Sarcoptes scabiei Geer (Acarus stro Z.) — чесоточный зудень
Размеры самки — 0,4 х 0,3 мм, самца — 0,2 х 0,15 мм. Тело широкоовальное. Покровы светлые с поперечными складками. Елаз нет. Спинная сторона тела выпуклая; в средней ее части имеются многочисленные мелкие треугольные чешуйки и несколько пар толстых шиповидных щетинок (рис.
78). Острая вершина чешуек и острие щетинок обращены назад, что препятствует обратному передвижению клещей в узких ходах толщи кожи хозяев (В. Б. Дубинин, 1954). Ноги короткие, шестичлениковые. На наружной стороне бедер I и II ног располагается по толстому острому шипу, острие которого направлено назад. У самки лапки I—II имеют стебельчатые присоски, у самца такие присоски есть и на лапках ГѴ ног. Остальные лапки несут бичевидные волоски.Хелицеры клешневидные. Щупики состоят из трех члеников.
Чесоточные клещи являются вкожными паразитами. Попадая на тело, они с помощью ротовых органов и ног внедряются в толщу рогового слоя эпидермиса. Этот процесс длится около часа. В роговом слое эпидермиса самки за сутки проделывают ход длиной до 15 и
более мм. Снаружи ходы представляются прямыми или дугообразными полосками более светлой окраски, чем окружающая ткань. На конце ходов появляются папулы или пузырьки, под которыми обычно находятся клещи. В ороговевшей коже пузырьки не образуются.
По длине ходов через каждые 1—2 мм самки прогрызают вентиляционные отверстия, через которые в полость ходов поступает воздух,
Рис. 78. Sarcoptes scabiei (Acarus siro) — чесоточный зудень. Спинная сторона.
необходимый для дыхания клещей и развития яиц.
В ходах самки откладывают по 2—3 яйца в сутки с интервалом 1—2 дня.
Яйца овальной формы, 0,15 мм длины, 0,1 мм ширины с тонкой белой оболочкой. За свою жизнь самка откладывает 20—30 яиц.
Развитие протекает с метаморфозом в течение 9— 14 дней.
Длительность отдельных фаз метаморфоза следующая: фаза яйца занимает 2—4 дня, фаза нимфы (протонимфы и телеонимфы) — 4— 7 дней.Половозрелые клещи живут 40—60 дней.
Личинки и нимфы находятся в просвете ходов, проделанных самкой, или буравят самостоятельные короткие ходы.
Нимфы второй стадии, т. е. зрелые телеонимфы, оставляют маточный ход. Мужские телеонимфы линяют на самцов, которые спариваются со зрелыми женскими телеонимфами или с перелинявшими из них самками. Спаривание, по-видимому, происходит на поверхности кожи в ночное время, когда кожа несколько согревается и больше увлажняется, чем днем, за счет интенсивного выделения потовых, и сальных желез (В. Б. Дубинин, 1954).
Оплодотворенные самки и телеонимфы сравнительно быстро (2,5— 3 мин) внедряются в эпидермис и делают ходы. Самцы после копуляции погибают или некоторое время живут в роговом слое кожи.
Вне хозяина на предметах хозяйственной обстановки, на белье при температуре 8—14° зудни выживают до 3 недель; при температуре 18—20° выживаемость их сокращается до 2—3 дней. Температура 60° губит чесоточных клещей в течение часа. В воде при комнатной температуре клещи сохраняются живыми в течение суток.
Чесоточные зудни питаются той тканью, в которой они живут, оставляя в ходах испражнения в виде темных точек (Е. Н. Павловский, 1948).
Внедрение клещей в кожу и пробуравливание ими ходов раздражает нервные окончания и вызывает зуд. У больных чесоткой появляется сыпь в виде эритематозных пятен, покрытых фолликулярными папулами. Расчесывание зудящих мест способствует вскрытию ходов чесоточных зудней, заносу клещей на непораженные участки кожи, а также осложнению чесотки вторичной гноеродной инфекцией.
Чаще всего чесоткой поражаются межпальцевые складки кистей, внутренняя поверхность плеча и предплечья, локтевые сгибы, подкрыльцовые впадины, область грудных желез, нижняя часть живота, ягодицы, половые органы мужчин.
По некоторым клиническим наблюдениям, первичное заражение чесоточным клещом зуда не вызывает.
Зуд возникает через 2—3 недели по мере образования сыпи на коже и появления к тому времени сенсибилизации организма.Не все лица в одинаковой степени чувствительны к заражению чесоточным зуднем, вследствие этого клиническое течение чесотки отличается разнообразием.
Наиболее злокачественной является так называемая «норвежская чесотка», при которой на коже образуются плотные корки из ороговевшего эпидермиса, приобретающие желтоватую или зеленоватую окраску от присоединения гноеродной микрофлоры.
Заражение чесоткой происходит при общении с чесоточными больными, через пораженные клещами постельные принадлежности, белье, предметы домашней обстановки.
Чесоточные зудни распространены повсеместно, но вспышки чесотки носят волнообразный характер: подъемы заболеваемости чередуются со спадами. Причины этого явления не известны.
Чесотку у человека могут вызывать и зудни рода Sarcoptes домашних животных.
Диагноз чесотки основан на клинической картине болезни и исследовании на клещей соскобов кожи, взятых в местах периферийных чесоточных ходов и пузырьков.
Борьба с чесоткой состоит в выявлении больных, их госпитализации и лечении.
Больных госпитализируют в специальные лечебные учреждения — скабиозотории.
Лечение чесотки производится вилькинсоновской мазью, втиранием зеленого мыла с серой и другими препаратами.
Широкое применение получил метод лечения чесотки по Демьяновичу с использованием 60% раствора гипосульфита и 6% раствора соляной кислоты. Вначале дважды втирают в кожу гипосульфит, а затем после высыхания и образования кристаллов этого препарата производят втирание соляной кислоты.
Профилактика чесотки заключается в соблюдении правил личной гигиены, в содержании в чистоте белья, жилища, в лечении чесоточных животных.
Длина самки — 0,5—1,1 мм, самца — 0,$ мм (рис. 76). Вредитель лука, картофеля, луковиц декоративных растений, корней винограда. Питается растительными тканями. Встречается в норах грызунов.
На человека нападает в помещениях, вызывает зуд и высыпания на коже, подобные чесотке.
Рис. 76. Rhizoglyphus echinopus — корневой клещ.
Слева — самец, справа — беременная самка.
' В опытах Е. Н. Павловского и А. К. Штейна (1930)х втирание эмульсии корневого клеща в кожу и посадка на нее живых клещей вызывала появление мелких розовато-желтоватых папул, ощущение зуда и жжения. На гистологических препаратах пораженной кожи отмечался отек дермы, расширение сосудов, набухание эндотелия сосудов и наполнение их кровью. Эти первичные изменения кожных покровов могут осложняться пиодермией.