Лечение

Применяются следующие методы:

■ Хирургический

■ Химиотерапия

■ Лучевая терапия

Хирургический метод

■ Радикальные операции

· Стандартные

¨ Пульмон-

¨ Лоб-

¨ Сегментэктомия

· Расширенные

· Комбинированные

■ Паллиативные

■ Симптоматические

■ Противопоказания к оперативному лечению:

■ отдаленные метастазы

■ тяжелое соматическое состояние пациента

■ вторичные симптомы

■ состояние после пульмонэктомии (осталось 1 легкое)

■ расстройства свертывания крови

При метастазах, прорастании опухоли - операция → лучевая терапия (тормозит опухолевый рост, паллиативное лечение)

Лучевая терапия

■ Как самостоятельный метод лечения

■ В сочетании с другими методами

· неоадъювантная

¨ Сомнительная резектабельность

· адъювантная

¨ Нерадикальность операции

¨ Множественные регионарные метастазы

¨ Недифференцированная опухоль

Виды:

■ радикальная (доза в 15-20 Гр и более; облучаются и подключичные лимфаузлы)

■ паллиативная

Противопоказания к лучевой терапии:

■ парахондральная пневмония

■ кровохарканье (деструкция сосудов приводит к легочному кровотечению)

■ метастатический плеврит

■ тяжелое соматическое заболевание

Химиотерапия.

■ Как самостоятельный метод

■ В сочетании с другими методами

Показания:

■ метастатический плеврит (сочетанная - системная; плевральная)

Противопоказания:

■ отсутствие верификации диагноза

■ метастазы в жизненно важных органах

■ лейкопения

■ тяжелое соматическое состояние больного

Выживаемость:

■ мелкоклеточный рак - 3-4%

■ по стадиям 80-90% - выживает.

Вцеломпрогнознеблагоприятный.