Вагітність при аномаліях розвитку жіночих статевих органів
Приблизно 1-3% жінок народжуються з аномаліями розвитку матки. У ембріона жіночої статі матка - порожнистий м’язовий орган - утворюється в кінці другого місяця внутрішньо- утробного розвитку з двох парних каналів - Мюлерових проток.
У нормі на 10-му тижні вагітності ці два канали зливаються, утворюючи єдину порожнину матки. Якщо ж Мюлерові протоки не зливаються взагалі або зливаються неповністю, у такого плода жіночої статі виникають вроджені аномалії розвитку матки.Подвоєна матка (uterus duplex) розвивається, коли Мюлерові протоки не зливаються, у результаті чого утворюються дві окремі матки і дві шийки матки. При подвоєній матці вагітність може розвиватись та доношуватись.
Дворога матка (bicomuate uterus) - матка має дві частково з’єднані порожнини замість однієї великої порожнини. Це порушення викликане неповним злиттям Мюлерових проток.
Однорога матка (unicomuate uterus) розвивається, коли один Мюлерів канал не сформований, унаслідок чого в матки відсутня одна половина (один її ріг).
Сідлоподібна матка (saddle-shaped uterus) - різновид дворогої матки - патологія, при якій дно матки має форму сідла.
Рудиментарний ріг матки - цей ріг, як правило, не з’єднується з порожниною матки, і вагітність може розвинутись тільки внаслідок потрапляння заплідненої яйцеклітини через трубу цього додаткового рогу. Вагітність у додатковому розі матки переривається в терміні 12-14 тижнів із значною кровотечею.
Перетинка в матці (uterus wall) - це найбільш поширена вроджена аномалія матки. Про перетинку матки кажуть, коли матка повздовжньо розділена на дві частини групою м’язів або тканиною залишків Мюлерової протоки (які організм не зруйнував і не поглинув, як це мало статися). Перетинка в матці може бути повна та неповна. Ці утворення в матці часто призводять до викидня. Якщо на перетинці прикріплюється плацента, то в пологах виникає значна кровотеча через відсутність скорочення перетинки.
Можливі ускладнення вагітності й пологів при аномаліях розвитку жіночих статевих органів:
• невиношування вагітності;
• неправильні положення плода;
• неправильне розташування плаценти (її передлежання);
• аномалії пологової діяльності;
• кровотечі в III та ранньому післяпологому періодах.
8.9.