Биоэтика как система нравственных критериев гуманизма.

Необходимость осмысления и реализации гуманных прин­ципов биоэтики отчетливо проявилась именно тогда, когда на повестку дня в сфере современной естественнонаучной и прак­тической деятельности ученых-исследователей, биомедиков был поставлен вопрос о радикальном преобразовании живой природы и качественном изменении жизни человека.

Современные философы, ученые и медики рассматривают разум и нравственность человека как целостный социально­культурный феномен. Здоровье индивида они во многом связы­вают с эволюционно-экологическими условиями жизни, а так­же с характером его социальной и психической деятельности. Здоровье - это способность организма адаптироваться к любым изменениям в природе и обществе. Это умение личности всегда сохранять настрой на саморазвитие, самосовершенствование.

бенно работающих в сферах, близких к исследованию естест­венных процессов, протекающих в живом веществе, предоста­точно. Сегодня на нашей планете условия обитания практиче­ски всех живых организмов сильно изменились в худшую сто­рону. Поэтому особо актуализировался вопрос уже не столько о сохранении, сколько о спасении жизни на Земле. Все естествен­ные науки в настоящее время представляют собой область изу­чения и проведения испытаний различных форм и видов приро­ды на предмет познания возможностей их качественного изме­нения с целью обеспечения их выживания в критических, по­стоянно изменяющихся условиях внешней среды.

Говоря иначе, научное познание жизни, по крайней мере, в его особо активной части (эксперименте), есть испытание объ­екта живой природы с целью получения достоверной информа­ции о нем самом. Поэтому здесь внутренне наличествует и мо­рально-этический аспект. Не случайно между естественной наукой и общественной моралью формируется внутренняя взаимосвязь. Современный ученый не сможет при проведении опытов с живым организмом находиться вне сферы воздейст­вия общественной морали. А если речь идет о человеке, его жизни, ограничиваться только исследовательской функцией науки просто недопустимо. Сегодня сами ученые и философы говорят о назревшей необходимости запрета некоторых страте­гий исследования и воздействия на мир, об ограничении свобо­ды экспериментирования. Отметим, что в сфере биомедицин­ских и других научных исследований, проводимых с участием человека (психологических, антропологических и др.), такого ро­да запреты и ограничения уже получают институциональное оформление и закрепление. Член-корреспондент РАН Б.Г. Юдин (род. 1943) заявил, что обязательная этическая экспертиза про­ектов таких исследований становится нормой [15].

Каждому ученому, каждому медику, который планирует биомедицинские исследования, необходимо изначально при­нять во внимание не только их теоретическую обоснованность, методологическую корректность и техническую реализуемость, но и этическую приемлемость. Другими словами, те цели и ценности, которые обусловлены взаимосвязями между наукой, медициной и обществом, не должны являться чем-то внешним по отношению к человеку.

Биоэтика ныне превращается в специфическую область биофилософии [16], осмысливающей философско-нравствен­ные ценности феномена жизни вообще и человеческой в част­ности. Она формируется на стыке традиционной морали и про­фессиональной медицинской этики (деонтологии). Биоэтику вполне можно считать коллективной совестью всего медицин­ского сообщества, указывающей на персональную гуманитар­ную ответственность каждого его члена за сохранение жизни на Земле. Нельзя считать случайным то, что ее возникновение и развитие связаны с изменениями в научной сфере биомедици­ны, медицинской науки, практического здравоохранения, про­исходящими при активном воздействии научно-технического и технологического прогресса. Прежде всего речь идет о значи­тельных достижениях в области генной инженерии, трансплан­тации органов, биотехнологии и т.д.

Новые генноинженерные технологии, связанные с возмож­ным применением революционных достижений биомедицин­ской науки в клинической практике, вовсе не гарантируют бла­гоприятный исход лечения любого тяжелобольного. Впрочем, и современная биология, исследующая весьма тонкие механизмы наследственности, и физиология, глубоко проникающая в структуру мозга, могут оказывать эффективное воздействие на человеческий организм. Это указывает на возможность с помо­щью средств современной медицинской науки и передовых ме­дицинских технологий исправлять врожденные дефекты. Ос­воение в познании и практике сложных живых систем по-ново­му ставит проблему демаркации между научной истиной и нравственностью в медицине, рациональным и интуитивным действием врача, фармацевта, медицинской сестры и т.д.

В своих исследованиях живых систем медикам и ученым сегодня очень важно не впадать в известные крайности. Ориен­тирами здесь должны служить не только профессиональные знания о возможных сценариях изменений в организме, но пре­жде всего духовные ценности и социально-нравственные уста­новки, предостерегающие от непредсказуемых опасных послед­ствий биогенетического воздействия. Современные научные и технологические подвижки принципиально по-новому ставят вопросы о «нравственном насыщении» биомедицинской науки. До недавнего времени многие были убеждены, что смысл этики науки состоит в реализации учеными основных норм-условий

достижения объективности знания: беспристрастности, добро­совестности в научно-теоретических изысканиях, высокого профессионализма и скрупулезной чистоты экспериментов на живом организме. В настоящее время стало очевидно, что сле­дование только традиционным этическим нормам в научной деятельности не всегда приводит к желаемой цели. Это не озна­чает, что привычные этические регуляторы науки отходят ныне на второй план. Но сегодня все большую актуальность приоб­ретает задача повышения морально-этической ответственности ученого-исследователя за любые возможные негативные по­следствия применения новых технологий вмешательства в есте­ственно-природные процессы. Ее решением и занимается био­этика.

Потребность в формировании биоэтического сознания как решающего фактора гармонизации отношений между общест­венностью и учеными, медиками, работающими в новых облас­тях наук, связанных с преобразованием живого, становится се­годня все более насущной. Специфика биоэтики состоит преж­де всего в сопоставлении ее принципов с понятиями более ши­рокой моральной сферы - этики медицины, позволяющей при­влечь внимание к научной и практической деятельности меди­ков, стремящихся к радикальному изменению природы челове­ка. Чрезвычайно важно подчеркнуть, что овладение биоэтиче- ской культурой является задачей не только ученых-естествен­ников, но и всего населения. Развитие ее должно стать делом государственной важности.

Биоэтика принципиально отличается от этики науки, клас­сической этики и даже деонтологии. Говоря о биоэтических принципах поведения ученых, следует иметь в виду уникаль­ность их научно-исследовательской деятельности, но прежде всего - ее социальную значимость. Проблемы современной ме­дицины приобрели глубокий философский смысл.

При формировании биоэтического самосознания профес­сионального медицинского сообщества встретилось немало трудностей. Одна из них - сознательная подмена морально-эти­ческого содержания биоэтики правовыми кодексами. Предлага­ется, к примеру, законодательно регулировать все биомедицин­ские исследования и медицинскую практику в таких сферах, как трансплантология, проведение искусственного аборта, оп­

ределение момента смерти, предела жизнеподдерживающего лечения безнадежно больных и т.д.

Важной темой для биоэтики как принципиально новой фи­лософско-медицинской дисциплины становится нравственное и правовое осмысление медицинской реальности как сферы осо­бо ответственного отношения врача, ученого к своей профес­сиональной деятельности. А поскольку формирование такого типа отношения выходит за рамки собственно медицины, реа­лизуясь и в иных сферах человеческого бытия, проблематика биоэтики становится весьма многоплановой. Поэтому она мо­жет согласовываться с правовыми нормами и требованиями, но не должна сама растворяться в законодательных нормативах. Она призвана рассматривать вопросы особого порядка: фило­софские и морально-этические проблемы генетической инжене­рии и генной терапии; нравственные аспекты трансплантации органов; моральные затруднения, возникающие в связи с появ­лением новых технологий, касающихся искусственного осеме­нения, суррогатного вынашивания плода; эвтаназия и др.

6.5.