БИОМИКРОСКОПИЯ ПРИ НЕПРЯМОМ ФОКАЛЬНОМ ОСВЕЩЕНИИ
Рис. 36. Влияние степени прозрачности инородных включений в поверхностных слоях склеры на характер непрямого (перифокального) свечения (схема картины, наблюдаемой в микроскоп).
1 — область, освещенная прямым фокальним светом; 2 — окаймляющая ее зона непрямого свечения; 3 — непрозрачное инородное тело (проволока);
4 — осколок стекла.
B основе этого приема исследования лежит явление вторичного рассеивания света в тех отделах полупрозрачного объекта, которые воздействию прямого фокального света не подвергаются. Вследствие этого, освещая, папример, склеру четко контуриро- ванным пучком фокального сііета, мы обнаруживаем, что яркий прямоугольник освещенной поверхности объекта какбыокайм- лен венчиком быстро убывающего в своей интенсивности, значительно более слабого перифокального свечения. C этим феноменом удобнее всего познакомиться при исследовании полоски бумаги. При большей общей прозрачности объекта (роговица, хрусталик) зона непрямого фокального освещения широка, но в норме малоинтенсивна.При меньшей прозрачности (склера, радужка) эта зона хорошо бывает заметна и в норме, но ширина ее весьма незначительна.
Изменения локальной непрозрачности участков объекта, окружающих зону прямогофокаль- ного засвета, влияют на местную интенсивность такого непрямого свечения ткани: либо слегка ослабляя, либо, наоборот, усиливая или расширяя его (рис. 36).
При этом виде исследования желательно располагать осветитель строго по оси микроскопа. Если же осмотр идет при обычном (левом) положении осветителя, более «чистое» непрямое фокальное освещение создается у левой границы оптической призмы. Само собой разумеется, что для осмотра какого-либо участка глазного яблока, конъюнктивы или век в непрямом фокальном свете нет нужды изменять настройку щелевой лампы. Поле зрения микроскопа при средних увеличениях достаточно велико. Стоит только чуть сместить наклоном рукоятки весь прибор вправо, и тот участок, который только что рассматривался при прямом фокальном свете, окажется в условиях непрямого фокального освещения. Оно имеет ограниченное применение. Ho есть одна область, где его ппчем заменить нельзя. Речь идет об изучении тех участков мало профачпых объектов, которые лежат непосредственно под их четко конту- рированпой поверхностью (мелкие геморрагии в радужке, инородные тела н поверхностных слоях склеры и т. д.).
Попробуйте поработать с больным. Трабекулы и пигментные пятна радужки, вакуоли в хрусталике, эмиссарии в склере, зона палисада лимба, сосуды конъюнктивы, слезные точки — все это подходящие объекты для отработки навыков осмотра в непрямом фокальном свете. He забудьте только убедиться еще раз в точности настройки щелевой лампы на вертикальный срез.