Гіпертензивні розлади при вагітності

Артеріальна гіпертензія - підвищення систолічного арте­ріального тиску до 140 мм рт. ст. чи вище та/або діастолічно- го артеріального тиску до 90 мм рт. ст. чи вище при двох ви­мірюваннях у стані спокою з інтервалом не менше 4 год або підвищення артеріального тиску до 160/110 мм рт.

У 2000 р. Міжнародне товариство з вивчення гіпертензії у ва­гітних (ISSHP) розробило класифікацію цих станів, якою ко­ристуються нині.

Класифікація гіпертензивних станів у вагітних (ISSHP, 2000 р.):

• Хронічна гіпертензія.

• Гестаційна гіпертензія.

• Прееклампсія/еклампсія:

- легка прееклампсія;

- прееклампсія середньої тяжкості;

- тяжка прееклампсія;

- еклампсія.

• Поєднана прееклампсія.

• Гіпертензія неуточнена.

Хронічна гіпертензія - гіпертензія, що спостерігалася до вагітності або виникла до 20 тижнів вагітності.

Гестаційна гіпертензія - гіпертензія, що виникла після 20 тиж­нів вагітності й не супроводжується протеїнурією аж до пологів.

Прееклампсія - гіпертензія, що виникла після 20 тижнів вагітності, у поєднанні з протеїнурією (вміст білка у середній порції сечі, зібраній двічі з інтервалом 4 год, - 0,3 г/л, або екс­креція білка - 0,3 г на добу чи більше).

Поєднана прееклампсія - поява протеїнурії після 20 тиж­нів вагітності на фоні хронічної гіпертензії.

Еклампсія - судомний напад (напади) у жінки з преекламп- сією.

Гіпертензія неуточнена - гіпертензія, виявлена після 20 тижнів вагітності, за умови відсутності інформації щодо арте­ріального тиску до 20 тижнів вагітності.

Гіпертензію, пов’язану з вагітністю, оцінюють за рівнем ді- астолічного тиску, який достовірно характеризує периферич­ний судинний опір і менше залежить від емоційного стану жін­ки, ніж систолічний.

Детально питання хронічної артеріальної гіпертензії у вагітних викладені в розділі 8 "Вагітність і пологи при екстрагенітальних зах­ворюваннях" (підрозділ 8.1.3. "Артеріальна гіпертензія у вагітних").

6.2.