Варианты алкогольного ХГН

1. латентный (гематурический) у 50-60%, морфологически мезангиопролиферативный с выраженным ТИК - проявляется микрогематурией, протеинурией, увеличением IG A, гиперурикемией, контролируемой гипертензией.

2. гипертонический - 10 - 15 %

3. нефротический - у 20 % по морфологии может быть мембранозным, мезангиокапилярным, мезангиопролиферативным. Клинически выраженный отечный синдром, резистентный к терапии ГК, стойкая ремиссия достигается у 25% при строгой абстиненции. Протеинурия как правило высокая - 8 - 10 г в сутки, снижение альбуминов и повышение холестерина, умеренное повышение уровня мочевой кислоты.

4. морфологически - экстракапилярный, мезангиокапилярный, диффузный фибропластический. Клинически проявляется нефротическим синдромом в сочетании с массивной гематурией, артериальной гипертонией, выраженной нормохромной анемией и значительным ускорением СОЭ.

У этих больных часто выявляется инфицированность вирусами гепатита С, содружественное воздействие алкоголя и вирусов гепатита может приводить к быстрому прогрессированию ХГН и развитию ХПН. Установлено, что прием алкоголя способствует возобновлению или увеличению уровня репликации вируса гепатита С.