ВОСПАЛЕНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ МИКРОБАКТЕРИЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗА

Микобактерия туберкулеза в зависимости от реактивности организма может вызывать ответные тканевые реакции трех видов:

]) альтеративную:

2) экссудативную;

3) пролиферативную.

Продуктивная реакция наиболее характерна и специфична для туберкулезного воспаления. Она проявляется возникновением гранулемы.

Туберкулезная гранулема построена следующим образом: в центре нее расположен аморфный тканевой детрит (очаг некроза), как следствие альтерарации ткани, по периферии — вал из эпителиоидных клеток, кнаружи вал из лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Между эпителиоидными, плазматическими клетками и лимфоцитами располагаются гигантские клетки Пирогова- Лангханса. Основные клетки гранулемы — эпителиоидные.

B цитоплазме этих клеток можно обнаружить фагоцитированные микобактерии, которые в одних случаях полностью перевариваются, в других остаются малоизмененными или превращаются в зернистые формы (незавершенный фагоцитоз). Лимфоциты относятся к популяции Т-лимфоцитов и участвуют вместе с макрофагами в клеточном иммунитете. Клеточный иммунитет проявляется при туберкулезе реакцией гиперчувствительности замедленного типа.