3.2. Возможности лабораторной и инструментальной диагностики адренокортикального рака

Проведение лабораторно-инструментальных исследований является обя- зательным этапом диагностики у пациентов с подозрением на АКР, позволяю- щим выявить и оценить гормональные нарушения, определить биологические свойства опухоли, оценить характер функциональной активности опухолевой ткани, оценить топографо-анатомические взаимоотношения опухоли с окру- жающими тканями, выявить отдаленные метастазы.

Результаты лабораторной диагностики адренокортикального рака

Общеклиническое исследования крови у 40,7% больных АКР (больные 1 и 2 групп) позволило выявить анемию и повышение СОЭ. Причем анемия и увеличение СОЭ в основном наблюдались у больных на IV стадии заболевани- ями и, по-видимому, были связаны с явлениями раковой интоксикации и кахек- сии. У больных 3 группы значимых изменений в общеклиническом анализе крови не было.

Оценка показателей развернутого биохимического анализа крови у паци- ентов 1, 2 и 3 групп свидетельствовала об отсутствии отклонений напрямую связанных с новообразованием в надпочечнике.

Изучение уровня кортизола крови у больных АКР позволило выявить его повышение до 892,8±19,3 нмоль/л. Выше нормы были показатели экскреции с суточной мочой 17-ОКС (табл.3.4):

Средние значения уровня кортизола крови и 17ОКС в моче у больных АКР (n=96)

Таблица 3.4

Норма: кортизол крови - 190-750 нмоль/л; 17-ОКС в сут.моче - 5,5-27,6мкмоль/сутки. М-среднеарифметическое значение, m – доверит. интервал,

р – критерий достоверности, n – количество наблюдений;

* значение статистически значимо, p