Частные страховщики и виды покрытий.

должного уровня сервиса страховщик заключает с больницей специальный договор на обслуживание застрахованных клиентов.

Страховка на основе оплаты за каждый день пребывания в больнице обеспечивает выплату страхового возмещения в виде фиксированной суммы за день пребывания в больнице без возможности изменения в оплате за лечение в случае необходимости. Такой тип страховки может использоваться как отдельно, так и вместе с первым видом страхования, хотя это и не общепринято.

Страхование амбулаторного лечения может использоваться только вместе с одним из вышеперечисленных видов больничных страховок. Эта комбинация известна как "страховка по медицинским затратам" и используется в основном людьми, не охваченными государственными программами страхования. Тем не менее иногда этот тип страховки применяется и клиентами, включенными в государственные программы, если они хотят консультироваться не только со специалистами, работающими в системе фондов ОМС, но и с другими врачами или если их программы ОМС обеспечивают лишь частичное возмещение стоимости амбулаторного лечения. Программы частного МС по болезни предполагают, что после окончания определенного периода отсрочки этот тип страхования обеспечивает страховую выплату за один день профессиональной занятости без учета того, где оказывается помощь - в стационаре или в поликлинике.

Страховые выплаты на случай болезни и страхование поездок за рубеж также доступны клиентам в виде специализированных программ. Медицинское страхование зарубежных поездок обеспечивает компенсацию 90% стоимости больничного и внебольничного лечения, которое санкционируется врачом, с учетом максимальной суммы возмещения, указанной в полисе. Стоимость страховки зависит от продолжительности путешествия и уровня выбранного сервиса.

Страховые выплаты по ДМС и величина страховых взносов зависят от оговоренного в контрактах уровня страховых премий, возраста и пола полисодержателя и облагаются налогом (1%). Независимо от типа частного МС величина налогообложения страховых выплат (которые считаются специальными затратами) меньше уровня налогообложения совокупного дохода гражданина. Законодательно установлен ежегодный максимум общих социальных затрат: 40 тыс. шилл. на плательщика и неработающего супруга плюс 5 тыс. шилл. на иные добавочные затраты. В добавление к максимуму 50% проверенных налоговыми службами специальных затрат могут быть отнесены к льготному налогообложению. Суммы, превышающие данную, уже не имеют налоговых льгот. В большинстве случаев взносы в частное МС освобождены от подоходного налога. Это относится как к общим больничным страховкам, так и к страховкам по каждодневной плате (по состоянию на 1

января 1989 г.).