5. ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР В РЕАЛИЗАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ

Женщины с нарушением менструальной функции в а а - незе более чувствительны к воздействию факторов в еш ей среды. Причем это утверждение подтверждается в от оше ии всех представленных здесь показателей.

Рассмотрим сопряженность экологических показателей с осложнениями течения беременности. Ввиду того, что а е ия беременных, по нашим данным, наблюдалась в 97 % случаев, не имеет смысла оценивать степень воздействия экологических факторов на проявление этого осложнения.

Отрицательное действие жары и плохое качество питьевой воды сходным образом отражаются на осложнениях тече ия бе-ременности. Во всех случаях процент осложнений тече ия бере-

е ости под влия ие в еш ей среды оказался выше, че при отсутствии такого воздействия.

Сопряженность отрицательного влияния загряз е ого воздуха и неудовлетворенность качеством воздуха с таки и осложнениями течения беременности, как гестоз 2-й полови ы беременности, гестационный пиелонефрит и хроническая в ут- риутробная гипоксия плода, соответствует сделанны а и ранее предположениям о влиянии факторов внешней среды а осложнения течения беременности.

Неожиданным на этом фоне оказывается противоположное и довольно заметное соотношение для токсикоза 1-й половины беременности. Среди женщин, перенесших токсикоз 1-й половины беременности, на 41,7 % отрицательно влияет загрязнение воздуха, среди не болевших — на 67,5 %. В группе беременных, у которых диагностировался токсикоз 1-й полови ы беременности, удовлетворены качеством воздуха 41,2 %, среди остальных, у которых течение беременности не было отягощено развитием токсикоза, довольных воздухом 21,7 %.

Можно с достаточной степенью обоснованности предположить, что у этих женщин понижен порог чувствитель ости организма к токсическому воздействию загрязненного воздуха. Это, вероятно, в заметной степени и объясняет возник ове ие у них токсикоза 1-й половины беременности.

Проведен анализ групп сравнения (группа наблюде ия — микропопуляция женщин Центрального района, группа сравнения — популяция женщин Красноармейского района г. Волгограда). Независимо от района проживания в Волгограде, патология среди рожениц имеет тенденцию к увеличению с каждым годом. Для жительниц Красноармейского района, по результатам сравнения данных из матриц наблюдения, характерна высокая степень заболевания хроническим аднексито (в 5 раз чаще, чем среди жительниц Центрального района). За ет о реже первые роды происходят после первой беременности. Доля первых родов после второй беременности среди всех родов увеличивается в 2 раза, по анализируемым данным, каждые два

года. Увеличивается доля первых родов среди всех родов, то есть з ачитель о реже жители Волгограда при и ают реше ие о рождении второго (и последующих) ребенка, что, очевид о, вызвано тяжелейшим прессом социальных пробле и за ет ы обнищанием основной массы населения.

По данным сравниваемых матриц наблюдения, в Крас о- армейском районе больше частота осложнений в родах, в то время как в Центральном районе чаще фиксируются ослож е- ния течения беременности (табл. 8). В Красноар ейско райо е значительно чаще отмечается токсикоз первой полови ы бере-менности, что, очевидно, объясняется высокой насыще остью района предприятиями химического и нефтехи ического комплекса. При этом нормально родившихся детей, при оце ке по шкале Апгар, в Красноармейском районе значитель о больше, чем в Центральном. В Красноармейском районе родилось с оценкой в 8 и больше баллов в 1991 году 69,3 %, в 1993 году — 71,7 % детей, в Центральном районе в 1995 году — 53,0 % детей и только с оценкой в 8 баллов. Но в Красноар ейско райо е среди нормально родившихся 8,6 % имеют оценку е ьше 7 баллов, а в Центральном районе таких детей зафиксирова 1,0 %.

Анализ результатов сравнения показал, что прожива ие в наиболее экологически благополучном (по мнению экспертов) районе г. Волгограда — Центральном — не обеспечивает благоприятных условий для реализации репродуктивной фу к ии популяции по сравнению с одним из самых загрязне ых районов региона.