НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

1. Гиперпаратиреоз вызывает неврологические расстройства, прежде всего нарушая обмен кальция и фосфора. Первичный гиперпаратиреоз, чаще всего связанный с аденомой паращитовидной железы, нередко сопровождается снижением памяти, депрессией, психотическими расстройствами.

2. Гипопаратиреоз возникает вследствие снижения секреции или недостаточного периферического действия паратгормона, что вызывает снижение содержания в крови кальция и повышение уровня фосфатов. Дефицит гормона обычно бывает результатом тиреоидэктомии, реже- идиопатического заболевания паращитовидной железы. При этом отмечаются когнитивные нарушения, тетания (онемение, парестезии, снижение поверхностной чувствительности в конечностях, спазмы мускулатуры), судорожные припадки, которые не реагируют на введение антиэпилептических средств, но регрессируют после нормализации уровня кальция в крови. При семейном гипопаратиреозе нередко отмечается умственная отсталость. ЭЭГ часто выявляет диффузные изменения неспецифического характера. Часто отмечается кальцификация внутримозговых структур, прежде всего базальных ганглиев, что сопровождается хореоатетозом, тремором или паркинсонизмом. У части больных развивается внутричерепная гипертензия с отеком дисков зрительных нервов, которая тоже регрессирует после коррекции уровня кальция в крови. При осмотре выявляются признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости (тетании) - симптомы Хвостека и Труссо, карпопедальный спазм, снижение сухожильных рефлексов. В тяжелых случаях возможен ларингеальный стридор.