Классификация рака легкого

По локализации:

— прикорневой (центральный), исходящий изстволового, долевого и начальной части сегментарного бронха;

— периферический, исходящий из периферического отдела сегментарного бронха и его ветвей, а также из альвеоЛярного эпителия.

По характеру роста:

— экзофитный (экзо- и перибронхиальный).

—эндофитный(эндобронхиальный):

По макроскопической картине:

— бляшковидный;

— полипозный;

— эндобронхиальный диффузный;

—узловатый;

—разветвленный;

—узл овато-разветвл енн ы й.

По гистологическому строению:

— плоскоклеточный (эпидермоидный) рак;

— аденокарцинома;

— недифференцированный анапластический рак (мелкоклеточный, крупноклеточный);

— железисто-плоскоклеточный рак;

— карцинома бронхиальных желез.

За последнее десятилетие произошло изменение частоты отдельных гистологических форм рака легкого. Отмечается увеличение частоты возникновения мелкоклеточного рака и аденокарциномы за счет уменьшения частоты возникновения плоскоклеточного рака. Причина этих изменений пока не установлена. Возможно, это связано с изменением экологии, поскольку замечено, что у рабочих урановых рудников преобладает мелкоклеточный рак, асбестовая пыль вызывает аденокарциному и мезотелиому.

Метастазирование. Первые лимфогенные метастазы возникают в перибронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах, затем — шейных, забрюшиных. Среди гематогенных метастазов для рака легкого характерны метастазы в печень, головной мозг, кости (особенно в позвонки) и надпочечники.

Осложнения:

— ателектазы легких;

— кровотечение;

—абсцедирующая пневмония;

— гангрена легкого.