Рак кишечника

Рак тонкой кишки встречается очень редко.

Рак толстой кишки имеет тенденцию к учошению, смертность от него увеличивается. Из различных отделов толстой кишки рак чаще встречается в прямой кишке реже — в сигмовидной, слепой, печеночном и селезеночном углах поперечной ободочной кишки.

Предраковые состояния:

— аденомы;

— ворсинчатая опухоль;

— полипы, полипоз кишечника;

— хронический язвенный колит;

— хроническиесвищи прямой кишки.

Макроскопически чаще всего встречаются язвенная, язвенноинфильтративная формы, но могут быть раки в форме узла (полипозный и крупнобугристый).

Гистологические типы: самой распространенной является аденокарцинома (до 80 %). Могут встречаться также перстневидноклеточный рак, а в области анального отверстия — плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий раки.

Метастазирование: в параректальные лимфоузлы и лимфоузлы малого таза, затем в брыжеечные лимфоузлы, а у женщин — в оба яичника. Гематогенно рак кишки может метастазировать в печень, легкие.

Осложнения:

— кровотечение;

— перфорация кишки с развитием перитонита, парапроктита (в зависимости от локализации опухоли);

— развитие кишечной непроходимости —формирование свищей (кишечно-мочепузырный, кишечно-влагалищный).