечивать оперативное рассмотрение претензий и жалоб со стороны заказчиков.

5.7. Осуществлять иные обязанности в соответствии с положениями о структурных подразделениях, входящих в состав лабораторной службы организаций здравоохранения.

VI. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ. СВЯЗИ

6.1. Работа ЦКП осуществляется в тесном взаимодействии с организациями здравоохранения, территориальными центрами гигиены и эпидемиологии (далее - ЦГЭ).

6.2. Связь ЦКП с организациями здравоохранения и территориальными ЦГЭ осуществляется через главных врачей, заместителей главных врачей, заведующих соответствующих подразделений организаций здравоохранения и ЦГЭ.

УІІ.КОНТРОЛЬ И ПРОВЕРКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

7.1. Контроль за работой ЦКП осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.

7.2. Организационно-методическое руководство работой ЦКП осуществляет заместитель главного врача по ОМР.

УШ. ИМУЩЕСТВО И СРЕДСТВА

8.1. ЦКП пользуется рабочими площадями, имуществом и средствами, выделенными главным врачом УЗ «ЕОКПЦ».

8.2. Ответственность за сохранность имущества ЦКП возлагается на материально ответственных лиц КДЛ.

Направление на микробиологическое исследование

Номер анализа:_______________________________________________________

Дата и время забора материала:_________________________________________

Дата и время поступления в лабораторию:_________________________________

Больной ФИО, возраст:________________________________________________

№ истории болезни:___________________________________________________

ОЗ, отделение, палата:________________________________________________

Диагноз:_____________________________________________________________

Образец материала для исследований:____________________________________

Цель исследования:___________________________________________________

Условия отбора:______________________________________________________

Подпись направившего:________________________________________________

- установление стандартов результатов деятельности на основе показателей моделей конечных результатов деятельности ОЗ и структурных подразделений.

• Внедрение современных технологий с вовлечением в данный вид деятельности максимально широкие контингенты сотрудников. В качестве примера приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ» от 02.03.2011 г. № 144 «О проведении конкурса «Лучшее медицинское внедрение».

Республика Беларусь Рэспубліка Беларусь

Министерство здравоохранения Міністерства аховы здароуя

Учреждение здравоохранения» Установа аховы здароуя

«ЕРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ “ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ

КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ КЛІНІЧНЫ ПЕРЫНАТАЛЬНЫ

ЦЕНТР» ЦЭНТР”

ПРИКАЗ ЗАГАД

02.03.2011 г. № 144

г.Гродно г.Гродна

О проведении конкурса «Лучшее медицинское внедрение»

С целью внедрения и эффективного использования современных методов диагностики, лечения женщин и новорожденных, для сохранения и укрепления репродуктивного здоровья, поощрения инновационной деятельности сотрудников ГОКПЦ по улучшению качества и совершенствованию медицинской помощи населению

УТВЕРЖДАЮ:

1. Положение о порядке проведения конкурса «Лучшее медицинское внедрение».

2. Состав комиссии ГОКПЦ по проведению и подведению итогов конкурса (далее - конкурсная комиссия) «Лучшее медицинское внедрение» .

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Провести конкурс «Лучшее медицинское внедрение» по итогам 2011 г. в период с 01.12.2011 г. по 22.12.2011 г.

2. Руководителям структурных подразделений:

2.1. ознакомить врачебный персонал структурных подразделений с Положением о порядке проведения конкурса «Лучшее медицинское внедрение» и обеспечить активное участие сотрудников в конкурсе;

2.2. провести первый этап конкурса «Лучшее медицинское внедрение» в соответствии с Положением о порядке проведения конкурса «Лучшее медицинское внедрение» в структурных подразделениях с предоставлением документов в конкурсную комиссию до 01.12.2011 г.

3. Комиссии по проведению и подведению итогов конкурса:

3.1. рассмотреть материалы представленные из структурных подразделений;

3.2. провести второй этап конкурса в соответствии с Положением о порядке проведения конкурса «Лучшее медицинское внедрение» до 15.12.2011 г.;

3.3. организовать проведение третьего заключительного этапа конкурса путем голосования врачебного персонала перинатального центра до 20.12.2011 г.

4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя главного врача (по организационно-методической работе) Д.

Главный врач,к.м.н. В.А.Лискович

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке и проведении конкурса «Лучшее медицинское внедрение»

ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Положение о порядке проведения конкурса «Лучшее медицинское внедрение» (далее - Положение) определяет порядок организации и проведения конкурса «Лучшее медицинское внедрение» (далее - конкурс).

2. Целью проведения конкурса является поощрение инновационной деятельности медицинских работников ГОКПЦ по внедрению и эффективному использованию современных методов диагностики, лечения женщин и новорожденных, для сохранения и укрепления репродуктивного здоровья, улучшения качества и совершенствования медицинской помощи населению.

3. Основными задачами конкурса являются:

- повышение заинтересованности работников в достижении наиболее высоких результатов в лечебно-диагностической, научной и общественной работе,

- снижение затрат и повышение эффективности оказания медицинской помощи.

- поощрение инновационной деятельности медицинских работников.

4. Проведение конкурса осуществляется в три этапа:

первый этап - подготовка материалов в структурном подразделении для представления в конкурсную комиссию;

второй этап - выбор комиссией до 10 лучших внедрений для участия в третьем этапе конкурса;

третий этап - выбор 3 лучших внедрений путем голосования врачебного персонала перинатального центра.

ГЛАВА 2

ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСА

5. Приказом главного врача определяются сроки проведения конкурса, состав комиссии по проведению и подведению итогов конкурса и иные условия, необходимые для его проведения.

6. В состав комиссии по проведению и подведению итогов конкурса включить представителей профсоюзного комитета, сотрудников кафедр акушерства и гинекологии, педиатрии.

7. Информация о проведении конкурса и (или) его этапов доводится комиссией по проведению и подведению итогов конкурса до сведения всех заинтересованных лиц.

8. Комиссия по проведению конкурса и подведению итогов рассматривает представленные материалы из структурных подразделений и путем открытого голосования большинством голосов избирает до 10 внедрений для участия в третьем этапе конкурса.

9. Решения комиссии по проведению и подведению итогов конкурса принимаются на заседании комиссии, и оформляются протоколом.

ГЛАВА 3

ЭТАПЫ И ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ КОНКУРСА

10. Первым этапом конкурса является подготовка материалов в структурном подразделении для представления в конкурсную комиссию.

11. Количество заявок представленных структурными подразделениями в конкурсную комиссию для участия в конкурсе является неограниченным.

12. Для участия в конкурсе необходимо представить следующие документы:

- заявление от автора (приложение 1);

- ксерокопия Акта о внедрении (приложение 2);

- резюме (приложение 3);

- копия источника информации.

13. Материалы на конкурс представляются в комиссию по подведению итогов конкурса не позднее 01.12.2011 г.

14. В случае несвоевременного представления материалов в комиссию структурное подразделение автоматически исключается из дальнейшего участия в конкурсе.

15. К участию во втором этапе конкурса допускаются материалы всех сотрудников структурных подразделений поданные в установленный срок.

16. Второй этап конкурса проводится путем отбора конкурсной комиссией до 10 лучших внедрений из числа поданных на конкурс.

17. Комиссия рассматривает представленные материалы из структурных подразделений и путем голосования большинством голосов определяет до 10 лучших внедрений для участия в третьем этапе конкурса.

18. Подведение второго этапа конкурса проводится по критериям:

1. «Новизна»;

2. «Значимость для медицинской практической деятельности»;

3. «Значимость для науки»;

4. «Экономическая эффективность»;

5. «Степень заимствованное™».

6. «Результативность внедрения».

19. Результаты промежуточного голосования комиссии по проведению и подведению итогов второго этапа конкурса оформляются протоколом за подписью председателя комиссии.

20. Секретарь комиссии размещает информацию и материалы внедрений победивших во втором этапе конкурса на сервере перинатального центра и информационной стенде конференц-зала.

21. Третий этап конкурса проводится путем тайного голосования врачебного персонала перинатального центра.

22. Секретарь комиссии готовит бланки бюллетеня для тайного голосования (количество бюллетеней должно соответствовать фактическому числу работающих врачей).

23. Комиссия доставляет в каждое структурное подразделение необходимое количество бюллетеней и переносную урну для тайного голосования.

24. Врачебный персонал заполняют бланк бюллетеня и заполненный бюллетень опускают в переносную урну для тайного голосования.

25. Комиссия, по окончании голосования во всех структурных подразделениях, производит подсчет голосов.

26. Победителями конкурса признаются сотрудники, внедрения которых набрали большинство голосов.

27. Решение комиссии о признании победителей конкурса оформляется протоколом за подписью председателя комиссии.

28. По результатам проведения конкурса издается приказ главного врача.

29. Победителям заключительного этапа конкурса вручается диплом и премия в соответствии с «Положением о премировании». Торжественная церемония награждения победителей конкурса проводится в конференц-зале перинатального центра.

Состав комиссии

по проведению и подведению итогов конкурса «Лучшее медицинское внедрение»

Председатели комиссии:

Лискович В.А..

3.

Заместитель председателя комиссии: К.

Секретарь: 3.

Члены комиссии:

д.

с.

Е.

П.

Я.

главный врач, к.м.н.

проректор по лечебной работе УО «ГрГМУ».

заместитель главного врача (по медицинской части). заведующий клинико-диагностической лабораторией

заместитель главного врача (по организационнометодической работе), начальник планово-экономического отдела, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии УО «ГрГМУ», к.м.н. (с согласия), доцент кафедры педиатрии УО «ГрГМУ», (с согласия),

ассистент кафедры акушерства и гинекологии УО «ГрГМУ», к.м.н. (с согласия).

3 А Я В Л Е Н И Е на участие в конкурсе

Прошу (сим) рассмотреть на заседании комиссии наше внедрение под названием

( наименование внедрения)

внедренное с в отделении ( дата) ( наименование подразделения)

для участия в конкурсе «Лучшее медицинское внедрение».

ПРИЛАГАЕТСЯ:

1. ксерокопия Акта о внедрении;

2. копия источника информации;

3. резюме.

Всего на______________ листах.

«__________ »________________ 2011 г._____________________

(Ф.И.О. должность)

(Ф.И.О.руководителя структурного подразделения) АКТ О ВНЕДРЕНИИ

1. Наименование предложения для внедрения (метод профилактики, диагностики,

лечения и др.)__________________________________________________________

2. Кем и когда предложено

3. Источник информации

4. Где и когда внедрено (наименование лечебного учреждения)

5. Результаты применения метода за период

неопределённое (кол-во наблюдений) положительное (кол-во наблюдений)_ отрицательное (кол-во наблюдений)_ общее количество наблюдений______________________

6.Эффективность внедрения

7.Замечания, предложения Ответственный за внедрение

Дата

2011 г. Подпись

________________________________ РЕЗЮМЕ_________________________________

(наименование внедренной методики)

Цель внедрения:___________________________________________________________

Краткое описание с указанием преимуществ согласно следующим критериям:

1. Новизна внедрения

- впервые в Республики Беларусь;

- впервые в области;

- впервые в учреждении.

2. Значимость для медицинской практической деятельности.

- имеет существенное значение (указать какое, степень и масштаб ожидаемого эффекта);

- указать один или несколько видов эффектов от внедрения «лечебнопрофилактический», «социальный», «экономический»;

- не имеет значения.

3. Значимость для науки.

- имеет важное значение для науки,

- неактуально для науки.

4. Экономическая эффективность.

- есть экономический эффект:

- сокращение длительности лечения (койко-дни - в %),

- сокращение расходов на медикаменты (расход медикаментов на 1 койко/день - в %),

- сокращение расходов на лечение (стоимость койко-дней по лечению - в %),

- нет экономического эффекта.

5. Степень заимствованное™.

- полностью собственное внедрение;

- заимствованная методика с собственными изменениями (адаптацией);

- полностью заимствованная методика без изменений.

6. Результативность внедрения. (Отражает наличие положительных результатов, по- тдверждающих правильность выбранного внедрения, снижение затрат, степень освоения методикой, обоснованность, объективность полученных результатов, наличие публикации по теме внедрения)

- положительный эффект в %;

- отрицательный эффект в %;

- отсутствие эффекта.

Ответственный за внедрение: Подпись_______________________

• Рациональное использование медицинской техники и оборудования. В качестве примера приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ» от 02.01.2012 г. № 26 «О рациональном использовании медицинского оборудования в 2012 г.».

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение здравоохранения “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТ АЛЬНЫЙ ЦЕНТР”

ПРИКАЗ

Міністэрства аховы здароуя Рэспублікі Беларусь Установа аховы здароуя “ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ КЛИІЧНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫ ЦЭНТР”

ЗАГАД

02.01.2012 г. № 26

г. Гродно

г. Гродна

О рациональном использовании медицинского оборудования в 2012 г.

В целях рационального использования медицинского оборудования в учреждении и в связи с кадровыми изменениями

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Назначить ответственным лицом за рациональное использование медицинского оборудования в УЗ «ГОКПЦ» заместителя главного врача по медицинской части К.

2. Назначить ответственными за рациональное использование медицинского оборудования в структурных подразделениях заведующих структурными подразделениями:

родовое отделение - П.;

отделение патологии беременности - К.;

отделение патологии беременности обсервационное - А.;

аптека - С.;

акушерское обсервационное отделение - К.; акушерское физиологическое отделение - К.;

отделения для новорожденных детей и новорожденных детей обсервационное - П.;

отделение интенсивной терапии и реанимации для новорожденных детей - К.; педиатрическое отделение для новорожденных и недоношенных детей - Л.; отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии - А.; клинико-диагностическая лаборатория - 3.; отделение лучевой диагностики - А.; поликлиника - П.;

физиотерапевтическое отделение - С.;

ЦСО - главная медсестра Щ.

3. Назначить ответственными за сохранность медицинского оборудования в структурных подразделениях старших акушерок и старших медицинских сестер:

родовое отделение - Д.;

операционный блок - К.;

отделение патологии беременности - С.;

отделение патологии беременности обсервационное - Г.;

акушерское обсервационное отделение - В.;

акушерское физиологическое отделение - Г.;

отделение новорожденных обсервационное - К.;

отделение для новорожденных детей - Н.;

педиатрическое отделение для новорожденных и недоношенных детей - Н.; отделение интенсивной терапии и реанимации для новорожденных детей - С.; отделение анестезиологии и реанимации - 3.; клинико-диагностическая лаборатория - Д.;

ЦСО - К.;

консультативно-диагностическое отделение «Брак и семья», отделение МГЦ - Б; физиотерапевтическое отделение - Ж.

4. Ответственным за рациональное использование медицинского оборудования в структурных подразделениях обеспечить рациональное использование оборудования сотрудниками учреждения, учет и последующий ежеквартальный анализ нагрузки на оборудование с последующим предоставлением начальнику плановоэкономического отдела С. до 10 числа следующего за кварталом месяца, своевременный ремонт и списание в случае необходимости.

5. Начальнику планово-экономического отдела С.:

5.1. обеспечить проведение обобщенного ежеквартального анализа нагрузки на имеющееся оборудование в учреждении в срок до 15 числа следующего за кварталом месяца;

5.2. организовать своевременное заключение договоров на сервисное обслуживание оборудования;

5.3. проводить комиссионный выбор сервисанта в соответствии с установленной процедурой оценки тендерных предложений, рассматривая в первоочередном порядке предложения РУП «Белмедтехника».

6. Главному бухгалтеру К.:

6.1. организовать учет поступления, движения и списания оборудования в УЗ «ГОКПЦ»;

6.2. организовать выборочные проверки правильности учета нагрузки и рационального использования оборудования, своевременности ремонта и списания с последующим документальным оформлением результатов проверки.

7. Заместителю главного врача по организационно-методической работе Д. включить в план работы МСС рассмотрение вопроса о рациональном использовании медицинского оборудования в структурных подразделениях.

8. Считать утратившим силу приказ главного врача от 03.01.2011 г. №28 «О рациональном использовании медицинского оборудования в УЗ «ГОКПЦ» в 2011 г.».

9. Возложить общее руководство и контроль по данному разделу работы на заместителя главного врача по медицинской части К.

Главный врач, к.м.н. В.А.Лискович

• Рациональном использовании медикаментов. В качестве примера приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ»

от 02.01.2012 г. № 34 «О работе комиссии по рациональному распределению и использованию лекарственных средств в 2012 г.».

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение здравоохранения “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТ АЛЬНЫЙ ЦЕНТР”

ПРИКАЗ

Міністерства аховы здароуя Рэспублікі Беларусь Установа аховы здароуя “ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ КЛІНІЧНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫ ЦЭНТР”

ЗАГАД

02.01.2012 г. № 34

г. Гродно

г. Гродна

О работе комиссии по рациональному распределению и использованию лекарственных средств в 2012 г.

В целях совершенствования системы лекарственного обеспечения, планирования потребности и рационального использования лекарственных средств в учреждении, во исполнение Приказа М3 РБ от 31.10.2008 г. №181 «О внесении изменений и дополнений в постановления М3 РБ от 27.12.2006 г. №120 и от 31.10.2007 г. №99», Постановления М3 РБ от 31.07.2009 г. №89 «О критериях отнесения комбинированных лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, к наркотическим средствам и психотропным веществам, подлежащим государственному контролю в Республике Беларусь, и внесении изменений и дополнений в Постановление М3 РБ от 28.05.2003 г. №26», письмо М3 РБ от 08.09.2009 г. №12-2-10/828-862 «О внесении изменений в постановление М3 РБ», Постановления М3 РБ от 16.07.2007 г. №65 «Об утверждении перечня основных лекарственных средств», от 04.03.2002 г. №40 «Об утверждении Положений о Формулярных комиссиях М3 РБ, управления здравоохранения облисполкома и Комитета по здравоохранению Мингорисполкома», Приказа УЗО Гродненского облисполкома от 27.01.2003 г. №25 «Об утверждении областного Формулярного списка лекарственных средств», Приказа УЗО от 09.12.2004 г. №622 «О внесении изменений в приказ УЗО и ГРУП «Фармация» от 26.10.2004 г. №497/244, Постановления М3 РБ от 27.09.2010 г. №128 «О внесении изменений и дополнений в постановление М3 РБ от 16.07.2007 г. №65», Приказа М3 РБ от 08.12.2010 г. №1310 «О работе с лекарственным формуляром» УТВЕРЖДАЮ:

1. Формулярный список лекарственных средств.

2. Положение о комиссии по использованию лекарственных средств.

3. План работы комиссии по планированию потребности, рациональному распределению и использованию лекарственных средств на 2012 г.

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Создать комиссию по рациональному использованию лекарственных средств в составе:

К. - заместитель главного врача по медицинской части - председатель;

С. - заведующая аптекой, провизор-технолог - заместитель председателя;

А. - заведующая отделением патологии беременности обсервационным - секретарь;

К. - заведующая акушерским обсервационным отделением;

А. - заведующий отделением анестезиологии и реанимации;

К. - заведующая отделением патологии беременности;

П. - заведующая отделением для новорожденных детей обсервационным.

2. В соответствии с п.12 Приказа М3 РБ от 04.03.2002 г. №40 «Об утверждении Положений о Формулярных комиссиях М3 РБ, УЗО облисполкома и Комитета по здравоохранению Мингорисполкома» возложить функции формулярной комиссии на комиссию по рациональному использованию лекарственных средств.

3. Комиссии по рациональному использованию лекарственных средств в своей работе руководствоваться Положением о комиссии по рациональному использованию лекарственных средств (прилагается).

4. Назначить ответственной за организацию предметно-количественного учета лекарственных средств в учреждении заведующую аптекой, провизора- технолога С.

5. Заведующей аптекой-провизору С. обеспечить:

5.1. организацию правильности оприходования, предметно-количественного учета, хранения, соответствия сроков годности лекарственных средств, поступающих в учреждение, в т.ч. и по плану централизованных закупок;

5.2. проведение ежеквартального анализа использования ассигнований по статье «Медикаменты» для последующего рассмотрения на заседании комиссии по рациональному распределению и использованию лекарственных средств;

5.3. информирование врачей на производственном совещании о наличии в аптеке и поступлении лекарственных средств.

6. Назначить заведующих структурными подразделениями ответственными за рациональное использование лекарственных средств в структурных подразделениях.

7. Заведующим структурными подразделениями обеспечить:

7.1. рациональное использование лекарственных средств в структурных подразделениях, исключая дублирование при назначении лекарственных средств, поли- прагмазии, предупреждения побочных эффектов лекарственных средств;

7.2. контроль обоснования препаратов подлежащих предметноколичественному учету, в т.ч. централизованного закупа;

7.3. контроль предметно-количественного учета, правильности хранения, соответствия сроков годности лекарственных препаратов;

7.4. проведение ежеквартального анализа использования лекарственных средств в отделениях.

8. Назначить ответственными за обеспечение предметно-количественного учета лекарственных средств, хранения, соответствия сроков годности лекарственных средств в структурных подразделениях старших акушерок и старших медицинских сестер.

9. Считать утратившим силу приказ главного врача от 03.01.2011 г. №36 «О работе комиссии по рациональному распределению и использованию лекарственных средств в 2011 г.».

10. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части К.

Главный врач, к.м.н. В.А.Лискович

<< | >>
Источник: В.А. Лиско. Клинический менеджмент : монография. В 2-х т. Т.1 / - К49 вич [и др.]. - Гродно : ГрГМУ,2014. - 548 с.. 2014

Еще по теме ПОЛОЖЕНИЕо комиссии по предупреждению коррупционных проявлений в учреждении:

  1. ПОЛОЖЕНИЕо комиссии по предупреждению коррупционных проявлений в учреждении