§ 5. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

Особое место занимают принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания. Эти меры могут быть применены судом в отношении лиц, осужденных за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающихся в лечении от алкоголизма, наркомании, либо в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости (ч.

Уголовным кодексом РСФСР 1960 г. (ст. 62) была предусмотрена возможность принудительного лечения лиц, страдающих алко-

§ 5. Меры медицинского характера и исполнение наказания 567

голизмом или наркоманией. Эта мера применялась по решению суда при условии вынесения обвинительного приговора наряду с наказанием. С целью реализации этой меры в исправительно-трудовых учреждениях была создана наркологическая служба, которая накопила весьма солидный опыт лечения алкоголизма и наркомании во время отбывания наказания. В конце 80-х годов эта норма подвергалась не вполне обоснованной критике как якобы ущемляющая свободу личности. Однако в новом Уголовном кодексе РФ (ст. 97, 99, 104) сохранена возможность принудительного лечения алкоголизма и наркомании одновременно с применением наказания. Если наказание связано с лишением свободы, то осуществление принудительного лечения возлагается на медицинскую службу исправительных учреждений. Если же назначается наказание, не связанное с лишением свободы, то исполнение этой меры возлагается на учреждения здравоохранения.

Аналогичная мера предусмотрена и в отношении лиц, которые во время совершения преступления в силу психического расстройства не могли в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, т. е. подпадающих под действие ст. 22 УК РФ.

Следует сказать, что хотя две указанные группы отнесены в ст. 97 УК к общей категории лиц, к которым могут быть применены любые принудительные меры медицинского характера, на самом деле в отношении этих групп речь идет только об одной из этих мер.

Таким образом, и в правовом, и в медицинском отношении данную меру следует рассматривать как самостоятельный вид принудительного лечения, что и имело место в УК РСФСР 1960 г. и что соответствует упомянутой в начале главы точке зрения некоторых судебных психиатров об адекватности термина "принудительные меры" лишь в отношении лиц, способных осознавать, к чему их принуждают, и нести в связи с этим определенную обязанность.

О процедуре продления данной меры в ст. 104 УК ничего не говорится. Отменяется же она также судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии

568

Глава 20. Принудительные меры медицинского характера

врачей-психиатров. Следует сказать, что, хотя в ч. 2 ст. 97 УК РФ говорится, что порядок исполнения принудительных мер медицинского характера регулируется уголовно-исполнительным законодательством и иными федеральными законами, ни в Уголовно-исполнительном кодексе, ни в других законах РФ данная мера достаточно подробно не регламентирована. Между тем и в порядке исполнения данной меры, и в связанных с ней правовых вопросах много неясного и противоречивого, что делает проблему ее законодательной разработки весьма актуальной. Это касается, в частности, вопросов соотношения времени принудительного лечения и сроков наказания.

Неясно также, кем может быть реализовано принуждение к лечению ряда психических расстройств, не исключающих вменяемости, и возможен ли эффект от такого принуждения, тем более что Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" не позволяет применять недобровольные меры психиатрической помощи к лицам, психическое расстройство которых не является тяжелым.

Сказанное вызывает сомнение в том, что принудительные меры, соединенные с наказанием, во всех случаях могут быть исполнены надлежащим образом и принесут желаемый эффект.

Контрольные вопросы

1. К каким категориям лиц могут быть применены принудительные меры медицинского характера?

2. Какие принудительные меры медицинского характера (виды принудительного лечения), предусмотренные Уголовным кодексом, вы знаете?

3. В чью компетенцию входит назначение, изменение, продление, прекращение применения принудительных мер медицинского характера?

4. Каковы цели принудительного лечения, основания для его отмены?

§ 5. Меры медицинского характера и исполнение наказания 569

5. К каким категориям лиц могут быть применены принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания?

6. Кем исполняются принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания: а) в отношении осужденных к лишению свободы, б) в отношении осужденных к иным видам наказания?

Литература

Комментарий к законодательству Российской Федерации в области психиатрии/Под ред. Т. Б. Дмитриевой. М., 1997.

Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. Общая часть/Под ред. Ю. И. Скуратова, В. М. Лебедева. М., 1996.

Мальцева М. М., Котов В. П. Опасные действия психически больных. М., 1995.

Судебная психиатрия: Учебник для вузов/Под ред. Б. В. Шос-таковича. М., 1997.

Учебник уголовного права. Общая часть/Под ред. В. Я. Куд-рявшева и А. Я. Наумова. М., 1996.