Профилактика самоубийств

Юношеское самоубийство чаще всего основательно продумы- вается. 95% самоубийств совершается дома [34, 2001]. Однако это не замыкает проблему в кругу семьи. Школа не может не реагировать на эти трагические события. Администрации школы, учителям необходимо выработать политику действия в случаях попыток или совершенного самоубийства. Роберт Мэйси, директор общественных служб Центра травмы в Бостоне, говорит о следующих шагах, которые должны быть предприняты в случае самоубийства.

Если самоубийство официально признается причиной смерти учащегося, тогда в уведомлении о причине смерти в среде учащихся должно звучать слово «самоубийство», а не «несчастный случай» или «неизвестная причина смерти». Однако ни в коем случае не должно быть упоминания средств совершения самоубийства.

Собрать близких друзей и дать возможность работы со специалистом в области психического здоровья.

Друзьям и учащимся должно быть разрешено посещение похорон. Но они не должны нести гроб.

Будьте готовы сказать «нет» на все просьбы о проведении вечера памяти в честь погибшего учащегося.

Кинг [30] замечает, что школа, где подростки проводят треть дня, представляется идеальной средой для проведения программы предотвращения самоубийств. Три базовых вопроса могут быть заданы в этой связи: что должно быть сделано, чтобы предотвратить самоубийство, что должно быть сделано, когда молодой человек угрожает кончить жизнь самоубийством, и что необходимо делать, когда самоубийство произошло.

Первичная фаза: повысить осведомленность персонала и учащихся о признаках возможного суицида, факторах риска и путях действия в этой ситуации. Необходимо разработать и в письменной форме зафиксировать политику школы в отношении самоубийства, в которой должны быть процедуры действия при выявлении учащегося группы риска, действия при угрозе самоубийства и после самоубийства, как действия по предотвращению самоубийства будут оцениваться. Нужна координация этих программ на уровне школы и округа. На этой фазе необходимо обучение персонала школы распознаванию признаков и факторов риска самоубийства. Следует включить курс по предотвращению самоубийства в программу обучения учителей, разработать программу поддержки со стороны сверстников (три четверти подростков обратятся к сверстнику скорее, чем к взрослому, соответственно, не-

обходимо специальное обучение, которое дало бы учащимся возможность распознать настораживающие признаки и направить своего друга или знакомого к специалисту), повышения групповой сплоченности в школе (учащиеся, чувствующие, что учителя к ним справедливы, что у них есть близкие люди в школе, ощущающие себя частью школы, гораздо реже думали или пытались совершить самоубийство. Следовательно, необходимо создать здоровую среду в школе, так чтобы дети чувствовали заботу, уют, любовь. Здесь могут помочь и разнообразные кружки, праздники и совместные поездки). Должна быть разработана эффективная модель взаимодействия школы и семьи, а также школы и всего сообщества.

Вторичные меры: что делать, когда учащийся угрожает кончить жизнь самоубийством.

Третичные превентивные меры: после угрозы, попытки или совершения самоубийства. Это — травматическое, кризисное событие для очевидцев и свидетелей происшествия. Необходимо адекватные и своевременные действия для снижения последствий и уменьшения вероятности дальнейших случаев. Сюда входит оповещение, возможность проконсультироваться с психологом, внимание к эмоциональному климату в школе и его изменению.

Поведенческие настораживающие признаки: депрессивное настроение, изменение аппетита, поведения, школьной успеваемости, безнадежность, беспомощность, инертность, потеря интереса к тому, что раньше увлекало, изоляция.