Рак печени

Рак печени для европейского и североамериканского континентов — относительно редкая опухоль. Африка и Азия относится к регионам с высокой частотой рака печени.

K этиологическим факторам относят радиоактивные вещества (торотраст), стероидные гормоны, афлатоксин (ядовитый метаболит, производимый грибом Aspergillus flavus, который, как предполагается, является основной причиной рака печени у людей).

У мужчин рак печени встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Нередко сочетается с циррозом печени. Обычно локализуется в правой доле печени в области ворот или ближе к диафрагмальной поверхности.

Предраковые состояния: цирроз печени, хронические воспалительные процессы с пролиферацией и дисплазией гепатоцитов.

Макроскопически выделяют две основные формы:

— узловую;

— диффузную.

Чаще встречается массивный солитарный узел или узел с внутрипеченочными метастазами. Цветопухолевойткани зависитот секреции желчи, участков некроза, кровоизлияний и может меняться от серовато-белого до зеленовато-коричневого.

По гистогенезу рак печени делят на:

— гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный);

— холангиоцеллюлярный (из эпителия желчных протоков). Метастазирует рак печени лимфогенно в перипортальные

лимфатические узлы, брюшину. Реже — гематогенно в саму печень, легкие, в кости.

Осложнения. Частым осложнением рака печени является ге- патаргия (печеночная недостаточность), кахексия, иногда возможно кровотечение в брюшную полость из распадающихся опухолевых узлов.