Либерально-конкурентная модель ОМС

Наличие нескольких конкурирующих МСО имеет ряд преимуществ. Само создание акционерной страховой компании позволяет немедленно привлечь дополнительные средства в здравоохранение в виде уставных фондов. Чем больше создается МСО, тем больше средств привлекается в медицину с самого начала. С другой стороны, учредители постараются сделать все для того, чтобы была прибыль. Использование регрессных исков (см. гл. VI) позволит влиять на предприятия, власти, частных лиц с целью оздоровления окружающей среды и самого человека, что уменьшит расходы на некоторых больных. Следовательно, оставшаяся часть застрахованных (действительно нуждающихся в помощи) получит больше медицинских услуг. Из-за введения рыночных элементов произойдет реальное сокращение потребности в некоторых видах медицинской помощи, поскольку люди начнут экономить и станут обращаться к врачу только в случае действительной необходимости. Это, однако, не коснется социальных и онкологических заболеваний, лечение которых, как правило, финансируется из государственных фондов. Органы соцстраха таким же способом (регрессные иски за превышение длительности лечения) могут воздействовать на МСК, что заставит последних интенсифицировать лечебную и профилактическую работу.

Однако даже либерально-конкурентная модель МС предполагает со-хранение значительного объема государственного регулирования и групповой саморегуляции. И в этой системе предусматриваются государственные

гарантии социальной защиты. Речь идет лишь о смещении центра тяжести в сторону рыночных регуляторов, интеграции коммерческих страховщиков в систему ОМС.