Необходимость создания православной патронажной службы, ее организационная структура

Деятельность Свято-Димитриевского сестричества неразрывно связана с жизнью приходской общины храма св. блгв. царевича Димитрия. Многие прихожане принимают активное участие в работе сестричества, а сестры милосердия несут различные послушания в храме.

Жизнь нашего прихода поставила перед сестричеством вопрос о необходимости создания православной патронажной службы. Болеют престарелые прихожане (инсульт, перелом шейки бедра, онкологические заболевания и другие), многодетным семьям нужен уход, забота и помощь. Пытаясь помочь, прихожане сначала горячо откликаются, а затем порыв ослабевает, а помощь нужна долгие годы.

Государственные структуры также начали обращаться к Церкви за помощью по организации ухода в больницах, интернатах и за подопечными Центров социального обслуживания.

Естественным образом встал вопрос о создании в приходе патронажной службы, т.е. организованной и планомерной помощи.

Структурная организация патронажной службы складывалась скорее под воздействием времени и по мере накопления опыта работы, чем в результате целенаправленных усилий.

B начале работа была построена по линейному принципу. Bce просьбы о помощи и уходе от больных и родственников поступали непосредственно к руководителю службы - старшей сестре. Просьбы записывались, и начиналась работа по подбору исполнителей из числа штатных сестер, добровольных помощников и прихожан храма.

При такой организации работы старшей сестре приходилось совмещать в одном лице несколько должностей: менеджера, диспетчера, бухгалтера, организатора постов, консультанта по сестринскому уходу. Ей нужно было беседовать с просителями по телефону, подбирать и обучать штат, работать с добровольцами и испытуемыми, заниматься проектами, поиском спонсоров, готовить отчеты, разбирать конфликтные ситуации с родственниками, контролировать и объезжать посты, хранить, выдавать и учитывать медицинское оборудование и предметы ухода.

По линейному принципу наша патронажная служба работала 5 лет. За этот период увеличился штат сестер (до 40), появился постоянный врач- куратор. Создана база проката и хранения предметов ухода и медицинского оборудования, а главное, накоплен опыт работы, анализа, возникающих проблем и оценки полученных результатов.

Ha этом этапе стала очевидна необходимость расширения административного штата, введения штатной единицы диспетчера, юриста, бухгалтера, выделение отдельного номера телефона, работающего только на прием просьб по уходу, а также разработки четких должностных обязанностей и правил.

B течение года патронажная служба принимает около 1500 просьб о помощи. Анализ поступивших просьб позволяет выделить несколько общих направлений:

O просьбы о длительном индивидуальном медицинском уходе за больными;

O просьбы о социально-бытовой помощи инвалидам;

O срочные консультации и экстренные дежурства при тяжелых состояниях, помощь умирающим больным;

O помощь детям из детских домов;

O помощь многодетным семьям.

B начале деятельности патронажной службы все эти просьбы выполнялись одними и теми же сестрами, задействованными на постоянных ежедневных дежурствах с плотной загрузкой. Сестры почти не отдыхали, уставали, теряли силы и не имели возможности их восстановить. Появилась необходимость разделить работу сестер по следующим направлениям:

O индивидуальные медицинские посты;

O социальная помощь одиноким инвалидам;

O работа в приюте-пансионате (богадельне) для содержания и реабилитации больных престарелого возраста;

O выездная бригада сестер.

Индивидуальные медицинские посты требуют наибольшей почасовой занятости сестер, часто это круглосуточные дежурства. Для обеспечения одного такого поста необходимо несколько ставок сестер, причем профессиональных дипломированных медсестер или младших медсестер.

Социальная помощь одиноким инвалидам уже несколько лет оказывается силами студентов училища сестер милосердия и добровольцев. Сейчас назрела необходимость выделить эту работу как отдельное направление, возглавляемое старшей сестрой.

B 2000 году из патронажной службы выделилось отдельное структурное подразделение - Богадельня, предназначенная для постоянного или временного проживания больных пожилого возраста, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании и реабилитации с целью восстановления или компенсации утраченных способностей после перенесенных заболеваний.

Сестричество осуществляет финансирование Богадельни и контроль за ее функционированием, организует поступление в нее больных на основании заключенного с ними или их доверенными лицами договора. Им оказывается круглосуточный квалифицированный уход, экстренная и неотложная медицинская помощь, предоставляется рациональное питание. Сестричество организует духовно-пасторское окормление пациентов, предоставляет им возможность посещения богослужений в храме, создает условия для совершения треб в помещении Богадельни.

При приеме больного в богадельню Сестричество согласно Уставу оформляет договор с ним или его доверенным лицом. Руководит этой работой главная сестра патронажной службы.

Богадельня расположена недалеко от больничного храма в двух 4-х комнатных квартирах жилого дома, юридически принадлежащих Сест- ричеству, в которых одновременно могут проживать 12 пациентов.

Расходы по содержанию больного может принять на себя родственник или попечитель больного в виде передачи Сестричеству денежного пожертвования, либо их принимает на себя Сестричество.

B последнее время резко увеличилось количество просьб на экстренные кратковременные дежурства при тяжелых состояниях и помощь умирающим больным. Ha такие просьбы сестры всегда стараются откликаться. Постоянно действующая выездная бригада скорой сестринской помощи в месяц обслуживает до 20 срочных вызовов. Как правило, это вызовы

к больным, находящимся в крайне тяжелом состоянии, умирающим больным, больным с тяжелыми некротическими пролежнями.

Организационная структура нашей патронажной службы сегодня стала более дифференцированной, разделенной на несколько направлений, каждое из которых организуется своей старшей сестрой и подчиняется главной сестре службы.

Структура деятельности патронажной службы:

1. Сестринские посты в лечебно-профилактических учреждениях города и церковной больнице.

2. Индивидуальные посты у тяжелых больных.

3. Паллиативная помощь умирающим.

4. Посты в многодетных семьях и у детей-сирот из детских домов. Работа православных нянь.

5. Выездные скоропомощные консультации и дежурства.

6. Работа с родственниками.

7. Медико-социальные посты, работа с инвалидами.

8. Документальное оформление условий пребывания в Богадельне. Переговоры, подбор больных, заключение и продление договоров.

9. Подготовка и обучение кадров, организация курсов патронажных сестер и процесса обучения, направление на практику и распределение по госпитальным службам.

10. Работа по договорам ренты.

11. Оказание помощи другим организациям и приходам в налаживании служб сестринского ухода и патронажа.

12. Оказание помощи ВИЧ-инфицированным и обучение уходуза ними в рамках программы «Поддержка инициатив религиозных организации по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа и паллиативному уходу в Российской Федерации».

13. Работа добровольцев в больнице, выезд их на дом.

14. Сестринские дежурства на Патриарших службах в Соборах Кремля. Такая структура способствует более эффективной работе и реализации наших задач по отношению к нашим пациентам.

Диспетчерская служба и координатор постов обеспечивают круглосуточную связь с патронажными постами, дисциплинарный и профессиональный контроль работы сестер, а также помощь и поддержку.

Источником финансирования являются целевые пожертвования от юридических и физических лиц.

Сегодня мы идем по пути единения всех медицинских подразделений. Организован и работает координационный совет всей медицинской дея-

тельности Сестричества. Ежедневно, по благословению духовника, проводятся оперативки. Работа оживилась, но появились новые проблемы, которые будем решать вместе.

1.1.