<<
>>

8. ПСИХОЗЫ РЕАКТИВНЫЕ (ПСИХОГЕННЫЕ)

— временные, обратимые психические расстройства, возникающие под влиянием психической травмы. Реактивные состояния легче возникают у психопатических личностей, а также на почве перенесенных инфекционных заболеваний, травмы головы, сосудистых заболеваний, переутомления, длительной бессонницы.

Такую же роль может играть и возраст. Например, пубертатный и климактерический периоды оказываются более ранимыми в отношении внешних воздействий. Для возникновения психогенной реакции имеет значение характер психической травмы. Острые потрясения вызывают иные реакции, чем длительные тяжелые травмирующие переживания

Аффективные шоковые реакции чаще наблюдаются при массовых катастрофах (землетрясение, пожар, кораблекрушение); они проявляются в гиперкинетической и гипокинетической форме. Гиперкинетическая форма характеризуется тем, что больной дезориентирован, не узнает окружающих, мечется, обращается в бегство, совершает бессмысленные поступки. При гипокинетической форме больной под влиянием страха становится недвижимым, молчаливым. Иногда наблюдается так называемый эмоциональный паралич: человек не испытывает никаких эмоциональных реакций страха, хотя ясно понимает все, что вокруг происходит, и сознает опасность. Аффективно-шоковые реакции сопровождаются выраженной вегетативной симптоматикой, нарушениями сердечно-сосудистой деятельности

Депрессивные психогенные реакции (реактивная депрессия) — подавленное настроение с оттенком раздражительности, иногда злобности, легким двигательным торможением. Сон и аппетит у больных нарушены, мышление сосредоточено на травмирующих событиях, вызвавших депрессию. Идей самообвинения не наблюдается. Больные проявляют лабильность аффекта,бывают слезливы, капризны, внимательно следят за отношением к ним окружающих.

Острый реактивный параноид. Клиническая картина состоит из бредовых идей отношения и преследования, возникающих на фоне резко выраженного страха.

Больные «замечают» в карманах у окружающих ножи, которыми их убыот. Имеются галлюцинации (зрительные и слуховые). Параноид может возникнуть в тюрьме, тогда в его содержании отражается травмирующая ситуация, тревога за свою судьбу. Иногда параноиды возникают в поезде, в самолете.

Реактивные галлюцинозы наблюдаются крайне редко. На первый план в клинической картине выступают истинные слуховые галлюцинации.

Оба этих вида реактивных состояний возникают остро и имеют кратковременный характер.

Исторические реакции встречаются чаще. Они проявляются в небольшом количестве синдромов, которые могут переходить друг в друга.

Ганзеровский синдром — истерическое сумеречное расстройство сознания, во время которого больные дают нелепые ответы на самые простые вопросы, обнаруживают неспособность производить самые простые действия, не понимают назначения обыденных предметов. Состояние протекает остро и закапчивается в течение нескольких дней.

Псевдодеменция отличается от ганзеровского синдрома меньшей выраженностью нарушений сознания. Больные также лают неправильные ответы на простые вопросы, но, делая ошибки при простых действиях, неожиданно могут справиться со сложной задачей. Выражение лица глуповатое, таращат глаза, иногда смеются, но при этом аффект депрессивный. Псевдодеменция может протекать остро и заканчиваться в несколько дней, но иногда продолжается месяцами.

Пуэрилизм характеризуется выраженными чертами детскости в поведении

больного, в его мимике и речи, характере суждений и эмоциональных реакций.

По сравнению с псевдодеменцией пуэрилизм имеет тенденцию к более продолжительному течению.

Психогенный ступор выражается в полной обездвиженное.™ больных и му-тизме (временное отсутствие речи). На лице обычно выражение страха, больныг отказываются от пищи, бывают неопрятны. Наблюдаются тахикардия, повышенная потливость. Эта форма реактивного состояния развивается постепенно, имеет тенденцию к затяжному течению.

Лечение реактирных психозов включает комплекс мероприятий: госпитализация больных в психиатрический стационар и применение нейролептических средств (аминазин, пропазин), седативных, антидепрессивных при наличии реактивной депрессии. Показана общеукрепляющая терапия — вливания глюкозы, витаминов. Устранение травмирующей ситуации (иногда временное) способствует прекращению реактивного состояния.

<< | >>
Источник: Ответы по предмету - Психосоматика. 2016

Еще по теме 8. ПСИХОЗЫ РЕАКТИВНЫЕ (ПСИХОГЕННЫЕ):

  1. § 1. Особенности производства отдельных следственных действий
  2. Серийных сексуальных убийц можно разделить на три группы:
  3. 6.2. Тимчасові хворобливі розлади психічної діяльності
  4. Гострі й транзиторні реактивні галюцинаторно-параноїдні психози
  5. Судово-психіатрична оцінка реактивних станів.
  6. Аутистическая трансформация личности
  7. 2.2. Метаневротический конфликт как психопатология страдания
  8. О ПРИМЕНЕНИИ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РЕЖИМА ОСУЖДЕННЫМИ, ИМЕЮЩИМИ АНОМАЛИИ ПСИХИКИ
  9. 4.2. Психоэмоциональные реакции на экстремальную ситуацию
  10. 4.3. Психические нарушения при остро возникших жизнеопасных ситуациях
  11. 4. Классификация
  12. 8. ПСИХОЗЫ РЕАКТИВНЫЕ (ПСИХОГЕННЫЕ)
  13. Вопрос 60. Обучение в области психотерапии.
  14. 13. Реактивные психопатологические и психические реакции на травматический стресс.
- Акмеология - Введение в профессию - Возрастная психология - Гендерная психология - Девиантное поведение - Дифференциальная психология - История психологии - Клиническая психология - Конфликтология - Математические методы в психологии - Методы психологического исследования - Нейропсихология - Основы психологии - Педагогическая психология - Политическая психология - Практическая психология - Психогенетика - Психодиагностика - Психокоррекция - Психологическая помощь - Психологические тесты - Психологический портрет - Психологическое исследование личности - Психологическое консультирование - Психология девиантного поведения - Психология и педагогика - Психология общения - Психология рекламы - Психология труда - Психология управления - Психосоматика - Психотерапия - Психофизиология - Реабилитационная психология - Сексология - Семейная психология - Словари психологических терминов - Социальная психология - Специальная психология - Сравнительная психология, зоопсихология - Экономическая психология - Экспериментальная психология - Экстремальная психология - Этническая психология - Юридическая психология -