<<
>>

/F45.3/ Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Жалобы предъявляются больным таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, то есть сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы.

(Сюда частично относится и мочеполовая система). Наиболее частые и яркие примеры относятся к сердечно-сосудистой системе ("невроз сердца"), дыхательной системе (психогенная одышка и икота) и желудочно-кишечной системе ("невроз желудка" и "нервный понос"). Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на физическое расстройство затрагиваемого органа или системы. Первый тип симптомов, на котором во многом основывается диагностика, характеризуется жалобами, отражающими объективные признаки вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, покраснение и тремор. Второй тип характеризуется более идиосинкратическими, субъективными и неспецифическими симптомами, такими как ощущения мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения. Эти жалобы относятся больным к определенному органу или системе (к которым может относиться и вегетативная симптоматика). Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических субъективных жалоб и постоянных ссылок больного на определенный орган или систему в качестве причины своего расстройства.

У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством. Тем не менее, у значительной части больных, отвечающих критериям данного расстройства, отягощающие психологические факторы не выявляются.

В некоторых случаях могут также присутствовать незначительные нарушения физиологических функций, такие как икота, метеоризм и одышка, но сами по себе они не нарушают основного физиологического функционирования соответствующего органа или системы.

Диагностические указания:

Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки:

а) симптомы вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, тремор, покраснение, которые имеют хронический характер и причиняют беспокойство; б) дополнительные субъективные симптомы, относящиеся к определенному органу или системе; в) озабоченность и огорчения по поводу возможного серьезного (но часто неопределенного) заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения на этот счет врачей остаются бесплодными; г) отсутствуют данные о существенном структурном или функциональном: нарушении данного органа или системы.

Дифференциальный диагноз:

Дифференциация от генерализованного тревожного расстройства основывается на преобладании психологических компонентов вегетативного возбуждения при генерализованном тревожном расстройстве, таких как страх и тревожные предчувствия, а также отсутствии постоянного отнесения других симптомов к определенному органу или системе. Вегетативные симптомы могут возникать и при соматизированных расстройствах, но по сравнению с рядом других ощущений они не обладают ни выраженностью, ни постоянством и также не приписываются все время к одному органу или системе.

Включаются:

- кардиальный невроз; - синдром да Коста; - гастроневроз; - нейроциркуляторная астения; - психогенная форма аэрофагии; - психогенная форма кашля; - психогенная форма диареи; - психогенная форма диспепсии; - психогенная форма дизурии; - психогенная форма метеоризма; - психогенная форма икоты; - психогенная форма глубокого и частого дыхания; - психогенная форма мочеиспускания; - психогенная форма раздраженного кишечника; - психогенная форма пилор о спазма.

Исключаются:

- психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54).

Пятый знак используется для выделения отдельных расстройств этой группы с указанием органа или системы, которые рассматриваются больным в качестве источника симптоматики.

<< | >>
Источник: Ответы на экзамен по предмету Психотеррапия. 2016

Еще по теме /F45.3/ Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы:

  1. Вегетативная нервная система
  2. парасимпатическая нервная система
  3. Строение нервной системы.
  4. 1.1 Структурно-функциональные особенности нервной системы.
  5. 1.5. Вегетативная нервная система (ВНС).
  6. 1.5.1. Исследование функций вегетативной нервной системы.
  7. 44. Вегетативная нервная система
  8. Заболевания вегетативной нервной системы .
  9. 17. МКБ 10
  10. Классификация соматоформных расстройств (по МКБ-10).
  11. Клиника соматоформных расстройств.
  12. /F45.3/ Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
  13. F45.30 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца и сердечно-сосудистой системы
  14. F45.31 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхней части желудочно-кишечного тракта
  15. F45.32 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нижней части желудочно-кишечного тракта
  16. F45.33 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания
- Акмеология - Введение в профессию - Возрастная психология - Гендерная психология - Девиантное поведение - Дифференциальная психология - История психологии - Клиническая психология - Конфликтология - Математические методы в психологии - Методы психологического исследования - Нейропсихология - Основы психологии - Педагогическая психология - Политическая психология - Практическая психология - Психогенетика - Психодиагностика - Психокоррекция - Психологическая помощь - Психологические тесты - Психологический портрет - Психологическое исследование личности - Психологическое консультирование - Психология девиантного поведения - Психология и педагогика - Психология общения - Психология рекламы - Психология труда - Психология управления - Психосоматика - Психотерапия - Психофизиология - Реабилитационная психология - Сексология - Семейная психология - Словари психологических терминов - Социальная психология - Специальная психология - Сравнительная психология, зоопсихология - Экономическая психология - Экспериментальная психология - Экстремальная психология - Этническая психология - Юридическая психология -