Формы оплаты медицинских услуг.

Для оплаты медицинских услуг страховыми компаниями используются следующие формы: гонорарная, отсроченная, предварительная. В первом случае медицинские услуги (диагностика и лечение) клиент может оплачивать на месте (гонорар врачу).

Поэтому эта система получила название гонорарной и характерна больше для частной медицины. Метод отсроченного подключения страховщика к оплате основан на том, что затраты на лечение возмещаются страховыми компаниями клиентам не сразу и не полностью. Заболевший оплачивает первичное обращение к врачу. Лишь после этого к оплате подключается МСО. Если расходы застрахованного превышают предельную страховую выплату, ему компенсируется только часть средств по выписанному счету. Остальная часть выплачивается либо из личных средств, либо из других источников (резервные фонды, фонды предприятий и др.). Американские ученые предложили при взаиморасчетах страховых компаний и медицинских учреждений использовать метод определения цен на медицинские продукты с помощью теории клинико-статистических групп (КСГ) (диагностически- родственных групп - ДРГ).

<< | >>

↑

Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Формы оплаты медицинских услуг.:

- Теория страхования -

- Архитектура и строительство - Безопасность жизнедеятельности - Библиотечное дело - Бизнес - Биология - Военные дисциплины - География - Геология - Демография - Диссертации России - Естествознание - Журналистика и СМИ - Информатика, вычислительная техника и управление - Искусствоведение - История - Культурология - Литература - Маркетинг - Математика - Медицина - Менеджмент - Педагогика - Политология - Право России - Право України - Промышленность - Психология - Реклама - Религиоведение - Социология - Страхование - Технические науки - Учебный процесс - Физика - Философия - Финансы - Химия - Художественные науки - Экология - Экономика - Энергетика - Юриспруденция - Языкознание -