Патологія перебігу вагітності в 60-70% обумовлена наявними у жінки екстрагенітальними захворюваннями.
У свою чергу вагітність і пологи нерідко обтяжують перебіг основного захворювання. Тому знання про перебіг вагітності та пологів при різних соматичних захворюваннях дозволяють правильно вести геста- ційний процес, зберегти здоров’я жінки та допомогти народитися здоровій дитині.
Лікарський контроль за вагітною з тим або іншим захворюванням повинен проводитися особливо ретельно.Вагітних із захворюваннями внутрішніх органів необхідно протягом вагітності госпіталізувати у плановому порядку тричі.
Перша планова госпіталізація (або ретельне амбулаторне обстеження) проводиться у ранній термін вагітності (до 12 тижнів) для обстеження, уточнення діагнозу, вирішення питання про можливість доношування вагітності.
Друга планова госпіталізація у відділення екстрагенітальної патології вагітних проводиться з метою обстеження, комплексного лікування та профілактики ускладнень у "критичні" для кожного захворювання періоди:
• у разі серцево-судинної патології та захворювань органів дихання - у 28-32 тижні вагітності (період максимального гемодинамічного навантаження та найтяжчих умов для функції зовнішнього дихання і легеневого кровообігу);
• у разі гіпертонічної хвороби - у 22-26 тижнів (період частого початку розвитку прееклампсії, гіпертонічних кризів, плацентарної недостатності);
• у разі захворювань печінки і нирок - у 22-26 тижнів (період максимального навантаження на ці органи, приєднання пізнього гестозу);
• у разі цукрового діабету та інших ендокринних захворювань - у 20-24 тижні (період частого розвитку декомпенсації і необхідності корекції дози інсуліну або інших гормональних препаратів).
Третя планова госпіталізація проводиться у відділення екстра- генітальної патології в 37-38 тижнів для підготовки до пологів та розродження, у разі цукрового діабету - на 33-34 тижні вагітності. План ведення пологів вирішується за участю відповідного спеціаліста (терапевта, ендокринолога, нефролога тощо).
Екстрена госпіталізація у відділення ЕГП вагітних проводиться у разі погіршення стану здоров’я матері та плода.
8.1.