Сонная болезнь.
Возбудитель широко распространенной в Экв тормальпой Африке сонной болезни — трипанозомы — относятся виду Tr. Ьгисеі и выделяются в подвид Tr. Ьгисеі gambiensc. До гое время в паразитологической и медицинской литературе ирин малось существование отдельных видов трипанозом: Tr.
bruct Tr. gambiense и Tr. rhodesiense. Первый из них паразитирует в ж вотных и никогда не встречается в человеке (с. 59). Два после них вызывают соответственно хроническую и острую форму сонні болезни. Морфологически же эти три вида ни на одном этапе жи ненного цикла, который у них протекает совершенно одинаково, отличимы, что и послужило основанием для пересмотра вопро о их самостоятельности. По современным представлениям вид і Ьгисеі включает два подвида: Tr. brucei brucei (с. 57) и Тг. Ьгш gambiense, причем второй подвид представлен двумя вариацг ми: собственно «gambiense», вызывающей хроническую форму сс ной болезни, и «rhodesiense» — возбудителем острой формы тс же заболевания.Хотя сонная болезнь была известна очень давно, природа этс недуга была выяснена лишь в начале нашего столетия. Ведуш роль в этих исследованиях принадлежит Д. Даттону (J. Duttoi который в 1902 г. в Западной Африке обнаружил трипанозом, і разитирующих в крови человека, и назвал их Tr. gambiense; А: I* стеллани (A. Castellani), впервые (1903) установившему сві между трипанозомами и сонной болезнью, и, наконец, Дави Брюсу (D. Bruce), расшифровавшему цикл развития жгутикон цев в организме человека и доказавшему участие мух це-це в р пространении заболевания.
Tr. brucei gambiense в переносчике развивается, проходя две с дни (рис. 25,А): трипомастигот, размножающихся в кишечні мухи, и эпимастигот, поселяющихся в ее слюнных железах. Эпиі стиготы делятся, а затем дают начало метациклическим трипа зомам, занимающим «переднюю позицию».
Заражение человека, в котором паразитируют только трипом тиготы, осуществляется инокулятивным способом.
Первые 9— дней жгутиконосцы обитают в подкожной клетчатке, а затем степенно проникают в кровеносную и лимфатическую системы, временем они поселяются в спинномозговой жидкости, откуда у попадают в мозговую ткань, поражая центральную нервную сис му. Такой путь расселения паразитов в организме человека of ловливает и особенности течения сонной болезни.Как уже отмечалось выше, это заболевание представлено л мя формами — острой и хронической, отличающимися друг друга характером симптомов и скоростью развития.
!Инкубационный период длится от 1,5—3 недель до двух лет и более. Первые клинические проявления заболевания связаны с локализацией паразитов в подкожной клетчатке. Место инокуляции трипанозом воспаляется и часто образуется «трипанозомный шанкр». Миграция паразитов в кровь и лимфатическую систему сопровождается появлением лихорадки и воспалением лимфатических узлов. Наблюдается потеря аппетита, головокружение, умень-
Рис. 25. Жизненный цикл Trypanosoma brucei gambiensc (по разным авторам)
шается частота пульса. При хронической форме ^этот период продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, при острой — всего несколько педель. Последующее поражение нервной системы проявляется в виде психических нарушений, головных болей, усиления апатии. Хроническая форма часто сопровождается развитием менннго-энцефалита и коматозного состояния. Продолжительность болезни при хронической форме составляет несколько лет, при острой — не более 6—9 месяцев. При отсутствии лечения больной чаще всего погибает.
Хроническая и острая формы заболевания заметно отличаются по своей эпидемиологии. Первая является антропонозом; распространение ее приурочено, главным образом, к берегам крупных рек. Возбудитель (7Y. brucei gainbiense var. gatnbience) передается от человека к человеку видами мух це-це, относящихся к группе «Ра 1 - palis»,— Glossina palpalis и Gl. tachinoid.es. Острая форма забол' вания представляет типичный антропозооноз.
Возбудитель (Г brucei gambiense var. rhodesiense) циркулирует в природных бч гах, приуроченных к зоне саванн. Резервуарными хозяевами сл жат антилопы, переносчиками — мухи це-це из группы «Mors tans»— Gl. morsitans (рис. 23,£), Gl. pallidipes, Gl. swynnertot обитающие в саванных лесах.Лечение сонной болезни наиболее эффективно на ранних ст днях заболевания до поражения нервной системы. Широкое ра прострапение начинает получать химиопрофилактика населена
Трипанозомозы животных
Трипаносомозы домашних животных вызываются несколькими видами трш позом из секции Salivaria: Tr. vivax, Tr. congolensc, Tr. brucei brucei, Tr. cyan Tr. equiperdum.
Заболевания, обусловленные паразитированием первых трех видов, сход: по своим клиническим проявлениям н часто объединяются под общим названії «нагана». Переносчиками служат различные виды мух це-це. От «патаны» Стр дают почти все породы домашнего скота — лошади, крупным и мелкий рогат скот, верблюды и т. д. Течение болезни, которая проявляется после доволь значительного инкубационного периода (до 4—5 недель), сопровождается лш радкоіі и острым малокровием. Кератиты и конъюнктивиты часто приводят слепоте животных, разшшаются симптомы поражения нервной системы, пара; чи. Нагана может протекать либо в острой форме, заканчивающейся быстр смертью животного через 6—12 недель после заражения, либо в подострі продолжающейся несколько месяцев. Вся эта группа трипаиозомозов продет: ляет собой заболевания с природной очаговостью. Резервуарными хозяева чаще всего служат различные дикие копытные животные. За пределами ареа мух це-це перенос возбудителей (ТУ. ѵіѵах и Tr. congolensc) может осущсс ляться механическим путем с помощью других кровососущих насекомых.
В Северной Африке, на огромной территории Южной Европы и Азин оче широко распространен еще одни трипаиозомоз — «еурра» («су-ауру»), в осш ном поражающий лошадей и верблюдов. Клинически «еурра» очень близ к «нагане». Возбудитель — вид Гг. evansi. Циркуляция паразитов обеспечпвае- за счет механического переноса трипомастигот слепнями (сем.
Tabanidae, о Diptera).Очень широкое распространение в Средиземноморье, Азин п Америке полу1 трипаиозомоз лошадей — «дуррина», или случная болезнь, вызываемая Тг. с> iperdum. В жизненном цикле этого паразита отсутствует переносчик, и перед; возбудителя осуществляется непосредственно от одного хозяина к другому г случке. У жнпотпого-хозлшіа развивается либо хроническая, либо острая фор заболевания. На рашшх этапах воспаляется слизистая половых органов, так і жгутиконосцы размножаются непосредственно в мукозе. В дальнейшем они по дают в кровяное русло, разносятся по всему телу и локализуются в подкожі клетчатке и коже. Этот период сопровождается образованием многочислен: воспалительных очагов, в эксудате которых и обитают трипанозомы. На позді стадиях развиваются анемия, нервные расстройства, параличи. При хроннчесі форме болезнь может тянуться до 4—5 лет, при острой животные погибаю1 течение 2—3 месяцев.