Глава 4. Сравнительный анализ нервно-психических нарушений при очаговом поражении правого и левого полушарий мозга
Суть этой главы состоит в привлечении данных клинических исследований к обоснованию развиваемых нами представлений об асимметрии функций мозга в обеспечении нервно-психической деятельности как выражающей собой особую пространственно-временную организацию мозга.
Для этого мы отказались от повторения раздельного описания психопатологической картины, характерной для поражения правого и левого полушарий мозга правшей, приведенного в монографии (1977) и кратко изложенного в приложении. И психопатологическая симптоматика избирательного поражения мозга левшей (изложение которой занимало три главы в изданиях 1981 и 1984 гг.) представляется здесь в соответствии с той же целью.Сравнительный анализ нарушений психики, поведения правшей и левшей с избирательным поражением правого или левого полушарий мозга осуществлен таким образом, чтобы стали очевидными самые первые основания, заставляющие привлечь к нашему разбору понятия «пространство», «время». Важен подбор адекватных критериев сравнения: во-первых, двух картин психических нарушений правшей, одна из которых возникает при избирательном поражении правого, другая — левого полушария мозга и, во-вторых, тех же нарушений правшей и левшей.
Для большей наглядности того, какие из левшей более сходны и какие особо отличаются от правшей, рассмотрение психопатологической симптоматики очагового поражения мозга правшей и левшей выделены в разные разделы.
В этой главе больше внимания уделено левшам, так как наш клинический опыт свидетельствует о том, что специальный разбор отличительных особенностей психопатологической симптоматики некоторых левшей может способствовать лучшему пониманию природы функциональной асимметрии мозга вообще. Попытка разбора феноменов, названных исключительными (у правшей они не встречаются), связана с трудностями, по существу сейчас непреодолимыми. Они не только не описаны, но даже не упоминаются в руководствах и монографиях по общей психопатологии; они приводят в замешательство врача, представляясь необъяснимыми. Поэтому мы считаем пока более или менее удачным лишь такое описание и такую попытку их интерпретации, в результате которых осветились бы вопросы, остающиеся открытыми. Вопросов же возникает много. Их не было бы, не будь указанных трудностей, да и того факта, что эти феномены возникают у незначительного числа левшей.
Приводимые в этой главе клинические наблюдения левшей — попытка показать особые феномены левшей, в каких сочетаниях нервно-психических нарушений они проявляются и каков профиль асимметрии у лиц, обнаруживающих при патологии мозга такие феномены.