Страховое покрытие по ДМС

либо твердо установленной страховой суммой, в пределах которой оплачивается годовой объем конкретных медицинских расходов застрахованного;

либо перечнем страховых случаев, при которых гарантируется полная оплата лечения;

либо перечнем медицинских расходов с лимитом ответственности страховщика по каждому виду.

Если Правила ДМС содержат основные экономико-правовые аспекты предлагаемого страховщиком медицинского страхования, то программы ДМС содержат:

перечень медицинских услуг, входящих в страховое покрытие;

шкалу страховых сумм, в пределах которых может заключаться договор страхования;

лимиты ответственности страховщика по отдельным видам медицинских услуг;

опционы с указанием размеров дополнительного страхового взноса;

шкалу страховых премий, соответствующих шкале предлагаемых страховых сумм;

перечень медицинских учреждений, обслуживающих данную программу;

период страхования.