ЦЕРКАРИИ - ВОЗБУДИТЕЛИ ШИСТ030МАТИДНЫХ ЦЕРКАРИ030В
Церкариозами называют кожные поражения, вызываемые цер- кариями шистозоматид — факультативными гельминтами человека. Облигатно эти гельминты паразитируют в сосудах печени и брыжейки водоплавающих птиц (утиных, чайковых).
В пределах Советского Союза из них наиболее известны: Trichobilharzia ocellata, Omitho- bilharzia intermedia, Dendritobilharziapulverulenta, Bilharziellapolonica.Промежуточными хозяевами для них служат моллюски: Ытпаеа stagnalis, Galba palustris, Phisa fontinalis, Planorbis planorbis и др.
После завершения развития в моллюске вилохвостые церкарии длиной около 1 мм активно выходят в воду и, отбросив хвост, внедряются в кожу птиц — окончательных хозяев; в дальнейшем церкарии мигрируют в легкие, а затем в сосуды печени, где они превращаются в раздельнополых гельминтов.
Церкарии могут также внедряться в кожные покровы других теплокровных, в том числе и человека; в описанных случаях церка- риоза у людей отмечалось проникновение церкариев в кожу через 4 мин с последующим появлением на коже папулезной сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Вероятно, в зависимости от вида церкариев последние погибают у факультативных хозяев в толще кожи, в легких или реже в других внутренних органах. По Ю. В. Курочкину (1958—1965), в случае самозараження церкариями (Сегсагіа ocellata), кроме зудящего дерматита, в течение нескольких дней наблюдалась высокая температура, сухой кашель, боли в груди и эозинофилия в крови. При повторных заражениях отмечают аллергические явления — крапивницу, отечность кожных покровов и высокую степень эозино- филйи. При экспериментальном заражений мышей церкарии исчезали из легких через 9 суток.
Со времени открытия шистозоматидных церкариозов у людей (Cort, 1928) было установлено, что они встречаются на всех континентах. В СССР впервые они были описаны Р. С. Чеботаревым в 1957 г. В настоящее время известно, что шистозоматидные церкариозы широко распространены в нашей стране и только в РСФСР отмечены в 98 пунктах (Ю. А. Березанцев и Ю. В. Курочкин, 1966).
Церкарии проникают в организм и при питье воды с взвешенными в ней церкариями.
Терапия симптоматическая: 5% димедроловая мазь, димедрол или пипольфен внутрь по 0,05 г 2—3 раза в день. В тяжелых случаях применяют кортикостероиды.
В целях профилактики рекомендуют избегать купаться и пить необезвреженную воду в очагах заболевания. При переходе в брод рекомендуется через каждые 2—3 мин обтирать кожу ног. Через ткань одежды церкарии не проникают.