<<
>>

Вопрос № 17. Нейропсихологический синдром при поражении зоны ТРО.

Нейропсихологические синдромы поражения теменно-височно-затылочной (зоны ТРО) левого и правого полушарий мозга:

Зона ТПО в левом полушарии:

1. Семантическая слухоречевая агнозия (афазия)

2.

Пространственная апраксия (апрактогнозия)

3. Оптико-мнестическая афазия (номинативная амнестическая, оптическая амнезия)

4. Семантическая афазия («так называемая семантическая афазия» по Лурия)

Зона ТПО в правом полушарии

1. Оптико-пространственная агнозия (+ односторонняя ОПА)

2. Аутотопагнозия

Синдромы поражения зоны ТРО — височно-теменно-затылочных отделов коры больших полушарий. В основе этих синдромов лежат нарушения более сложных — интегративных («ассоциативных») — факторов, связанных с работой третичных полей коры. Третичные зоны располагаются, на границе между затылочными, височными и постцентральными областями полушария и составляют зону перекрытия корковых отделов зрительного, слухового, вестибулярного кожно-кинестетического анализаторов. Их центром являются 39-е и 40-е поля Бродмана, или нижнетеменная область; есть, однако, все основания включать в их состав также и прилегающие височно-затылочные образования 37-го и 21-го полей Эти факторы также обеспечивают симультанный анализ и синтез информации, но уже на более высоком — надмодальностном — уровне, который А. Р. Лурия определял как уровень «квазипространственных» отношений. Одновременно при поражении зоны ТРО часто нарушен и собственно пространственный анализ и синтез. Поражение зоны ТРО проявляется в следующих симптомах.

1. Трудности ориентации во внешнем зрительном пространстве (особенно в право-левых координатах пространства). Эти трудности часто сочетаются у больных с нарушениями в графических оптико-пространственных операциях: понимании карт, схем, чертежей и т. п.

2. Двигателъно-пространственные нарушения в виде конструктивной апраксии, трудностей написания букв (симптом зеркального копирования).

Подобные сочетания характерны для «пространственной апрактоагнозии». Нарушения такого рода пространственной ориентировки (в зрительной, двигательной и даже слуховой сферах) возникают при поражении как левого, так и правого полушарий. А. Р. Лурия (1969, 1973) отмечал, что особенно отчетливы они при левосторонних очагах поражения (у правшей).

Специфика данных синдромов свзязана с нарушениями сложных интеллектуальных функций, связанных с процессами на «квазипространственном» уровне. Это

1. Речевые нарушения особого рода, известные в нейропсихологии под названием «так называемой семантической афазии». Речевой дефект в этом случае носит специфический характер, проявляясь в непонимании логико-грамматических конструкций особого типа, прежде всего тех, которые А. Р. Лурия (вслед за шведским лингвистом Я. Сведелиусом) называл «коммуникациями отношений». Эти конструкции включают различные логико-грамматические структуры, сравнительно поздно возникшие в истории языка и выражающие разного типа отношения с помощью падежных окончаний или расстановки слов в предложении. По мнению А. Р. Лурия, общим для этих конструкций является то, что ни одну из них нельзя выразить в наглядном образе, так как они кодируют не наглядные, а логические отношения.

2. Первичная акалькулия — нарушение счетных операций. Онп выражается в распаде понимания разрядного строения числа и, как следствие, в нарушении счетных умственных действий. Такие больные затрудняются в совершении простых счетных операций, им сложно переходить из одной разрядной категории числа в другую, хотя целенаправленный характер счетной деятельности остается сохранным. Основой таких нарушений операций с числами является распад «квазипространственных» симультанных символических процессов.

3. Трудности решения наглядно-образных задач (типа мысленного манипулирования объемными объектами) или задач на «техническое» мышление. Такие больные не могут прочесть технический чертеж, разобраться в устройстве механизма, понять принципдействия приборов и т.

п.

В развернутом виде нейропсихологические синдромы поражения зоны ТРО возникают при очагах в левом полушарии мозга (у правшей). При правосторонних поражениях в синдроме ТРО отсутствуют явления семантической афазии, иными являются и нарушения счета и наглядно-образного мышления. Однако проблема латеральных различий нейропсихологических синдромов, возникающих при поражении зоны ТРО, изучена пока недостаточно, как и вся проблема функций правого полушария головного мозга в целом.

Нейропсихологические синдромы поражения теменно-височно-затылочной (зоны ТРО) левого и правого полушарий мозга:

Зона ТПО в левом полушарии:

1. Семантическая слухоречевая агнозия (афазия)

2. Пространственная апраксия (апрактогнозия)

3. Оптико-мнестическая афазия (номинативная амнестическая, оптическая амнезия)

4. Семантическая афазия («так называемая семантическая афазия» по Лурия)

Зона ТПО в правом полушарии

1. Оптико-пространственная агнозия (+ односторонняя ОПА)

2. Аутотопагнозия

<< | >>
Источник: Ответы к экзамену по нейропсихологии. 2016

Еще по теме Вопрос № 17. Нейропсихологический синдром при поражении зоны ТРО.:

  1. 31. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.
  2. 38. Основные принципы синдромного анализа нарушений ВПФ.
  3. 39. Нейропсихологический синдром. Синдромный анализ нарушений высших психических функций.
  4. Вопрос № 4. Синдромный подход к нарушению ВПФ.
  5. Вопрос № 17. Нейропсихологический синдром при поражении зоны ТРО.
  6. Вопрос № 40. Cиндром поражения зоны ТРО.
- Акмеология - Введение в профессию - Возрастная психология - Гендерная психология - Девиантное поведение - Дифференциальная психология - История психологии - Клиническая психология - Конфликтология - Математические методы в психологии - Методы психологического исследования - Нейропсихология - Основы психологии - Педагогическая психология - Политическая психология - Практическая психология - Психогенетика - Психодиагностика - Психокоррекция - Психологическая помощь - Психологические тесты - Психологический портрет - Психологическое исследование личности - Психологическое консультирование - Психология девиантного поведения - Психология и педагогика - Психология общения - Психология рекламы - Психология труда - Психология управления - Психосоматика - Психотерапия - Психофизиология - Реабилитационная психология - Сексология - Семейная психология - Словари психологических терминов - Социальная психология - Специальная психология - Сравнительная психология, зоопсихология - Экономическая психология - Экспериментальная психология - Экстремальная психология - Этническая психология - Юридическая психология -