ОСНОВНЫЕ ВЕТВИ И СВЯЗИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Большой каменистый поверхностный нерв отходит от коленчатого узла, выходит через hiatus canalis facialis на переднюю поверхность пирамиды, где он проходит в специальной борозде, и затем оставляет среднюю черепную ямку через foramen lacerum.
Дальнейший путь он совершает вместе с п. petrosus profundus из симпатического сплетения внутренней сонной артерии, образуя п. pterygoideus, в canalis pterygoideus. Выйдя из последнего, этот нерв входит в ganglion sphenopalatinum (крылонебный узел). Преганглионарные волокна большого каменистого поверхностного нерва являются парасимпатическими волокнами от промежуточного нерва (от ствола лицевого нерва) и чувствительными волокнами из клеток в коленчатом узле. Постганглионарные вазодилятаторные, секреторные и чувствительные волокна следуют с ветвями тройничного нерва (от п. maxillaris) no ходу п. zygomaticus к слезной железе и пп. palatini и nasales posteriores к твердому и мягкому небу, задним отделам полости носа. Предполагается также, что при посредстве большого каменистого нерва лицевой нерв через крылонебный узел и п. palatinus post, иннервирует mm. levator veli palatini и uvulae. По другим данным, эта иннервация осуществляется глоточным сплетением. Чувствительные волокна, из тройничного нерва проходящие через большой каменистый нерв в лицевой нерв, в его канале снабжают мочку, впадину ушной раковины, заднюю часть наружного слухового прохода и часть наружной поверхности барабанной перепонки (Hollingshead). . Нерв к m. stapedius отходит от верхнего отдела сосцевидного отрезка лицевого нерва, тянется кпереди и медиально к /пирамидальному выступу и, проходя в его полости, снабжает стременную мышцу.Барабанная струна в главных чертах описана выше. Следует добавить, что, по данным Haynes, она может отходить на любом уровне сосцевидного отрезка лицевого нерва. Нервные волокна от передних 2/3 языка, проходя в барабанной струне и лицевом нерве, достигают коленчатого узла.
Далее вкусовые волокна от этого узла в составе промежуточного нерва тянутся вплоть до продолговатого мозга к nucleus tractus solitarius; вкусовые волокна, не имеющие ганглиозных клеток в.коленчатом узле, проходят в составе большого каменистого нерва через крылонебный узел и п. maxillaris к гассерову узлу (система тройничного нерва). От этого узла волокна идут вместе с чувствительными волокнами тройничного нерва в мост и спускаются в продолговатом мозгу к tractus solitarius.Барабанная струна содержит также внутриротовые чувствительные волокна и преганглионарные волокна к g. submaxillare, через который постганглионарные волокна достигают подчелюстной и подъязычной желез. Секреторные (парасимпатические) волокна для слюнной (и слезной) секреции возникают в nucleus salivatorius superior.Чувствительные волокна лицевого нерва в своем большинстве проходят через барабанную струну и большой каменистый нерв. Часть чувствительных волокон отходит с главными двигательными ветвями лицевого нерва и обеспечивает болевую чувствительность в глубине лица. Однако в связи с наличием анастомозов лицевого нерва с тройничным и блуждающим (Lathrop) трудно определить роль лицевого нерва в упомянутой болевой чувствительности лица.
В связи с предположением (Altmann) о том, что в иннервации сосудов внутреннего уха участвуют как барабанное сплетение, так и афферентные волокна барабанной струны, в последние годы производится перерезка струны (Rosen, Frenckner) при болезни Меньера. Описаны волокна лицевого нерва, которые посредством большого и малого каменистых нервов, а также барабанной струны соединяются с g. oticum.
Вне височной кости задняя ушная ветвь отходит непосредственно ниже шилососцевидного отверстия. Она иннервирует часть мышц ушной раковины, затылочную мышцу, заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы. Здесь же отходит чувствительная ветка к наружному слуховому проходу (зона Хента), наконец, почти все ветви лицевого нерва анастомозируют с симпатическими сплетениями артерий, которые они перекрещивают.
Еще по теме ОСНОВНЫЕ ВЕТВИ И СВЯЗИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА:
- Декомпрессия лицевого нерва
- Параличи лицевого нерва при переломах основания черепа
- Трансплантация лицевого нерва с обходом височной кости (операция Dott)
- Параличи лицевого нерва, возникшие вследствие родовой травмы
- Паралич лицевого нерва
- Параличи лицевого нерва, связанные с операциями на ухе (интраоперационные параличи)
- 15. Зрительные агнозии: краткая характеристика основных симптомов при разных типах агнозии. Виды зрительных агнозий: предметная, симультанная, оптико-пространственная, цветовая, лицевая. буквенная и др.
- 2. КОРНИ И ВЕТВИ
- § 1. Прокуратура и ветви власти в Российской Федерации и Республики Казахстан.
- КОНТРОЛЬНЫЕ ПОЛНОМОЧИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЕТВИ ВЛАСТИ
- ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
- СТВОЛ ЛИЦЕВОГО НЕРВА