<<
>>

Псориаз.

Дифференциальной диагностики с микозом гладкой кожи требует вульгарный псориаз, при котором бляшки приобретают кольцевидную форму (annular, serpiginous or gyrate psoriasis), или необычный вариант пустулезно­го псориаза, типа центробежной кольцевидной эритемы (Pso­riasis of the erythema annulare centrifugum type).

В первом случае дифференциальный диагноз с микозом гладкой кожи не труден, поскольку сходство заключается только в кольцевидной конфигурации сыпи. При кольце­видном псориазе периферическая часть очагов поражения представлена типичными плоскими эпидермо-дермальными папулами красного цвета с четкими границами, покрытыми серебристо-белыми легко спадающими чешуйками. При поскабливании этих папул скальпелем отмечается патогномоничная для псориаза триада симптомов: вначале при поскабливании поверхность папулы приобретает серебристо-белый цвет за счет распада чешуек на мельчайшие частицы и их от­торжения в виде мелкой серебристо-белой пыльцы (симптом «стеаринового пятна»). При дальнейшем поскабливании об­наруживается гладкая поверхность папулы (бляшки), с кото­рой в форме крупной пленки соскабливается последний слой роговых клеток – так называемый симптом терминальной пленки. По удалении последней образуется эрозия, на по­верхности которой, вследствие травмирования отдельных ка­пилляров сосочков, выступают капельки крови – симптом кровяной росы.

Псориаз типа центробежной кольцевидной эритемы – редкая форма псориаза, напоминающая по внешнему виду генерализованный пустулезный псориаз, описанный Von Zumbusch, но отличающаяся от последнего доброкачественным течением. На коже, преимущественно в области конечностей, появляются четко ограниченные ярко-красные кольцевид­ные или цирцинарные воспалительные бляшки, увеличиваю­щиеся за счет периферического роста и разрешающиеся в центре. По мере роста бляшек в периферической части мо­жет появляться шелушение в виде воротничка отслоивше­гося рогового слоя. Здесь же при внимательном осмотре можно обнаружить мелкие пустулы. Заболевание существу­ет годы и в конце концов трансформируется в типичный вульгарный псориаз.

<< | >>
Источник: Родионов А. Н.. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей (2-е изд.). - СПб,2000. - 288 с. 2000

Еще по теме Псориаз.:

  1. СТРЕСС
  2. Хроническая «черноточечная» трихофития волосистой части головы
  3. Псориаз волосистой части головы
  4. Фавус гладкой кожи
  5. Псориаз.
  6. Бляшечный парапсориаз (болезнь Брока)
  7. Псориаз складок
  8. Ладонно-подошвенный псориаз
  9. Пустулезный псориаз ладоней и подошв
  10. Псориаз ногтей
  11. Травмы ногтевых пластинок
  12. Псориаз головки полового члена
  13. Личность в условиях болезни. Варианты личностного развития в условиях хронического соматического заболевания.