Предисловие

Бурное развитие высокотехнологичных отраслей науки и техники, в частности молекулярной биологии, биохимии, фармакологии, информатики, способствовало расширению представлений о механизмах нарушения зрительных функций при различных патологических процессах.

В последние годы вышли в омонографии ведущих офтальмологов страны — профессоров Э.С. Аветисова, А.А. Киваева, Л.А. Катарганой, A.M. Шамшиновой и др., посвященные отдельным проблемам офтальмологии. Тем не менее остается немало вопросов, касающихся как механизмов нарушения зрительных функций при различной патологии, так и поиска новых путей ранней диагностики и адекватной коррекции или лечения расстройств зрения. Научные достижения не только облегчают поиск ответов на поставленные вопросы, но и обусловливают необходимость пересмотра некоторых традиций в диагностике и лечении глазных заболеваний. В связи с этим требуются детальный анализ, обобщение и систематизация клинических данных, результатов научных исследований, а также, что не менее актуально, соответствующее изложение материала для обучения нового поколения врачей.

Настоящее руководство посвящено рассмотрению современных представлений о патогенетических механизмах нарушения зрительных функций при патологических процессах у детей и методах их коррекции и лечения. Большое внимание в нем уделено анализу причин слабовидения у детей и возможностей улучшения зрительных функций с помощью современных методов оптической коррекции. Детально рассмотрены такие распространенные в детском возрасте дефекты зрения, как нарушения рефракции, аккомодации, бинокулярных функций, а также различные формы амблиопии.

Важное место в руководстве отведено изложению современных представлений о патогенезе различных врожденных заболеваний органа зрения у детей. Особый интерес представляют главы руководства, посвященные врожденной глаукоме, врожденной катаракте, врожденной прогрессирующей близорукости и ретинопатии недоношенных. Детально проанализированы функциональные дефекты палочковой и колбочковой систем, органические поражения сетчатки, диагностируемые в первой и второй декадах жизни. Читателю будет интересно ознакомиться с современными компьютерными методами функциональной диагностики и лечения, а также с особенностями регистрации функциональных показателей у детей. Определены критерии дифференциальной диагностики функциональных и органических наруше-

ний, которые затрудняют диагностику

амблиопии,

Особое место занимают разделы руководства, посвященные вопросам патогенеза прогрессирующей близорукости, в которых, в частности, представлены данные о биохимических и биомеханических нарушениях в склере, рассмотрено значение аутоиммунных реакций, обобщены данные о современных методах профилактики прогресс ирования близорукости.

Основным симптомом патологических изменений органа зрения, локализованных в оптических средах, сетчатке, зрительном нерве или зрительных центрах, часто является изменение (снижение) остроты зрения. Хотя острота зрения — достаточно грубый критерий для оценки ния зрительной системы, тем не менее ее снижение нередко является первым симптомом, свидетельствующим о необходимости детального не только офтальмологического, но и неврологического, электрофизиологического, рентгенологического и других исследований. Руководство поможет практикующим врачам разобраться в проблеме реабилитации детей с церебральными зрительными поражениями. Они найдут в нем информацию о принципах ведения пациентов при разнообразной офтальмопатологии у детей. Данное руководство поможет молодым (а может быть, и опытным) специалистам расширить их представления о глазной патологии.